Colite ulcéreuse – Causes, symptômes et traitements

La colite ulcéreuse est une forme de la maladie inflammatoire de l’intestin qui affecte la muqueuse du gros intestin (côlon) et du rectum. Le symptôme le plus fréquent lorsque les poussées de la maladie jusqu’à la diarrhée mêlée de sang. Le traitement peut généralement soulager les poussées de symptômes. La maladie peut souvent être empêchée  en prenant des médicaments, habituellement la mésalazine (mésalamine), métabolite actif de la sulfasalazine, indiquée pour le traitement de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn, chaque jour. La chirurgie pour enlever le colon est nécessaire dans certains cas. Les gens atteints de Colite ulcéreuse ont un risque accru de développer un cancer du côlon. Ce risque est réduit en prenant de la mésalamine chaque jour. Après 8-10 ans, une inspection à l’intérieur du côlon tous les 1-3 ans en utilisant un coloscope est généralement conseillé de dépister les changements pré-cancéreux.

Causes de la colite ulcéreuse

La cause de la colite ulcéreuse est inconnue. Les personnes atteintes de cette maladie ont des problèmes du système immunitaire, mais il n’est pas prouvé que les problèmes immunitaires causent cette maladie. Bien que le stress et certains aliments peuvent déclencher le problème, ils ne causent pas de la colite ulcéreuse.

La colite ulcéreuse peut affecter n’importe quel groupe d’âge, mais il ya des pics à des âges compris entre 15 et 30, puis de nouveau entre 50 et 70 ans.

La maladie commence habituellement dans la zone rectale et peut éventuellement s’étendre à travers le gros intestin.

Les facteurs de risque incluent des antécédents familiaux de la colite ulcéreuse.

Examens sur la colite ulcéreuse

La coloscopie avec biopsie est souvent utilisée pour diagnostiquer la colite ulcéreuse.

La coloscopie est également utilisée pour dépister les personnes atteintes de colite ulcéreuse pour le cancer du côlon. La colite ulcéreuse augmente le risque de cancer du côlon. Si vous avez cette maladie, vous devriez faire un dépistage par coloscopie 8 à 12 ans après le diagnostic. Vous devriez faire une coloscopie de suivi tous les 1 à 2 ans.

D’autres tests qui peuvent être fait pour aider à diagnostiquer cette maladie comprennent:

* Le lavement baryté
* La Radio-Canada
* La protéine C-réactive
* Taux de sédimentation

Symptômes sur la colite ulcéreuse

Les symptômes varient en gravité et peuvent commencer soudainement ou lentement. Environ la moitié des gens ont des symptômes bénins. D’autres ont des crises les plus graves qui se produisent plus fréquemment. De nombreux facteurs peuvent conduire à des crises, y compris les infections des voies respiratoires ou de stress physique.

Les symptômes incluent:

• Diarrhée. Cela varie d’une situation de légère à sévère. La diarrhée peut être mélangée avec du mucus ou du pus. Une urgence pour se rendre à la toilette est commune aux symptomes de tous les patients. Un sentiment de vouloir aller aux toilettes, qui est une ténesme (une tension douloureuse, dans la région de l’anus). L’eau n’est pas absorbée si bien dans le côlon enflammé, ce qui rend la diarrhée aqueuse.
• Sang mélangé avec une diarrhée est fréquente (diarrhée sanglante).
• Douleurs semblables à des crampes à l’abdomen.
• Douleur lors du passage des selles.
• Rectite (inflammation du rectum). Les symptômes peuvent être différents si une poussée affecte uniquement le rectum et le côlon. Vous pouvez avoir des saignements du rectum et vous pouvez former des selles normales plutôt que d’avoir la diarrhée. Vous pouvez même devenir constipé plus haut dans la partie supérieure affectée du côlon, mais avec un sentiment fréquent de vouloir aller aux toilettes.
• Sensation de malaise général est typique si la douleur affecte une grande quantité du gros intestin, ou dure longtemps. Fièvre, fatigue, nausées, perte de poids et l’anémie peuvent se développer.

Parmi les autres symptômes qui peuvent survenir avec la colite ulcéreuse inclure:

* Hémorragies gastro-intestinales
* Douleurs articulaires
* Les ulcères buccaux
* Les nausées et les vomissements
* Bosses ou des lésions cutanées

Demander de l’aide médicale sur la colite ulcéreuse

Appelez votre médecin si:

* Vous développez une douleur persistante abdominale nouvelle ou une augmentation des saignements, fièvre persistante et d’autres symptômes de la colite ulcéreuse
* Vous avez la colite ulcéreuse et vos symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas avec un traitement, ou de nouveaux symptômes apparaissent

Traitements et soins sur la colite ulcéreuse

Les objectifs du traitement sont:

* Contrôler les crises aiguës
* Prévenir les attaques répétées
* Aider à guérir le côlon

L’hospitalisation est souvent nécessaire pour des attaques sévères. Votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes pour réduire l’inflammation. Vous pouvez recevoir des nutriments à travers une veine par voie intraveineuse.

Alimentation et la nutrition

Certains types d’aliments peuvent aggraver vos symptômes telles que a diarrhée et de gaz, en particulier pendant les périodes de maladie active. Les Régimes suggérés :

* L’ingestion de petites quantités d’aliments tout au long de la journée.
* Buvez beaucoup d’eau (consommation fréquente de petites quantités tout au long de la journée).
* Évitez les aliments riches en fibres (son, les haricots, les noix, les graines et pop-corn).
* Évitez les aliments gras ou frits et les sauces (beurre, margarine et crème).
* Limiter la consommation de produits laitiers si vous êtes intolérant au lactose. Les produits laitiers sont une bonne source de protéines et de calcium.

stress

Ayant un problème dans les intestins peut vous laisser inquiet, embarrassé, ou même triste et déprimé. Les autres événements stressants dans votre vie tels que le changement, la perte d’emploi ou la perte d’un être cher peut provoquer des troubles digestifs.

médicaments

Les médicaments qui peuvent être utilisés pour réduire le nombre d’attaques sont les suivants:

* La mésalamine ou sulfazine, qui peuvent aider des symptômes modérés au contrôle
* Les immunomodulateurs
* Les corticostéroïdes (prednisone et la méthylprednisolone) pris par voie orale au cours d’une crise soudaine ou utilisé comme un suppositoire, mousse rectale ou un lavement
* L’infliximab (Remicade médicament qui agit en inhibant une protéine produite en excès au cours de la maladie de Crohn, le TNFα) ou d’autres traitements biologiques si le corps ne répond pas aux autres médicaments

chirurgie

La chirurgie pour enlever la colite ulcéreuse du côlon va permettre d’éliminer le risque de cancer du côlon. La chirurgie est généralement recommandée pour les patients qui ont:

* Colite qui ne répond pas au traitement médical complet
* Les changements dans la muqueuse du côlon qui sont diagnostiqués comme précancéreuse
* Les complications graves telles que la rupture (perforation) du côlon, des saignements (hémorragie) ou un mégacôlon toxique

Dans la plupart des cas, l’ensemble du côlon, y compris du rectum est retiré. Par la suite, les patients peuvent subir une ouverture chirurgicale dans la paroi abdominale (iléostomie) ou une procédure qui relie l’intestin grêle de l’intestin de l’anus d’aider le patient à réaliser la fonction de l’intestin normal.

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