- 2 octobre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
La Vaginite atrophique est une sécheresse vaginale provoquée par un tissu à l’écoute et de la lubrification réduite.
Cet article traite de la sécheresse vaginale causée par des niveaux bas d’oestrogène.
Jusqu’à 40 pour cent des femmes ménopausées ont des symptômes de la vaginite atrophique. Parce que la maladie est attribuable à une carence en œstrogène, il peut se produire chez les femmes pré-ménopausées qui prennent des médicaments anti-œstrogéniques ou qui ont des conditions médicales ou chirurgicales qui se traduisent par une diminution des niveaux d’oestrogène. L’endomètre amincie et l’augmentation du niveau de pH vaginal induit par une carence en œstrogène prédisposent un vagin et aux voies urinaires à l’infection et de la faiblesse mécanique. Les premiers symptômes sont une diminution de la lubrification vaginale, suivie par d’autres symptômes vaginaux et urinaires qui peuvent être exacerbées par une infection superposée. Une fois que les autres causes des symptômes ont été éliminés, le traitement dépend habituellement de remplacement de l’oestrogène. la thérapie de remplacement d’oestrogènes peut être fournie par voie systémique ou locale, mais la méthode de dosage et la fourniture doit être individualisé. Les hydratants vaginaux et lubrifiants, et la participation à un coït peuvent également être bénéfiques dans le traitement des femmes avec une vaginite atrophique.
En raison de la baisse des niveaux d’oestrogène, les femmes qui sont en milieu de vie ou au – delà présentent souvent des symptômes de la vaginite atrophique. On estime que 10 à 40 % des femmes ménopausées ont des symptômes de la vaginite atrophique, également appelée atrophie urogénitale. Malgré la prévalence des symptômes, seulement 20 à 25 % des femmes symptomatiques vont obtenir des soins médicaux. Par conséquent, les médecins ont l’occasion pour améliorer la santé urogénitale et la qualité de vie d’une grande population de patients grâce à l’ identification et l’ intervention dans cet état souvent négligé et sous-diagnostiquée.
Tout au long du cycle de vie d’une femme, l’épithélium vaginal subit des changements en réponse au niveau d’œstrogènes circulants. Stimulée par les œstrogènes maternels, l’épithélium vaginal est riche en glycogène dans le nouveau – né. Au cours de l’ enfance, l’épithélium reste mince jusqu’à la puberté, quand il épaissit à nouveau à la suite de la stimulation des œstrogènes. La Stimulation œstrogène produit une grande quantité de glycogène. La lactobacilles de Döderlein dépendent de glycogène à partir de cellules vaginales nécrosées. L’ acide lactique produit par ces bactéries abaisse le taux de pH vaginal à 3,5 à 4,5; ce qui est essentiel pour la défense naturelle de l’organisme contre les infections vaginales et des voies urinaires. Les niveaux de pH vaginal accrus prédisposent le vagin à l’ infection par les streptocoques, les staphylocoques, lescoliformes et diphtéroïde. Après la ménopause, les taux circulants d’œstrogènes (principalement estradiol), sont considérablement réduit de supérieur à 120 pg par ml à environ 18 pg par ml. De nombreuses transformations cytologiques suivent la réduction des oestrogènes, y compris la prolifération du tissu conjonctif, la fragmentation de l’ élastine et du collagène hyalinisation. Ces changements peuvent entraîner une granulation, des fissures, des ecchymoses, destélangiectasies et des ulcérations. Les changements de post ménopausées dans la composition des tissus ne sont pas limités à l’appareil génital , mais également les voies urinaires en raison de l’origine embryologique commune partagée.
Facteurs prédisposants
La ménopause est la principale cause de diminution des taux d’œstrogènes circulants ; Par conséquent, il est l’étiologie dans presque tous les cas , la vaginite atrophique. La femme non ménopausée, la production d’œstrogènes ovariens peut être interrompue par la radiothérapie, la chimiothérapie, les troubles immunologiques et une ovariectomie.
Causes sur la vaginite atrophique
La Vaginite atrophique est provoquée par une diminution de l’œstrogène. Les niveaux d’oestrogène baisse généralement après la ménopause.
L’oestrogène est très important pour garder les tissus lubrifiés et le vagin en bonne santé. Typiquement, le revêtement du vagin produit un lubrifiant liquide clair. Cela rend les relations plus confortable au niveau du fluide et aide à réduire l’irritation vaginale. L’amincissement et le rétrécissement de tissu vaginal provoque la sécheresse et l’inflammation.
Ce qui suit peut aussi causer des niveaux d’oestrogène de tomber et de provoquer une vaginite atrophique:
- Médicaments ou d’hormones utilisés pour réduire les taux d’œstrogènes chez les femmes, dans le cadre du traitement du cancer du sein, l’endométriose, des fibromes utérins ou d’un cancer de l’infertilité
* Le traitement par rayonnement dans la région pelvienne ou chimiothérapie
* Le stress sévère, la dépression, ou l’exercice rigoureux
La vaginite atrophique peut se produire chez les jeunes femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour l’ablation des ovaires. Certaines femmes développent la maladie immédiatement après l’accouchement ou pendant l’allaitement, car les niveaux d’œstrogènes sont plus faibles dans ces situations.
Le vagin peut aussi devenir irrité par les savons, lessives, lotions, parfums et douches. Certains médicaments, le tabagisme, les tampons et les préservatifs peuvent également causer ou aggraver la sécheresse vaginale.
Examens sur la vaginite atrophique
Un examen pelvien révèle murs de vagin mince, pâle ou rougeâtre.
Un examen microscopique de la sécrétion vaginale solution saline peut être effectué pour exclure d’autres causes de la maladie.
Les Études hormonales peuvent être effectués pour déterminer si vous êtes en ménopause.
En savoir plus sur la vaginite atrophique
Consultez votre médecin si vous avez la sécheresse, l’inflammation, la combustion, ou les démangeaisons vaginales ou ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels qui ne sont pas soulagés par les lubrifiants solubles dans l’eau.
Symptômes sur la vaginite atrophique
* Sensation de brûlure au moment d’uriner
* De légers saignements après les rapports sexuels
* Douloureuse des rapports sexuels perte causant d’intérêt sexuel
* Pertes vaginales légères
* Douleurs vaginales, y compris les démangeaisons ou une sensation de brûlure
Traitements et soins sur la vaginite atrophique
Il existe de nombreux traitements pour la sécheresse vaginale. Avant de s’auto-médicamenter leurs symptômes, un médecin doit déterminer si le problème est causé par une diminution de l’oestrogène, une infection, une irritation, de médicaments ou d’autres causes.
* Certains lubrifiants et crèmes d’humidification du vagin sont disponibles sans exiger d’ordonnance.
* Utilisez un lubrifiant soluble dans l’eau pendant la pénétration vaginale. Ne pas utiliser de la vaseline, une huile minérale ou d’autres huiles. Peut augmenter les risques d’infection et de dommages latex des préservatifs et les diaphragmes.
* Évitez les savons parfumés, lotions, parfums et douches.
Les crèmes d’humidification sont également disponibles sans avoir besoin de prescription.
L »Oestrogène dirigé est très efficace dans le traitement de la vaginite atrophique. Il est disponible dans des crèmes, des comprimés, des suppositoires ou des anneaux, tous insérés directement dans le vagin. Ces médicaments offrent oestrogène directement à la zone vaginale. Seule une petite partie de l’œstrogène est absorbée dans la circulation sanguine.
Si les bouffées de chaleur et d’autres symptômes de la ménopause sont également présents, l’oestrogène peut être prévu dans les adhésifs pour la peau ou de comprimés oraux. Voir: thérapie de remplacement d’hormone
Les femmes devraient discuter avec leur médecin sur les risques et les avantages de la thérapie de remplacement d’oestrogène.
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