- 2 octobre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Appareil urinaire
Les calculs biliaires sont des dépôts durs tels que des cristaux de roche qui se forme dans la vésicule biliaire. Les calculs biliaires peuvent être aussi petites qu’un grain de sable ou aussi grand comme une balle de golf.
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Causes sur le calcul biliaire
La cause de calculs biliaires varie. Il existe deux principaux types de calculs biliaires:
* Pierres composés de cholestérol. Composés cholestérol calculs biliaires sont sans doute le type le plus commun. Les calculs biliaires de cholestérol n’ont aucun rapport avec les niveaux de cholestérol dans le sang.
* Les calculs sont faits d’un excès de bilirubine dans la bile. La bile est un liquide produit par le foie qui aide l’organisme à digérer les graisses. Bile est composé de l’eau, du cholestérol, des sels biliaires et d’autres produits chimiques tels que de la bilirubine. Ces pierres sont appelées pierres de pigments biliaires.
Les calculs biliaires sont plus fréquentes chez les femmes, les Amérindiens et les autres groupes ethniques, ainsi que les plus de 40 ans. Les calculs biliaires peuvent également se produire de manière héréditaire.
Les facteurs suivants prévoient également le développement de calculs biliaires:
* Vésicule biliaire invalidité vider correctement (ce qui est plus susceptible de se produire pendant la grossesse)
* Les conditions médicales qui causent le foie à produire l’excès de bilirubine, telles que l’anémie hémolytique chronique, y compris la cellule de l’anémie
* La cirrhose du foie et dans les infections des voies biliaires (pierres pigmentées)
* Diabète
* Transplantation d’organes solides ou de moelle osseuse
* Perte de poids rapide, notamment un régime alimentaire faible en calories
Pour recevoir la nutrition à travers la veine sur une longue période de temps (tétées par voie intraveineuse)
Examens sur le calcul biliaire
Les tests utilisés pour détecter les calculs biliaires et l’inflammation de la vésicule biliaire comprennent:
Échographie abdominale
Tomodensitométrie abdominale
* Cholangiopancréatographie rétrograde (CPRE)
* Numérisation de la vésicule biliaire radionucléide
* Endoscopique à ultrasons
* Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)
* Cholangiographie transhépatique percutanée (CTP)
Votre médecin peut vous prescrire des tests sanguins suivants:
* La bilirubine
* Les tests de la fonction hépatique
* Les enzymes pancréatiques
Symptômes sur le calcul biliaire
Plusieurs personnes atteintes de calculs biliaires n’ont jamais eu aucun symptôme. Les calculs biliaires sont souvent découverts lors de la prise d’une radiographie de routine chirurgie abdominale ou d’une autre procédure médicale.
Toutefois, si une grosse pierre bloquant le canal cystique ou le canal cholédoque (appelé cholédocholithiase), vous pouvez avoir une douleur comme des crampes dans le milieu de l’abdomen supérieur droit. Ceci est connu comme la colique hépatique. La douleur va se déplacer au rock la première partie de l’intestin grêle (duodénum).
Les symptômes qui peuvent se produire sont les suivants:
* Vous pouvez revenir en arrière et
* Il peut être aiguë, provoquant des crampes ou d’engourdissement être
* Vous pouvez répartir à l’arrière ou en dessous de l’omoplate droite
* Se produit quelques minutes après le repas
fièvre
* Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
D’autres symptômes qui peuvent se produire avec cette maladie comprennent:
* Ballonnements abdominaux
* Tabouret couleur argile
* Les nausées et les vomissements
Il est important de consulter un médecin si vous avez des symptômes de calculs biliaires. Les calculs biliaires sont trouvés dans de nombreuses personnes atteintes de cancer de la vésicule biliaire.
Demander de l’aide médicale sur le calcul biliaire
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez:
* Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen
* Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux
Traitements et soins sur le calcul biliaire
chirurgie
Certaines personnes ont des calculs biliaires et n’avaient pas de symptômes. Les calculs biliaires peuvent ne pas être trouvé jusqu’à une échographie est faite pour une autre raison. La chirurgie peut ne pas être nécessaire si les symptômes commencent.
En général, les patients qui présentent des symptômes, il faudra immédiatement ou après un court laps de temps une intervention chirurgicale.
* Dans le passé, une cholécystectomie ouverte (suppression de la vésicule biliaire) est la procédure habituelle pour les cas simples. Cependant, cela se fait moins souvent maintenant.
* Une technique appelée cholécystectomie laparoscopique est le plus couramment utilisé aujourd’hui. Cette procédure utilise les petites incisions chirurgicales qui permettent une récupération plus rapide. Les patients sont souvent envoyés à la maison de l’hôpital le jour même de la chirurgie ou le lendemain matin.
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) et une procédure appelée une sphinctérotomie peuvent être faites pour localiser ou traiter les calculs biliaires dans le canal cholédoque.
Médecine
Médicaments appelés acide de quenodesoxicólicos (CDCA) ou de l’acide de ursodesoxicólicos (de l’UDCA, l’ursodiol) peuvent être administrés sous forme de comprimés à dissoudre les calculs biliaires de cholestérol. Toutefois, ils peuvent prendre deux ans ou plus à courir et pierres peuvent revenir après la fin du traitement.
Rarement, les produits chimiques sont passés dans la vésicule biliaire à travers un cathéter. Le produit chimique se dissout rapidement les pierres de cholestérol. Ce traitement n’est pas très souvent utilisé car il est difficile à effectuer; Les produits chimiques peuvent être toxiques et peuvent retourner les calculs biliaires.
lithotripsie
Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEC) de la vésicule biliaire a été également utilisé chez certains patients qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale. Parce que les calculs biliaires reviennent souvent chez de nombreux patients, ce traitement n’est pas utilisé très souvent.
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