L’embolie gazeuse – symptomes et traitements

Une embolie gazeuse est une bulle d’air emprisonnée dans un vaisseau sanguin. C’est la principale cause de décès chez les plongeurs. Une embolie gazeuse se produit généralement quand un plongeur vient à manquer d’air, ou s’il remonte à la surface trop rapidement et retiennent leur souffle alors qu’ils viennent de plonger.
Quand une bulle d’air se déplace le long d’une artère, elle se déplace à travers un système de vaisseaux sanguins qui deviennent graduellement plus étroit. À un certain point, la bulle va bloquer une petite artère et couper l’approvisionnement en sang à une zone particulière du corps.

Est-ce grave l’embolie gazeuse ?

La gravité de l’obstruction dépend de la partie du corps de l’artère irrigue. Si l’embolie arrête le sang, permettant d’entrer dans le cerveau, les tissus du cerveau sont privés d’oxygène et meurent. Cela peut causer des dommages permanents au cerveau.

Les symptômes d’une embolie gazeuse dépendent de l’endroit où le blocage se produit. Une embolie gazeuse dans une artère du cerveau, par exemple, entraîne des symptômes semblables à ceux d’un accident vasculaire cérébral, y compris la confusion, paralysie partielle, convulsions ou une perte de conscience.

Quel est le traitement de l’embolie gazeuse ?

Le seul traitement efficace pour une embolie gazeuse est le traitement de recompression immédiate dans une chambre hyperbare. Cela permet de réduire la taille des bulles d’air à l’intérieur du corps et restaure le flux sanguin normal et de l’oxygène vers les tissus.

Les symptômes de l’embolie gazeuse

Les symptômes d’une embolie gazeuse dépendent de l’endroit où la bulle d’air est présente.

Par example:
* Une grande bulle d’air dans les artères du cerveau peut entraîner une perte de conscience immédiate et provoque souvent des convulsions. Il peut également provoquer un AVC.
* Une embolie gazeuse dans les artères coronaires (qui mènent au cœur) provoquera une crise cardiaque. Une crise cardiaque peut aussi être causée par un grand embolie gazeuse dans les artères du cerveau.
* Une embolie dans un vaisseau sanguin dans les poumons (embolie pulmonaire) provoque des douleurs thoraciques et d’essoufflement.
* Panneaux de signalisation

Signes d’une embolie gazeuse

Les Avertissement peut inclure:
* Pression artérielle faible
* rythme cardiaque irrégulier
* fatigue extrême ou le manque de force
* Vision floue
* désorientation
* un ton bleu pâle à la peau causée par un manque d’oxygène dans le sang
* respiration irrégulière
* un manque d’oxygène dans les tissus corporels

Les causes de l’embolie gazeuse

Une embolie gazeuse peut se produire si un plongeur vient à manquer d’air et retient son souffle en venant à la surface.
Cela peut causer des dommages aux poumons, appelé barotraumatisme pulmonaire, qui permet aux bulles d’air de pénétrer dans le sang.
L’Embolie gazeuse peut également se produire lorsqu’un plongeur remonte à la surface trop rapidement. Ceci est communément connu comme les virages ou la maladie de décompression.

Ceux-ci sont expliqués plus en détail ci-dessous :

Barotraumatisme pulmonaire

La Barotraumatisme pulmonaire est un dommage aux poumons causées par un changement de pression.
Il se produit quand les plongeurs vont manquer d’air et, dans une panique, retiennent leur souffle en nageant rapidement à la surface. Comme ils nagent avec une pression autour d’eux qui diminue, l’air dans leurs poumons se développe. L’air provoque l’expansion des poumons avec une tendance à surgonfler, ce qui peut entraîner une rupture des alvéoles (petits sacs d’air dans les poumons). L’Air peut s’échapper des poumons et entrez les vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer une embolie gazeuse.
L’embolie gazeuse peut arriver en aussi avec un mètre d’eau, si le plongeur respire de l’air comprimé et retient son souffle tout en surfaçage rapide.

La maladie de décompression

La Maladie de décompression se produit lorsque l’azote qui est dissous dans le sang sous forme de bulles à haute pression quand le plongeur vient à la surface.
Lorsqu’ils sont en profondeur sous-marine, les plongeurs respirent de l’air comprimé qui contient de l’azote gazeux. Cette accumule dans le sang et les tissus du plongeur. Lorsque le plongeur est en place et la pression diminue de la mer, les formes des bulles d’azote dans les tissus et le sang comme il ne peut pas être respiré immédiatement. Ces bulles peuvent conduire à une embolie gazeuse.

Les facteurs suivants augmentent le risque de maladie de décompression:

• certaines malformations cardiaques
  eau froide
  déshydration
  fatigue
  augmentation de la profondeur de l’eau (à cause de la pression plus élevée)
  augmentation du temps passé dans l’eau profonde
  obésité
  âge plus avancé
  venir à la surface rapidement
  plongées répétées sur le même jour
  voler immédiatement après la plongée

Les autres causes de l’embolie gazeuse

D’autres causes sont très rare. Il peut parfois se produire dans les situations suivantes:

• * une intervention chirurgicale pour les vaisseaux sanguins ou de grandes transfusions sanguines, si une grande quantité d’air est injectée par erreur dans les vaisseaux (bien que les médecins sont formés pour enlever l’excès d’air de la seringue avant de donner des injections)
  * opérations, y compris les césariennes ou la chirurgie à cœur ouvert, si l’air est piégé à l’intérieur du corps,
  * une blessure dans la poitrine qui est broyé, par exemple dans un accident de voiture
  * l ‘enlèvement d’un cathéter (un tube mince et souple qui est inséré dans le corps)
  * le sexe oral pendant la grossesse (il y a eu quelques cas d’une embolie gazeuse se produisant lorsque l’air insufflé dans le vagin a pénétré dans les vaisseaux sanguins dilatés entourant le vagin de la femme enceinte signalé)

Diagnostic de l’embolie gazeuse

Les plongeurs doivent toujours être attentivement surveillés par leurs collègues et superviseurs de sorte que si une embolie gazeuse se produit, il peut être immédiatement identifié et traité.
Les symptômes tels que des étourdissements et une vision trouble, apparaissent généralement quelques minutes après avoir fait surface.
Un examen physique et des tests, tels que les rayons X thoraciques, peuvent être effectués par un médecin pour vérifier que les symptômes ne sont pas causés par un autre état.
Si un plongeur perd conscience dans les 10 minutes de surfaçage, ils ont probablement une embolie de l’air et doivent être traités immédiatement.

Le suivi des patients pendant la chirurgie

Il y a plusieurs façons de surveiller une personne pendant la chirurgie si elles sont considérées comme à risque de développer une embolie gazeuse.

L’échocardiographie transœsophagienne
Un petit scanner à l’extrémité d’un tube mince est insérée dans le corps, à travers la bouche et les voies respiratoires, pour contrôler le coeur avec des ultrasons. Ceci peut détecter relativement petites bulles d’air. Cependant, il est invasif (instruments médicaux entrent dans le corps) et ne peut pas localiser où la bulle est dans le corps.

Échographie Doppler
Dispositif de balayage à ultrasons est placé sur le côté droit du coeur pour mesurer la vitesse du flux sanguin et des changements de la densité du sang. Il est très sensible et est couramment utilisée lors des interventions chirurgicales dans le système nerveux.
Cependant, il ne peut pas déterminer la taille de l’embolie ou la distinction entre les bulles de la vie en danger et aériennes mineur. Il peut parfois être difficile de placer l’équipement de la personne, en particulier si elles sont obèses.

Cathéter d’artère pulmonaire
Un petit tube est inséré dans l’artère reliant le cœur vers les poumons et la pression artérielle est contrôlée. Un changement de la pression artérielle montre qu’une embolie gazeuse peut être présent.
Toutefois, un changement de la pression artérielle pourrait avoir une autre cause, de sorte que ce ne est pas une méthode de routine de surveillance.

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