- 3 octobre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
La démence est la perte de la fonction cérébrale qui se produit avec certaines maladies. Il affecte la mémoire, la pensée, le langage, le jugement et le comportement.
Causes sur la démence
La plupart des types de démence est irréversible (dégénérative). Voie irréversible qui change dans le cerveau qui sont à l’origine de la démence ne peuvent pas être arrêtés ou annulées. La maladie d’Alzheimer est la forme la plus commune de démence.
La maladie à corps de Lewy est la principale cause de démence chez les personnes âgées. Les personnes atteintes de cette maladie ont des structures de protéines anormales dans certaines régions du cerveau.
La démence peut également se produire en raison de nombreuses petites touches. C’est ce qu’on appelle la démence vasculaire.
Les maladies suivantes peuvent également conduire à la démence:
* La maladie de Parkinson
* La sclérose en plaques
* La maladie de Pick
* Paralysie supranucléaire progressive
* Infections qui peuvent affecter le cerveau, telles que le VIH / SIDA et la maladie de Lyme
Certaines causes de démence peuvent être arrêtées ou inversées si elle est détectée à temps, y compris:
* Les tumeurs cérébrales
* Les changements dans les niveaux de sucre, de sodium et de calcium dans le sang (voir: Démence due à des causes métaboliques)
* Les faibles niveaux de vitamine B12
* Hydrocéphalie à pression normale
* L’utilisation de certains médicaments, y compris la cimétidine et certains médicaments pour réduire le cholestérol
* L’abus d’alcool chronique
En général, la démence survient chez les personnes âgées. Il est rare chez les personnes de moins de 60 ans. Le risque de démence augmente comme une personne vieillit.
Examens sur la démence
Souvent, la démence peut être diagnostiquée basée sur l’histoire et l’examen physique par un médecin ou une infirmière qualifiée. Le médecin fera un historique médical, l’examen physique (y compris un examen neurologique) et effectuer des tests de la fonction mentale appelée examen de l’état mental.
Le médecin peut demander des tests pour déterminer si d’autres problèmes sont à l’origine ou l’aggravation de la démence. Ces maladies comprennent:
* Maladie de la thyroïde
* Carence vitaminique
* Empoisonnement de médicaments
* Infection chronique
* Anémie
* Dépression sévère
Les tests et procédures suivantes peuvent être effectuées:
* Niveau de vitamine B12
* Niveau d’ammoniaque dans le sang
* Le profil métabolique (Chem-20)
* Artérielle analyse des gaz du sang
* L’analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR)
* Les niveaux de drogues et d’alcool (de l’analyse toxicologique)
* Tests d’exposition à des métaux tels que le plomb ou l’arsenic
* Électroencéphalogramme (EEG)
* Test glycémique
* La tomodensitométrie de la tête
* Examen de la fonction hépatique
* État mental test
* IRM de la tête
* La calcémie
* Électrolytes sériques
* Tests de la fonction thyroïdienne
* Niveau de l’hormone stimulant la thyroïde
* L’analyse d’urine
Symptômes sur la démence
Les symptômes de la démence est difficile dans de nombreux domaines de la fonction mentale, tels que:
* Langue
* Mémoire
* Perception
* Comportement émotionnel ou de la personnalité
* Aptitudes cognitives (comme le calcul, la pensée abstraite, ou arrêt)
En général, la démence commence par oubli.
La déficience cognitive légère est l’étape entre oubli normale due au vieillissement et le développement de la démence. Les personnes atteintes de MCI ont de légers problèmes avec la pensée et la mémoire qui n’interfèrent pas avec les activités quotidiennes. Souvent, ils sont conscients de l’oubli. Pas tous les gens avec MCI atteintes de démence.
Les symptômes de MCI comprennent:
* L’oubli des événements ou des conversations récentes
* Difficultés à exécuter plus d’une tâche à la fois
* Difficile à résoudre les problèmes
* Prendre plus de temps pour effectuer des activités mentales plus complexes
Les premiers symptômes de démence peuvent inclure:
* Problèmes de langage, comme la difficulté à trouver le nom d’objets familiers
* Articles de perdre
* Se perdre sur les routes familières
* Les changements de personnalité et de la perte de compétences sociales
* Perte d’intérêt pour ce genre de choses avant, le manque d’encouragement
* Difficultés à exécuter les tâches qui nécessitent un raisonnement, mais avant ont été fait avec facilité, alors que les dépenses en échec chéquier, jouer (trou ou d’autres jeux) et apprendre de nouvelles informations ou des routines
Comme la démence progresse, les symptômes deviennent plus évidentes et interfèrent avec la capacité d’une personne à prendre soin d’elle. Les symptômes peuvent inclure:
* Oubliez les détails des événements récents
* Oubliant les événements de sa propre histoire de vie, la perte de conscience de la personne qui est
* Les changements dans les habitudes de sommeil, se réveiller souvent la nuit
* Plus difficile à lire ou écrire
* Possibilité de perte réduite de perspicacité et sa capacité à reconnaître le risque
* L’utilisation de mots erronés ou ne pas prononcer les mots correctement, s’exprimant en phrases confuses
* Éviter le contact social
* Avoir des hallucinations, des arguments, des gestes et des comportements violents
* Avoir des idées délirantes, la dépression ou l’agitation
* Difficultés à exécuter les tâches de base telles que la cuisine, s’habiller convenablement ou la conduite
Les personnes atteintes de démence sévère ne peut pas:
* Comprendre la langue
* Reconnaître famille
* Effectuer des activités de base et de tous les jours tels que manger, s’habiller et se laver
D’autres symptômes qui peuvent survenir avec la démence:
* Incontinence
* Problèmes de déglutition
Demander de l’aide médicale sur la démence
Appelez votre médecin si:
* La démence se développe ou il ya un changement dans l’état mental
* Le statut d’une personne atteinte de démence s’aggrave
* Vous n’êtes pas en mesure de s’occuper à la maison pour une personne atteinte de démence
Traitements et soins sur la démence
Pour plus d’informations sur comment prendre soin d’un proche atteint de démence, voir: Démence – soins à domicile
Le but du traitement est de contrôler les symptômes de la démence. Le traitement dépend de la maladie qui est à l’origine de la démence. Certaines personnes ont besoin d’être hospitalisés pour une courte période.
Interrompre ou de changer les médicaments qui aggravent la confusion peut améliorer la fonction cérébrale.
De plus en plus de points de données probantes aux avantages que certains types d’exercices mentaux peuvent apporter pour améliorer la démence.
Traiter des maladies qui conduisent à la confusion améliore de manière significative le fonctionnement mental. Ces maladies comprennent:
* anémie
* hypoxie
* dépression
* Insuffisance cardiaque
* infections
* Troubles de la nutrition
* Troubles de la thyroïde
Vous pouvez avoir besoin de prendre des médicaments pour contrôler les problèmes de comportement causés par la perte de jugement, impulsivité accrue, et la confusion. Médicaments possibles:
* Les antipsychotiques (halopéridol, Risperdal, l’olanzapine)
* Stabilisateurs de l’humeur (fluoxétine, l’imipramine, citalopram)
* Les médicaments qui affectent la sérotonine (trazodone, buspirone)
* Les stimulants (méthylphénidate)
Certains médicaments peuvent être utilisés pour ralentir l’aggravation des symptômes. En règle générale, le bénéfice apporté par ces médicaments est faible, et les patients et leurs familles peut ne pas remarquer une grande différence.
* Le donépézil (Aricept), la rivastigmine (Exelon), la galantamine (Razadyne, anciennement appelé Reminyl)
* La mémantine (Namenda)
Les yeux et les oreilles d’une personne doivent être examinées régulièrement. Vous devrez peut-être les appareils auditifs, les lunettes ou subir une chirurgie de la cataracte.
En général, la psychothérapie ou une thérapie de groupe ne permettent pas, car ils peuvent causer plus de confusion.