La vertébroplastie – chirurgie pour fracture de l’ostéoporose

La vertébroplastie est une procédure peu invasive pour traiter les fractures de la colonne vertébrale, l’amélioration de la douleur et la capacité fonctionnelle de ces patients. Elle se fait par injection de ciment acrylique (polyméthacrylate de méthyle ou PMMA) dans la vertèbre.

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

La vertébroplastie est indiqué pour les personnes qui ont subi une fracture due à la compression de l’os. Il est fréquent chez les personnes atteintes d’ostéoporose et colonne de cancer, mais il peut être indiqué pour les personnes qui ont subi un traumatisme aigu. La vertébroplastie est indiquée pour les patients qui souffrent de douleur grave et invalidante en raison de fractures qui n’ont pas été améliorées avec le repos, les médicaments, la thérapie physique et de l’utilisation des gilets de sauvetage.

A qui est ce destiné ?

Les personnes atteintes de l’une de ces conditions ne sont pas adaptés pour la vertébroplastie:
* Grossesse
* Troubles de la coagulation du sang
* Les tumeurs ostéoblastiques
* Ostéomyélite.

Examens nécessaires pour effectuer une intervention chirurgicale

L’Évaluation physique et neurologique est réalisé pour déterminer si la fracture est la cause de la compression des nerfs. Un rayon X, tomodensitométrie ou IRM peut aussi être nécessaire pour comprendre la progression de la déformation, les caractéristiques de la vertèbre fracturée et autres vertèbres à risque. Chez les patients ayant une scintigraphie osseuse du cancer peut être nécessaire.

Recommandations pré-opératoire

Avant de chirurgie, parlez toujours votre médecin ou infirmière:
* Quels médicaments prenez-vous, quel que soit le besoin ou sans ordonnance
* Si vous avez ingéré trop d’alcool
* Si vous fumez ou essayez d’arrêter de
* Et d’autres maladies que vous pourriez avoir.

Pendant les jours qui précèdent l’intervention, vous devrez peut-être arrêter de prendre de l’aspirine et d’autres médicaments qui nuisent à la coagulation du sang. Demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez continuer à prendre le jour de la chirurgie.

Le jour de la chirurgie:

* Vous ne pouvez pas manger ni boire avant le test
* Prenez vos médicaments généralement admis
* Suivez les conseils du médecin ou à l’infirmière de positionnement.

Comment se déroule cet acte ?

La vertébroplastie est fait dans un hôpital ou une clinique. Le patient est couché sur le ventre, puis applique une anesthésie locale et sédation légère – c’est à dire, le patient est conscient, mais la somnolence et sans douleur. Ensuite, une aiguille est insérée à la suite de la voie qui a été anesthésié à être placé à l’intérieur de l’os. Cela se fait avec l’utilisation d’un appareil de radiographie qui permet de visualiser presque en temps réel le positionnement correct de l’aiguille. Il est injecté à travers l’aiguille osseuse orthopédique ciment dans la vertèbre généralement faite de polyméthacrylate de méthyle (PMMA). Le ciment est mélangé à un antibiotique afin de réduire le risque d’infections et de baryum ou une poudre de tantale qui permet leur visualisation sur les radiographies. En quelques minutes, ce métal déjà sèche et laisse l’os plus solides. La procédure peut être effectuée par un neuroradiologue de chirurgien, une colonne orthopédiste ou un neurochirurgien spécialisé.

Types d’anesthésie

L’anesthésie locale est appliquée dans la zone où le ciment osseux est placé.

Temps de procédure

La vertébroplastie dure de 30 à 40 minutes. Par la suite, le patient est étendu pendant environ deux heures. Dans certains cas, il peut quitter l’hôpital le même jour, dans d’autres, que le lendemain – tout dépend du contexte.

Soins après la chirurgie

Les analgésiques sont habituellement prescrits pour un maximum de deux jours après la vertébroplastie. Il faut rendre le contrôle périodique des radiographies, et la première est faite dans le mois. Il est important de poursuivre le traitement de la maladie à l’origine de la fracture.

La vertébroplastie est une procédure très sécuritaire. Les complications peuvent inclure:
* Hémorragie
* infection
* Les réactions allergiques aux médicaments
* Les problèmes respiratoires ou cardiaques
* La fuite de ciment osseux dans la région environnante (qui peut causer de la douleur si elle affecte la colonne vertébrale ou les nerfs).

Comment est le rétablissement du patient ?

Vous pourrez probablement rentrer à la maison le jour même de la chirurgie. Cependant, il ne peut pas conduire, sauf si le médecin dit que c’est bien. Après la procédure:

– Il est permis de marcher, mais nous recommandons une maison dans les premiers jours; Après 24 heures, vous pouvez lentement retourner à leurs activités normales; Évitez les activités fatigantes et pénibles pour au moins six semaines; Si vous ressentez une douleur, appliquer de la glace sur la zone affectée de la plaie.

Les Patients qui ont généralement moins de douleur et une meilleure qualité de vie après la chirurgie. Ils exigent généralement des analgésiques moins et peuvent se déplacer mieux qu’avant.