- 28 mars 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Appareil digestif
L’appendicite est l’inflammation de l’appendice. L’appendice est une petite pochette fixée au début du gros intestin.
Causes de l’appendicite
L’appendicite est l’une des causes les plus courantes de la chirurgie abdominale d’urgence en france. Il se produit généralement lorsque l’appendice est obstrué par des matières fécales, un objet étranger, ou rarement, une tumeur.
Examens de l’appendicite
Si vous avez une appendicite, votre douleur augmente lorsque le médecin libére brusquement la pression, après avoir appuyé doucement sur la région abdominale ciblée en bas à droite. Si vous avez une péritonite, le fait de toucher la région du ventre ciblée peut provoquer un spasme des muscles.
Un toucher rectal peut révéler le point de l’appendicite en cours sur le côté droit du rectum.
En général, les médecins peuvent diagnostiquer l’appendicite par votre description des symptômes, l’examen physique et par des tests de laboratoire. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Cela peut inclure:
* L’échographie abdominale
* Tomodensitométrie abdominale
* Laparoscopie diagnostique
Remarque: La Food and Drug Administration des États-Unis a révoqué un médicament utilisé pendant des tests d’imagerie liées à l’appendicite après les rapports d’effets secondaires qui sont la vie en danger et conduisent à la mort. Le médicament, appelé NeutroSpec a été utilisé pour aider à diagnostiquer l’appendicite chez les patients âgés de 5 ans ou plus qui ont déjà eu la maladie, mais n’a pas montré les signes et les symptômes les plus courants.
Les symptômes de l’appendicite
Les symptômes de l’appendicite varient. Il peut être difficile à diagnostiquer chez les jeunes enfants, les personnes âgées et chez les femmes en âge de procréer.
Habituellement, le premier symptôme est une douleur autour du nombril. La douleur peut être vague au début, mais devient de plus en plus forte et sévère. Vous pouvez avoir une baisse d’appétit, des nausées, des vomissements et une légère fièvre.
Comme l’inflammation dans l’annexe augmente, la douleur a tendance à se déplacer vers le bas et vers la droite et de localiser directement au-dessus de l’annexe à un endroit appelé le point de McBurney.
En cas de rupture de l’appendice, la douleur peut disparaître pendant un court laps de temps et tout à coup vous vous sentez mieux. Cependant, depuis la muqueuse de la cavité abdominale devient qui enflammée et infectée (une condition appelée péritonite), une aggravation de la douleur va se développer et vous aller devoir consulter en urgence.
Les douleurs abdominales peuvent être pire quand vous marchez ou lors de causes de toux. Il vous sera indiqué de ne pas bouger parce que le mouvement provoque une douleur soudaine et passablement violente.
Les symptômes tardifs suivants sont les :
* Frissons
* Constipation
* diarrhée
* fièvre
* Perte d’appétit
* Nausée
* Tremblements
* vomissement
Demander de l’aide médicale
Appelez votre médecin si vous décelez une douleur abdominale sur la partie inférieure droite de l’abdomen ou si vous avez d’autres symptômes de l’appendicite. Appelez aussi votre médecin si:
* Votre douleur est soudaine et sévère ou aiguë
* si vous avez de la fièvre, liée à la douleur
* Vomissez du sang ou vous présentez une diarrhée sanglante
* Votre abdomen est raide, dur et sensible au toucher
* Ne pouvez évacuer les selles, et si vous avez en surplus des vomissements
* Vous avez des douleurs dans la poitrine, le cou ou les épaules
* Vous êtes sujet tout à coup à des vertiges ou étourdissements
* Vous avez des nausées et une perte d’appétit
* Vous perdez du poids sans le vouloir
* Vous avez trouvé un jaunissement des yeux ou de la peau
* Vous avez des ballonnements pendant plus de deux jours
* Vous avez de la diarrhée pendant plus de 5 jours ou si un nourrisson ou un enfant a une diarrhée depuis 2 jours ou des vomissements pendant 12 heures (appeler tout de suite si un bébé de moins de 3 mois a la diarrhée ou des vomissements)
* Vous avez des douleurs abdominales de plus de 1 semaine
* Vous avez une brûlure pendant la miction ou vous urinez plus souvent que la normale
* Vous avez des douleurs ou peut-être vous êtes enceinte
* Votre douleur s’aggrave lorsque vous prenez des antiacides ou mangez un aliment.
Traitement de l’appendicite
Si vous avez un cas sans complications, un chirurgien va enlever votre appendice peu après le diagnostic de votre médecin. Pour plus d’informations sur ce type de chirurgie vous pouvez vous référer à l’appendicectomie.
Comme les tests utilisés pour diagnostiquer l’appendicite ne sont pas parfaits, parfois l’opération révèle que l’appendicite est normale. Dans ce cas, le chirurgien va laisser l’appendicite et explorer le reste de votre abdomen pour vérifier d’autres causes de votre douleur.
Si un scanner montre que vous avez un abcès d’une rupture de l’appendice, vous pouvez être traité pour l’infection et son appendice peut être retiré après l’infection et l’inflammation passée.