Ulcère gastroduodénal – Causes, symptômes et traitements

Un ulcère gastro-duodénal est une érosion de la muqueuse de l’estomac ou de la première partie de l’intestin grêle, une zone appelée le duodénum. Si l’ulcère gastro-duodénal se trouve dans l’estomac, il est appelé un ulcère gastrique.

Causes de l’ulcère gastro-duodénal

En général, la doublure de l’estomac et de l’intestin grêle est protégé contre les acides produits irritants dans l’estomac. Si le support afin de fonctionner correctement et la doublure tombe en panne, il en résulte une inflammation (gastrite) ou un ulcère.

La plupart des ulcères se produisent dans la première couche de revêtement. Un trou qui traverse l’ensemble de l’estomac ou du duodénum sont appelés perforation. La perforation est une urgence médicale.

La cause la plus fréquente de cette blessure est une infection de l’estomac par une bactérie appelée Helicobacter pylori (H. pylori). La plupart des personnes souffrant d’ulcères gastro-duodénaux sont ces bactéries qui vivent dans le tractus gastro-intestinal (GI). Pourtant, beaucoup de gens qui ont ces bactéries dans l’estomac ne se développent pas un ulcère.

Également augmenter votre risque d’ulcères gastro-duodénaux:

* La consommation excessive d’alcool
* L’utilisation régulière de l’aspirine, l’ibuprofène, le naproxène ou d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Prendre de l’aspirine ou des AINS de temps en temps est sans danger pour la plupart des gens.
* Fumer ou de mâcher du tabac
* Être très malade, comme étant l’utilisation d’un appareil respiratoire
* Le traitement de radiothérapie

Une maladie rare appelée syndrome de Zollinger-Ellison provoque des ulcères gastriques et duodénaux. Les personnes atteintes de cette maladie présentent une tumeur dans le pancréas qui libère des niveaux élevés d’une hormone, ce qui provoque une augmentation de l’acidité de l’estomac.

Beaucoup de gens croient que le stress provoque des ulcères. Il n’est pas clair si cela est vrai, au moins en ce qui concerne le stress du quotidien à la maison.

Examens de l’ulcère gastro-duodénal

Pour diagnostiquer un ulcère, votre médecin vous prescrira un des tests suivants:

* Œso (EGD) est un test spécial, effectué par un gastro-entérologue dans lequel un tube mince avec une caméra sur la fin est inséré dans sa bouche jusqu’à ce que le tractus gastro-intestinal pour voir votre estomac et l’intestin grêle. Lors d’une EGD, le médecin peut faire une biopsie de la paroi de votre estomac pour H. pylori.
La gastro-intestinal supérieur * est une série de rayons X après avoir effectué une substance épaisse appelé baryum.

Votre médecin peut également ordonner ces tests:

* Test d’hémoglobine dans le sang pour vérifier l’anémie
* Méthode de gaïac pour vérifier le sang dans les selles

Les symptômes de l’ulcère peptique

Petits ulcères peuvent pas causer de symptômes. Certains ulcères peuvent causer des saignements graves.

La douleur abdominale est un symptôme fréquent, mais pas toujours le cas. La douleur peut varier grandement d’une personne à l’autre.

Sensation de ballonnement incapacité de boire beaucoup de liquides
* La faim et un sentiment de vide dans l’estomac, souvent 1-3 heures après un repas
* Légères nausées (vomissements peuvent soulager les symptômes)
* Douleur ou malaise dans l’abdomen supérieur
* La douleur dans l’abdomen supérieur qui vous réveille la nuit

D’autres symptômes possibles comprennent:

* Sang dans les selles ou noir comme du goudron
* Douleur à la poitrine
* fatigue
Vomissements, éventuellement avec du sang
* Perte de poids

Demander de l’aide médicale

Appelez le 15 si vous avez:

* Présent, une  douleur abdominale aiguë soudaine
* Vous avez un ventre dur
* Vous avez des symptômes de choc tels que des évanouissements, la transpiration excessive ou de confusion
* Vomir du sang ou du sang dans les selles (surtout si elles sont de couleur brun foncé ou noire comme du goudron)

Appelez le médecin si:

* Vertiges ou des étourdissements Feeling
* Vous avez des symptômes de l’ulcère

Traitement de l’ulcère peptique

Le traitement consiste à une combinaison de médicaments pour tuer les bactéries H. pylori (le cas échéant), et de réduire les niveaux d’acide dans l’estomac. Cette stratégie permet à votre ulcère de guérir et réduit le risque de lui revenir.

Prenez tous les médicaments exactement comme prescrit.

Si vous avez un ulcère gastro-duodénal avec une infection à H. pylori, le traitement standard utilise différentes combinaisons de médicaments suivants pour 5 à 14 jours:

* Deux antibiotiques différents pour tuer H. pylori, tels que la clarithromycine (Biaxin), l’amoxicilline, la tétracycline ou le métronidazole (Flagyl)
* Inhibiteurs de la pompe à protons tels que l’oméprazole (Prilosec), le lansoprazole (Prevacid) et ésoméprazole (Nexium)
* Bismuth (l’ingrédient principal dans Pepto-Bismol) peut être ajouté pour aider à tuer les bactéries

Si vous avez un ulcère sans infection par H. pylori ou celui qui est causé par la prise d’aspirine ou AINS, votre médecin vous prescrira probablement un inhibiteur de la pompe à protons pendant 8 semaines.

Il peut également être prescrit ce type de médicament si vous devez continuer à prendre de l’aspirine ou des AINS pour d’autres conditions de santé.

D’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour les symptômes de l’ulcère ou de la maladie sont:

* Le misoprostol, un médicament qui peut aider à prévenir les ulcères chez les personnes prenant des AINS régulièrement
Les médicaments qui protègent la paroi de tissu (comme sucralfate)

Si un ulcère gastro-duodénal saigner abondamment un EGD peut être nécessaire d’arrêter le saignement. La chirurgie peut être nécessaire si le saignement ne peut pas être arrêté avec un EGD ou si l’ulcère a provoqué une perforation.