La Cysticercose – Symptômes, diagnostic et traitement

Les ténias sont bien connus pour causer des infections intestinales chez les humains. Il y a un bon nombre de ténias, qui peuvent être développés en mangeant différentes viandes. C’est particulièrement un problème lorsque la viande est consommée crue ou n’est pas assez cuite. Le ténia du porc reste comme l’un des vers parasites les plus communs pour provoquer des infections intestinales humaines. Cependant, ceux-ci sont une autre condition où la forme immature de ce ténia peut se développer dans les intestins pour se loger dans d’autres tissus et causer une maladie plus grave avec la cysticercose. Un des sites dangereux où il peut se propager est le cerveau.

Quelle est la cysticercose ?

La cysticercose est une maladie où les kystes larvaires, une forme immature du ténia, migre hors de l’intestin à se loger dans d’autres tissus, notamment les muscles squelettiques et le cerveau de l’homme. En raison de cette dernière, il est aussi souvent communément appelé un ténia du cerveau (neurocysticercose). Il devient une condition de plus en plus courante dans les pays développés comme en France, notamment en raison de l’afflux de migrants en provenance de régions endémiques. Pourtant, beaucoup de gens ignorent encore cette maladie grave et potentiellement mortelle.

Bien que le ténia du porc ( Taenia solium ) soit la principale cause de la cysticercose, d’ autres ténias peuvent également causer cette maladie. Le cerveau et le muscle squelettique (muscles sous contrôle volontaire) peuvent être les zones les plus touchées , mais il peut se développer dans d’autres tissus et organes. L’œil, du foie et des tissus sous la peau (tissu sous – cutané) sont d’autres sites possibles. La plupart des gens ne sauront jamais qu’ils ont cette maladie jusqu’à ce qu’elle forme une masse ou affecte les organes vitaux et les symptômes apparaissent.

Différence entre le taeniasis et la cysticercose

Le Taeniasis est une maladie bien connue. Elle se produit lorsque la personne ingère de la viande insuffisamment cuite et un ténia se développe dans les intestins des humains. Le Taeniasis est une maladie différente de la cysticercose. Le ténia du porc qui provoque le taeniasis peut également être responsable de la cysticercose. Toutefois, cette dernière condition (cysticercose) ne peut pas causée par la consommation de porc insuffisamment cuite. Il est le résultat des œufs dans les selles humaines. Avec le taeniasis, les humains ne consomment pas les œufs , mais les kystes larvaires (cysticerques).

Normalement, les porcs peuvent consommer les oeufs de ténia. Le cysticerques vont se développer dans les muscles du porc, puis les humains mangent la viande de porc. De cette façon, à la fois le porc et l’homme servent d’hôtes. La Cysticercose le porc est retiré du cycle de vie et les êtres humains servent d’hôtes intermédiaires. Le Taeniasis ne devient pas habituellement une cysticercose. Cependant, vivre avec une personne qui a le taeniasis (infection de ténia intestinale) peut augmenter le risque d’autres en développement de la cysticercose. Il en va de même quand une personne avec le taeniasis manipule des aliments sans suivre les pratiques d’hygiène appropriées.

Comment le ténia va infecter le cerveau?

Comprendre la transmission et la physiopathologie de la cysticercose est important dans la prévention de la maladie et va permettre d’identifier les premiers symptômes. Il est tout aussi important de comprendre le cycle de vie du ténia et comment cysticercose se pose à cet égard.

Cycle de la vie

• Les porcs ingèrent des matières fécales ou des aliments contaminés par des matières fécales qui contiennent des oeufs de ténia ou proglottis (segments du ténia adulte).
• Il éclot en oncosphères (embryons) qui pénètrent alors la paroi intestinale et se loger dans les muscles du porc.
• Ces oncospheres puis se transforment en cysticerques (kystes larvaires).
• Le cysticerques entre alors l’homme par la consommation de porc crue ou insuffisamment cuite.
• Ces cysticerques puis attachent à intestins humains et se transforment en ténias adultes.
• Les ténias adultes libèrent les œufs et les proglottis qui sont expulsés dans les excréments humains.

Ceci est le cycle de vie du ténia et comment le taeniasis se produit. Les porcs sont les hôtes intermédiaires et les humains sont des hôtes finaux. Cependant, la cysticercose se produit en tant que résultats de l’homme de manger des œufs et de devenir des hôtes intermédiaires, ou plus précisément les hôtes intermédiaires finaux. Les étapes du cycle de vie du ténia qui se produit normalement chez les porcs se produisent alors chez les humains.

Propagation du ténia

Il y a deux principales façons dont les humains deviennent infectés par les cysticerques. D’abord, il est fait en mangeant des fruits ou des légumes qui ont été fertilisés avec des excréments humains contenant des œufs crus. L’eau contaminée par des matières fécales humaines qui sont utilisées pour irriguer les cultures est aussi un risque. Deuxièmement, par les manipulateurs d’aliments infectés qui ne pratiquent pas une bonne hygiène en touchant la nourriture. Les œufs sont collants et adhèrent aux mains, en particulier sous les ongles des transporteurs de ténias. Grâce à ces parcours, même les végétariens peuvent acquérir cystcerci.

Maladie

Bien que les cysticerques se développent dans un certain nombre de différents tissus et organes, la préoccupation plus grave de la cysticercose est lorsque les cysticerques se développent dans le cerveau. Cette maladie est connue comme une neurocysticercose.Normalement, le système immunitaire attaque les organismes étrangers. Cependant, les cysticerques sont capables de désactiver le système immunitaire et survivre dans le tissu cérébral. Ce mécanisme est un résultat du désarmement des cysticerques sécrétant les Prostaglandines et d’autres produits chimiques qui bloquent ou dévient l’activité immunitaire.

En conséquence, e parasite ne peut pas maintenir cet effet de désarmement immunitaire indéfiniment. Au fil du temps le système immunitaire du corps commence à réagir contre les cysticerques dégénératifs et cela conduit à une inflammation dans le tissu cérébral. A ce stade, les symptômes de la cysticercose deviennent importants. Finalement, la réponse inflammatoire enrobe les cysticerques dégénératifs dans un granulome. Cela peut résoudre, et entraîner des cicatrices de tissu ou se calcifier.

Les symptômes du Ténia du cerveau

Des études suggèrent que jusqu’à 80% des cas de cysticercose sont asymptomatiques. Les cysticerques sont constatées lors des autopsies humaines, mais la personne n’a jamais souffert des symptômes pendant la vie. La maladie peut se développer autour de 3 à 5 ans après l’infection initiale, mais peut être aussi retardé que trois décennies par la suite. Les signes et symptômes du neurocysticercose comprend:

• convulsions
• Maux de tête
• troubles mentaux
• Dépression
• Psychose

Non chaque personne avec une neurocysticercose va souffrir avec tous ces symptômes. Lorsque la moelle épinière est également affectée, puis il y a des symptômes de la radiculopathie (nerf pincé). Il n’y a habituellement pas de symptômes spécifiques lorsque le muscle est impliqué bien grumeaux peuvent apparaître parfois qui sont sensibles au toucher. Les troubles visuels comprennent la vision floue et une vision double lorsque l’œil est impliqué.

La mort peut survenir dans les cas graves qui ne sont pas traitées.

Diagnostic et traitement du cystericercose

Il est important que la cystericercose soit diagnostiquée avec précision par un professionnel médical.Cela aidera le traitement et contribuent également à exclure d’autres conditions qui peuvent causer des symptômes similaires. Des tests sanguins peuvent indiquer une infection, mais sont généralement non spécifiques. Cela veut dire que cela ne signifie pas clairement la cause de l’infection. Les études d’imagerie comme l’IRM ou tomodensitométrie sont de meilleures options afin de visualiser le granulome ou des lésions calcifiées.

La Cystericercose ne nécessite pas toujours un traitement. les cas asymptomatiques peuvent pas nécessairement bénéficier d’un traitement avec des médicaments pour tuer le parasite.Cependant, lorsque les symptômes ne se posent alors le traitement est nécessaire. Le traitement devrait se concentrer sur la destruction du parasite et le contrôle des symptômes. Ceci est réalisé avec une ou plusieurs des médicaments suivants:

• Albendazole et praziquantel qui sont des médicaments antiparasitaires .
• Corticoïdes pour réduire l’ inflammation.
• Anticonvulsivants pour contrôler les crises.

La chirurgie peut être nécessaire dans certains cas, lorsque les patients ne répondent pas aux médicaments. Il peut également être nécessaire (accumulation de fluide dans le cerveau), de l’hydrocéphalie.

OP