- 19 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Divers
La kyphoplastie est une procédure ambulatoire utilisé pour traiter les fractures de compression douloureux de la colonne vertébrale. La procédure est aussi appelée la cyphoplastie par ballonnets. Elle se fait par injection de ciment acrylique (polyméthacrylate de méthyle ou PMMA) dans la vertèbre.
La kyphoplastie est conçu pour les personnes ayant subi une fracture due à la compression de l’os, de réduire la hauteur du corps vertébral. Il est fréquent chez les personnes atteintes d’ostéoporose et les cancers de la colonne vertébrale, mais peut se produire comme un traumatisme aigu. Votre médecin peut vous indiquer la kyphoplastie si vous souffrez d’une douleur sévère et invalidante qui ne s’améliore pas avec le repos au lit, médicaments contre la douleur, la thérapie physique et de l’utilisation de gilet.
Les personnes atteintes de l’une de ces conditions ne sont pas adaptés pour la kyphoplastie:
* Grossesse
* Troubles de la coagulation du sang
* Appartement vertèbre
* Les tumeurs ostéoblastiques
* Ostéomyélite.
Examens nécessaires pour effectuer une intervention chirurgicale
L’Évaluation physique et neurologique est réalisé pour déterminer si la fracture est la cause de la compression des nerfs. Un rayon X, tomodensitométrie ou IRM peut aussi être nécessaire pour comprendre la progression de la déformation, les caractéristiques de la vertèbre fracturée et autres vertèbres à risque. Chez les patients ayant une scintigraphie osseuse du cancer peut être nécessaire.
Recommandations pré-opératoire de lakyphoplastie
Avant la chirurgie, parlez en toujours à votre médecin ou infirmière et indiquez ces éléments suivants :
* Quels médicaments prenez-vous, quel que soit le besoin ou sans ordonnance ?
* Si vous avez ingéré trop d’alcool
* Si vous fumez ou essayez d’arrêter
* Et d’autres maladies que vous pourriez avoir.
Pendant les jours qui précèdent l’intervention, vous devrez peut-être arrêter de prendre de l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène, l’acide et d’autres médicaments qui nuisent à la coagulation du sang. Demandez à votre médecin quels médicaments vous pouvez continuer à prendre le jour de la chirurgie.
Le jour de la chirurgie:
* Vous ne pouvez pas manger ni boire avant le test
* Prenez vos médicaments normalement autorisés
* Suivez les conseils du médecin ou à l’infirmière de positionnement.
Comment se déroule la kyphoplastie ?
La kyphoplastie est effectuée dans un hôpital ou une clinique. Le patient est couché sur le ventre, puis applique une anesthésie locale et sédation légère – c’est à dire, le patient est conscient, mais la somnolence et sans douleur. Ensuite, une aiguille est insérée à la suite de la voie qui a été anesthésié à être placé à l’intérieur de l’os. Cela se fait avec l’utilisation d’un appareil de radiographie qui permet de visualiser presque en temps réel le positionnement correct de l’aiguille. Un ballon dans l’os à travers l’aiguille qui est insérée est gonflé. Visant à restaurer la hauteur des vertèbres. Une fois que la colonne vertébrale dans la position correcte, le ciment osseux est placée à l’intérieur de la vertèbre, généralement en polyméthacrylate de méthyle (PMMA). En quelques minutes, ce métal déjà sèche et laisse l’os plus solides.
Qu’est-ce médecin effectue au niveau de la chirurgie kyphoplastie ?
La procédure peut être effectuée par un neuroradiologue de chirurgien, un neurochirurgien ou un chirurgien orthopédiste spécialisé dans la colonne vertébrale.
Types d’anesthésie
L’anesthésie locale est appliquée dans la zone où le ciment osseux est placée.
Temps de procédure
La kyphoplastie dur de 30 à 40 minutes. Par la suite, le patient est étendu pendant environ deux heures. Dans certains cas, il peut quitter l’hôpital le jour même, dans d’autres, que le lendemain.
Soins après la chirurgie
Les analgésiques sont habituellement prescrits pour un maximum de deux jours après la kyphoplastie. Il faut rendre le contrôle périodique des radiographies, et la première est faite dans le mois. Il est important de poursuivre le traitement de la maladie à l’origine de la fracture.
Complications possibles / risques
La kyphoplastie est une technique très sûre. Les complications peuvent inclure:
* Hémorragie
* infection
* Les réactions allergiques aux médicaments
* Les problèmes respiratoires ou cardiaques
* La fuite de ciment osseux dans la région environnante (qui peut causer de la douleur si elle affecte la colonne vertébrale ou les nerfs).
Comment se passe le rétablissement du patient ?
Vous aurez probablement rentrer à la maison le jour même de la chirurgie. Cependant, il ne peut pas conduire, sauf si le médecin dit que c’est bien. Après la procédure:
– Vous pouvez marcher, mais l’idéal est de rester au lit pendant les 24 premières heures, s’élevant à utiliser la salle de bain que; Après 24 heures, vous pouvez lentement retourner à leurs activités normales; Évitez les activités fatigantes et pénibles pour au moins six semaines; Si vous ressentez une douleur, appliquer de la glace sur la zone affectée de la plaie.
Patients kyphoplastie qui ont généralement moins de douleur et une meilleure qualité de vie après la chirurgie. Ils exigent généralement des analgésiques moins et peuvent se déplacer mieux qu’avant.