- 2 octobre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
La fièvre de Chikungunya est une maladie similaire à la dengue, causée par le virus CHIKV, famille des Togaviridae. Son mode de transmission est par la piqûre de moustique infecté Aedes aegypti et, moins fréquemment, par le moustique Aedes albopictus.
Ses symptômes sont similaires à la fièvre de la dengue, des malaises, des douleurs musculaires, des maux de tête, la fatigue et l’apathie. Cependant, la grande différence de la fièvre chikungunya est dans son atteinte des articulations: le virus progresse, les articulations et provoque une inflammation des patients souffrant de douleur sévère accompagnée d’un gonflement, une rougeur et la chaleur locale.
La fièvre de chikungunya a eu son premier virus isolé en 1950 en Tanzanie. Il a été nommé pour le chikungunya signifie «ceux qui plier » dans le dialecte Makonde de Tanzanie, un terme utilisé pour désigner ceux qui souffrent de mal. La maladie, bien que peu mortelle, est très limitatif. Le patient a des difficultés dans le mouvement et la locomotion en raison de l’inflammation des articulations et des douleurs, d’où la « marche de travers. »
Les moustiques transmis la maladie à l’Afrique au sud du Sahara, mais les foyers ne pas se produire jusqu’à ce que Juin 2004 Du cette année, la fièvre de chikungunya avait de fortes manifestations au Kenya, avant de se propager dans les îles de l’océan Indien. Du printemps 2004 à l’été 2006, il y avait un nombre de 500 000 cas estimés.
L’épidémie s’est propagée à partir de l’océan Indien en Inde, où des événements majeurs en 2006 ont émergé Une fois introduits, CHIKV s’est propagé dans 17 des 28 États de l’Inde et a infecté plus de 1,39 million de personnes avant la fin de l’année. L’épidémie en Inde a continué en 2010 avec de nouveaux cas apparaissant dans les zones ne sont pas impliqués dans la phase précoce des épidémies.
Des cas ont également été propagée en Inde pour les îles Andaman et Nicobar, Sri Lanka, Maldives, Singapour, la Malaisie, l’Indonésie et de nombreux autres pays par des voyageurs infectés. Préoccupé par la propagation du CHIKV a atteint un sommet en 2007, lorsque le virus a été trouvé dans le nord de l’Italie après avoir été présenté par un voyageur par le virus provenant d’Inde.
Les taux d’attaque dans les communautés touchées dans les récentes épidémies varient de 38% à 63% et, bien qu’à des niveaux réduits, de nombreux cas, ces pays sont encore signalés. En 2010, le virus continue à causer la maladie dans des pays comme l’Inde, l’Indonésie, le Myanmar, la Thaïlande, les Maldives et réapparu dans l’île de la Réunion.
Aussi cas importés ont été identifiés en 2010 à Taiwan, en France, aux États-Unis, apporté par des voyageurs en provenance, respectivement, l’Indonésie, l’île de la Réunion, l’Inde et l’Asie du Sud-Est.
Actuellement, le virus CHIKV a été identifié dans les Caraïbes et la Guyane, pays d’Amérique latine qui borde l’état d’îles Amapá.
Causes sur la fièvre chikungunya
La fièvre de chikugunya ne se transmet pas de personne à personne. L’infection se fait par le moustique, après une période de sept jours après la contamination aveuglette quelqu’un, peuvent être porteurs du virus de CHIKV tout au long de leur vie, la transmission de la maladie à une population qui n’a pas d’anticorps dirigés contre elle. Par conséquent, l’objectif est d’être attentif à bloquer la transmission dès que les premiers cas apparaissent.
Le cycle de transmission s’effectue comme suit: le moustique femelle pond ses œufs dans des récipients d’eau. En quittant les œufs, les larves vivent dans l’eau pendant environ une semaine. Passé ce délai, ils deviennent des moustiques adultes prêts à piquer les gens. Races Aedes aegypti dans de taux et de moustiques adultes prodigieux vivent en moyenne 45 jours. Une fois que la personne est mordue, il faut généralement de deux à 12 jours pour la fièvre de chikungunya se manifeste, étant plus fréquente cinq à six jours.
La transmission de la dengue se produit rarement à des températures inférieures à 16 ° C, avec les tourne plus favorables autour de 30 ° à 32 ° C – de sorte qu’il pousse dans les régions tropicales et subtropicales. La femelle pond ses œufs dans des conditions appropriées (lieu chaud et humide) et en 48 heures l’embryon se développe. Il est important de se rappeler que les œufs qui portent l’embryon du moustique qui transmet la fièvre chikungunya peut prendre en charge jusqu’à un an pour sécher et être transportés sur de longues distances, collés les bords de l’emballage et attend un environnement humide pour se développer. C’est l’une des raisons de la difficile à éradiquer le moustique. Pour passer de l’état d’oeuf à l’âge adulte, l’insecte prend dix jours, en moyenne. Les moustiques s’accouplent dans le premier ou le deuxième jour après qu’ils deviennent adultes. Ensuite, les femmes commencent à se nourrir de sang, qui a les conditions nécessaires pour le développement des
protéines d’oeuf.
Les Aedes aegypti mesures de moustiques moins d’un pouce, a la couleur de café apparemment innocente ou rayures noires et blanches sur le corps et les jambes. Habituellement pousser, la transmission de la dengue dans les premières heures de la matinée et le dernier après-midi, en évitant le soleil brûlant. Cependant, même dans les heures les plus chaudes, il peut attaquer l’ombre, à l’intérieur ou à l’extérieur de la maison. Il ya des soupçons que certains attaque de nuit. L’individu ne remarque pas la morsure, et il ne fait pas de mal ou démangeaisons pour le moment. Être un moustique volant à basse altitude – jusqu’à deux mètres – il est commun pour pousser les genoux, les mollets et les pieds.
La femelle Aedes aegypti vole jusqu’à un millier de pieds de leurs œufs. Grâce à cela, les chercheurs ont découvert que la capacité de la moustiquaire est supérieure spécialistes pensaient.
Facteurs de risque sur la fièvre chikungunya
Le chikungunya peut affecter des personnes de tous âges et des deux sexes. Cependant, la présentation clinique est connue pour varier avec l’âge, étant très jeune (néonatale) et les personnes âgées les plus touchés par les manifestations graves de la maladie. Outre l’âge, les comorbidités (maladies sous-jacentes) ont également été identifiée comme un facteur de risque de mauvais pronostic de la maladie.
La plupart des infections se produisent pendant la grossesse CHIKV ne donnent pas lieu à la transmission du virus au foetus. Cependant, il ya des rapports rares de fausses couches suite à une fièvre infection maternelle de chikungunya. Ceux qui sont infectés pendant la période intra-partum peut également développer des maladies neurologiques, des symptômes d’infarctus hémorragique et de la maladie. Les anomalies de laboratoire comprennent élevés des tests de la fonction hépatique, numération plaquettaire basse et une diminution des taux de lymphocytes et de prothrombine.
Plus de 65 personnes avaient un taux de mortalité 50 fois plus élevé si on le compare (vieux de moins de 45 ans) pour les jeunes adultes. Bien qu’il n’est pas clair pourquoi les adultes plus âgés ont un risque accru de maladie plus grave, peut-être en raison de la fréquence des comorbidités ou réponse immunitaire altérée.
Symptômes sur la fièvre chikungunya
La période d’incubation de la fièvre chikungunya varie de deux à 12 jours. De nombreuses personnes infectées avec des gens de CHIKV n’ont pas de symptômes. Le tableau clinique est très similaire à la dengue et les symptômes de la fièvre chikungunya sont:
fièvre
* Douleurs articulaires
* Les maux de dos
Maux de tête.
D’autres symptômes incluent:
* Éruptions
* fatigue
nausée
vomissement
* Myalgie.
Les symptômes courants de chikungunya sont graves et souvent invalidante, les mains et les pieds étant les plus touchés. Cependant, les jambes et le bas du dos peuvent souvent être impliqués.
La dengue chikungunya x
La fièvre de chikungunya doit être différenciée de la dengue, qui a un potentiel pour des résultats bien pires, y compris la mort. Cependant, les deux maladies peuvent se produire dans le même patient.
Observations des flambées précédentes en Thaïlande et en Inde ont montré les principales caractéristiques qui distinguent la dengue CHIKV. Dans la fièvre chikungunya, un choc ou une hémorragie sévère sont rarement observés. Le début est la plus aiguë et la durée de la fièvre est beaucoup plus courte.
Alors que les gens peuvent se plaindre de douleurs diffuses dans le corps de la dengue de présence, la douleur est beaucoup plus prononcée et localisée dans les articulations et les tendons en cas de fièvre chikungunya.
Diagnostic et essais sur la fièvre chikungunya
Si vous vous en doutez chikungunya, allez directement à l’hôpital ou à la clinique santé le plus proche. Le diagnostic doit être fait par l’examen clinique et la sérologie (sang). Sur un échantillon de sang, les spécialistes cherchent de la présence d’anticorps spécifiques de combat CHIKV dans le sang. Ceci indique que le virus circule dans votre corps et que le corps tente de combattre.
Pour différencier dengue chikungunya, d’autres tests peuvent être effectués:
– Tests de coagulation, électrolytes, de l’hématocrite, enzymes hépatiques, numération plaquettaire, essai garrot: Lier un bras en caoutchouc pour arrêter la circulation. Si vous voyez des points rouges sur la Prêle, est un signe de la dengue hémorragique manifestation; radiographie du thorax de démontrer épanchements pleuraux.
Traitements et soins sur la fièvre chikungunya
Actuellement, il n’existe pas de traitement spécifique pour la fièvre chikungunya. Pour limiter la transmission du virus, les patients doivent être maintenus sous des moustiquaires pendant l’état fébrile, empêchant le brochet certains Aedes aegypti, également s’infecter.
Il est important de prendre juste beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation. Si il ya la douleur et la fièvre, antipyrétique peut être prescrit des médicaments, comme l’acétaminophène. Dans certains cas, l’hospitalisation pour réhydratation par voie intraveineuse et, dans les cas graves, le traitement dans une unité de soins intensifs est nécessaire.
Comme la fièvre de la dengue, de la fièvre chikungunya patients doivent éviter les médicaments à base d’acide acétylsalicylique (aspirine) ou contenant la substance associée. Ces médicaments ont une activité anticoagulante et peuvent provoquer des saignements. D’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, l’ibuprofène et le piroxicam) devraient également être évités. L’utilisation de ces médicaments peut augmenter le risque d’hémorragie.
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