L’incontinence fécale – Causes et traitements

L’incontinence fécale est la perte de contrôle des intestins qui conduit à l’évacuation involontaire de matières fécales. Cette condition peut varier de fuite accidentelle d’une petite quantité de selles et de gaz jusqu’à la perte totale de contrôle des mouvements de l’intestin.

L’incontinence urinaire, un sujet distinct, est l’incapacité à contrôler la miction.

L’incontinence fécale est une incapacité à contrôler les mouvements de l’intestin, ce qui entraîne la souillure involontaire. L’expérience de l’incontinence fécale peut varier selon chaque personne. Certaines personnes se sentent un besoin soudain d’aller aux toilettes, mais ne parviennent pas à arriver aux toilettes dans le temps.Ceci est connu comme l’incontinence envie de l’intestin.

D’autres personnes ne ressentent aucune sensation avant de se salir, connu comme l’incontinence passive ou salissures passive, ou il pourrait y avoir une légère salissures lors du passage des selles.

Certaines personnes éprouvent une incontinence sur une base quotidienne, alors que pour d’autres, il ne se produit que de temps à autre.

On pense une personne sur 10 sera affectée par elle à un moment donné dans leur vie. Il peut affecter des personnes de tout âge, mais il est plus fréquent chez les personnes âgées. Il est également plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Pourquoi l’incontinence fécale se produit ?

L’incontinence fécale est un symptôme d’un problème sous-jacent ou d’une condition médicale.

De nombreux cas sont dus à la diarrhée , la constipation , ou l’affaiblissement du muscle qui commande l’ouverture de l’anus.

Il peut aussi être causée par des conditions à long terme telles que le diabète , la sclérose en plaques et la démence .

En savoir plus sur les causes de l’incontinence fécale .

Causes de l’incontinence fécale

Les causes peuvent être les suivantes :

* Constipation chronique qui provoque une distension et amincissement des muscles de l’anus et des intestins et conduit à la diarrhée et les fuites de selles
* L’utilisation chronique de laxatifs
* Chirurgie de colostomie ou de l’intestin
* Sensibilisation de la réduction de la sensation de plénitude rectale
* Problèmes émotionnels
* Chirurgie gynécologique, de la prostate ou du rectum
* Les lésions des muscles anaux en raison de l’accouchement (chez les femmes)
* Les dommages aux nerfs ou des muscles (due à un traumatisme, tumeur ou rayonnement)
* Diarrhée sévère qui dépasse la capacité de contrôler l’évacuation
* Hémorroïdes intenses ou prolapsus du rectum
* Stress ou environnement inconnu

En savoir plus sur l’incontinence fécale

Parmi les personnes âgées de plus de 65 ans, la plupart des recherches constate que l’incontinence fécale survient plus souvent chez les femmes. De 1-3 pour 1000 femmes informent la perte de contrôle des intestins au moins une fois par mois.

Pour conserver les matières fécales et maintenir la continence, il est nécessaire que le rectum, l’anus, les muscles pelviens et le système nerveux de fonctionner normalement. La personne doit également avoir la capacité physique et mentale à reconnaître et à répondre à l’envie de déféquer.

En savoir plus sur le diagnostic de l’incontinence fécale .

Diagnostic et essais de l’incontinence fécale

Le médecin procédera à un examen physique en se concentrant sur la région de l’estomac et du rectum. L’examen numérique du rectum et de l’anus se tiendra également. Le médecin va introduire un doigt lubrifié dans le rectum pour évaluer le tonus du sphincter, les réflexes de l’anus et la vérification d’éventuelles anomalies dans la région rectale.

Le médecin peut poser les questions sur les antécédents médicaux suivants:

* Décrivez le problème. Lorsque le problème se manifeste?
* Combien de temps cela a t-il été un problème d’incontinence?
* Combien de fois par jour, il se manifeste?
* Avez-vous besoin de la science pour déféquer avant vous des fuites?
* Quelle est la consistance des selles? Il est difficile ou liquide?
* Décrire la quantité de fuites fécales (décharge de gaz, une grande quantité de matières fécales)?
* Il y avait un épisode récent qui a causé la détresse émotionnelle?
* Les spectacles des patients confus ou désorienté?
* L’enfant a été formé en utilisant la salle de bain? L’enfant avait des difficultés avec formation à l’utilisation de la salle de bain?

Quels sont vos autres symptômes ?

* Qu’est-ce que la chirurgie avez-vous souffert?
* Quelles blessures avez-vous souffert? Vous avez eu un accouchement compliqué?
* Quels médicaments prenez-vous?
* Buvez-vous du café? Combien?
* Buvez-vous de l’alcool? Combien?
* Décrivez votre régime alimentaire normal.

Les tests de diagnostic qui peuvent être appliqués sont les suivants:

* Le lavement baryté
* Des tests sanguins
* Électromyographie (EMG)
* Rectale échographie pelvienne ou
* La culture des selles
* Test tonus du sphincter anal (manométrie anale)
* Procédure avec colorant radiographique spécial pour évaluer le niveau de contraction satisfaisante du sphincter
* Procédure radiographique avec un colorant spécial pour voir l’intestin au cours d’un mouvement de l’intestin (defecographie)

Demander de l’aide médicale de l’incontinence fécale

Signalez tous les problèmes d’incontinence à leur médecin. Consultez un médecin si:

* Un enfant déjà formé pour utiliser les toilettes présenter incontinence fécale
* Un adulte présente une incontinence fécale
* Si vous remarquez une irritation ou des ulcères de la peau à la suite de l’incontinence fécale

Traitements et soins de l’incontinence fécale

L’incontinence n’est pas une image non résolu. Un traitement approprié peut aider la plupart des gens et souvent peut éliminer le problème.

Le Traitement de l’incontinence de l’intestin devrait commencer par identifier la cause du problème. Il existe différents moyens de renforcer les muscles pelviens et anal et promouvoir une fonction intestinale normale.

Fécalome

L’Impaction fécale est habituellement causée par la constipation chronique. Ce froid provoque la formation d’une masse de matières fécales qui bloque partiellement le gros intestin. Si la constipation ou impactions fécale contribue à l’incontinence fécale, le plus souvent des laxatifs et lavements aident très peu. Le médecin peut avoir besoin d’insérer un ou deux doigts dans le rectum et de briser la masse en petites portions qui peuvent être évacués facilement.

Le patient doit prendre des mesures pour prévenir de nouveaux épisodes de cette impaction. L’ajout de fibres dans le régime alimentaire contribue à former une selle normale. Le patient doit utiliser d’autres médicaments recommandés par votre médecin. En outre, il convient de boire suffisamment et de pratiquer de nombreux exercices pour renforcer la consistance des selles normales.

Diet

L’incontinence fécale se produit souvent parce que le sphincter rectal est moins capable de traiter de grandes quantités de selles liquides. Souvent, un simple changement de régime alimentaire peut réduire l’apparition de l’incontinence fécale.

Devrait éliminer l’alcool et la caféine de l’alimentation, car ces substances peuvent causer la diarrhée et l’incontinence chez certaines personnes. Certaines personnes développent une diarrhée après avoir mangé des produits laitiers parce qu’ils ne peuvent pas digérer le lactose, un sucre présent dans la plupart de ces produits. Certains additifs alimentaires tels que la noix de muscade et le sorbitol peuvent causer la diarrhée chez certaines personnes.

Ajouter de la masse à l’alimentation peut s’épaissir selles molles et de réduire son volume. La fibre de plus en plus (30 grammes par jour) de son de blé à grains entiers à la diète va ajouter de la masse. Produits contenant du psyllium tels que Metamucil peuvent également ajouter de la masse de matières fécales.

Le biberon provoque généralement des diarrhées et d’incontinence fécale. Pour la diarrhée ou incontinence fécale causée par l’alimentation par sonde, consultez votre médecin ou un diététicien. Il peut être nécessaire de changer la fréquence de dosage ou ajouter de la masse à la formule.

médicaments

Chez les personnes souffrant d’incontinence intestinale, ceci est due à la diarrhée, les médicaments peuvent être utilisés comme le lopéramide (Imodium) pour commander le problème et d’améliorer la boîte incontinence.

D’autres médicaments antidiarrhéiques comprennent les médicaments anticholinergiques (atropine et la belladone), qui réduisent les sécrétions intestinales et les mouvements de l’intestin. Les dérivés de l’opium (paregoric ou la codéine) ou diphenoxylate (Lomotil), et le lopéramide (Imodium) augmentent l’intestin ton et de réduire les mouvements de l’intestin.

D’autres médicaments utilisés pour contrôler l’incontinence fécale comprennent les médicaments pour réduire la teneur en eau dans les selles (Kaopectate ou charbon actif) ou qui absorbe les liquides et ajouter de la masse de matières fécales (Metamucil).

Évaluation des médicaments

Le patient doit examiner tous les médicaments que vous utilisez avec le médecin. Certains médicaments peuvent provoquer ou augmenter l’incontinence intestinale, en particulier chez les personnes âgées. Ces médicaments incluent:

* Les antiacides
* Les laxatifs

Une autre thérapie

Si vous souffrez constamment de l’incontinence fécale, vous pouvez chanter les dispositifs de collecte de matières fécales spéciaux pour contenir les selles et protéger votre peau contre la fragmentation. Ces dispositifs consistent en des sacs de drainage fixés au corps au moyen d’un disque adhésif. Ce disque présente une ouverture découpée dans le centre, ce qui correspond à l’ouverture de l’anus.

La plupart des gens souffrant d’incontinence de l’intestin en raison du manque de contrôle des sphincters ou diminué prise de conscience de l’envie de déféquer, peut bénéficier d’un programme de recyclage intestin et l’exercice des thérapies pour aider à rétablir le tonus musculaire normal.

Une attention particulière doit être prise pour maintenir le contrôle de l’intestin chez les personnes ayant une capacité réduite à reconnaître le besoin de déféquer ou dont la mobilité limitée empêche l’aide de la salle de bain indépendante et en toute sécurité. Ces personnes devraient être aidés à utiliser la salle de bain après les repas, et rapidement aidé se présenter urgence de déféquer.

Si les besoins physiologiques intestinales ne sont plus remplies souvent, le développement pourrait être un renforcement négatif standard. Dans ce cas, la plupart des gens ne prennent pas les mesures appropriées quand ils ont senti le désir de déféquer.

chirurgie

Les personnes souffrant d’incontinence urinaire qui persiste malgré un traitement médical peuvent bénéficier d’une chirurgie pour corriger le problème. Il ya plusieurs options. Le choix est basé sur la chirurgie cause de l’incontinence fécale et la santé générale de la personne.

Réparation de sphincter rectal

La réparation du sphincter est effectuée sur les personnes dont anal muscle anneau (sphincter) ne fonctionne pas correctement en raison d’une blessure ou le vieillissement. La procédure consiste à ré-attacher les muscles anaux pour serrer le sphincter et aider les anus près plus complètement.

Gracilis transplantation musculaire

Chez les personnes ayant une perte de la fonction nerveuse du sphincter anal, gracilis greffes musculaires peut être fait pour rétablir le contrôle de l’intestin. Le muscle gracilis est récolté à partir de la partie interne de la cuisse. Ce qui suit est placé autour du sphincter pour fournir le tonus musculaire.

Intestin sphincter artificiel

Certains patients peuvent être traités avec un sphincter artificiel de l’intestin. Le sphincter artificiel est composé de trois parties: un manchon qui s’adapte autour de l’anus, un ballon régulée par pression et une pompe qui gonfle le ballonnet.

Le sphincter artificiel est implanté chirurgicalement autour du sphincter rectal. Le manchon est maintenu gonflé pour maintenir la continence. Pour dégonfler le brassard, la personne à évacuer. Le brassard se gonfle à nouveau automatiquement en 10 minutes.

Parfois, une dérivation fécale est effectuée pour les personnes qui ne peuvent pas être aidés par d’autres thérapies. Le gros intestin est fixé à une ouverture dans la paroi abdominale, appelée colostomie. Le tabouret passe par cette ouverture à un sac spécial. Il faut utiliser un sac de colostomie pour recueillir les selles la plupart du temps.

 

Pour aller plus loins retrouvez le dossier sur l’incontinence urinaire sur le magazine pour seniors Temps-libre