Tumeur cérébrale – Causes, symptômes et traitements

La Tumeur du cerveau est une croissance anormale de cellules à l’intérieur du crâne conduit à la compression et des dommages aux cellules cérébrales normales. Peut être «bénigne» ou malignes, et que les tumeurs malignes sont appelées cancer.

Ces tumeurs peuvent généralement être divisés en deux catégories:

* Tumeur cérébrale primaire, lorsque la tumeur est originaire dans le crâne lui-même
* Tumeur métastatique, les métastases ou une tumeur cérébrale secondaire, lorsque la tumeur proviennent d’un autre organe et se propage à travers le corps.

Causes de la tumeur du cerveau

Les causes sont variées et souvent inconnu. Lorsque la personne a une tumeur du poumon, par exemple, certaines cellules de la lésion dans le sang peuvent tomber et se déposer sur n’importe quelle partie du corps, y compris le cerveau.

Le cerveau se compose, en bref, les hémisphères cérébraux, le cervelet (en bleu sur la figure) et le tronc cérébral (qui prend en charge l’ensemble du cerveau); la membrane du cerveau et de la moelle épinière est constitué par les méninges, les deux membranes qui sont collées à une, le cerveau, le crâne à l’autre (à l’intérieur) entre lesquelles circule un liquide, appelé CSF.

Aux États-Unis, une dans chaque 5000 développe une tumeur cérébrale permanente. Outre cerveau se tumeurs, 25% des tumeurs originaires ailleurs dans le corps en raison de la métastase (propagation) vers le cerveau.

Types de la tumeur du cerveau

Il existe près de 100 types de tumeurs du cerveau, qui habituellement nommés pour le type de cellule à partir de laquelle elle se développe. La plupart des tumeurs dans le cerveau provient dans les cellules gliales qui soutiennent les cellules nerveuses du corps. Cellules tumorales gliales A est appelé gliome.

Les tumeurs cérébrales sont classés en groupes, et en fonction de la rapidité avec laquelle elles se développent. En règle générale, le degré le plus bas de la tumeur est considéré comme étant moins agressif, tandis que le niveau supérieur est le plus agressif.

La tumeur est généralement moins agressive:

* De la croissance relativement lente
* Susceptible de revenir en cas de retrait complet
* Improbable qui s’est propagé à d’autres régions
* Peut ne nécessitant une intervention chirurgicale.

Déjà pour une tumeur agressive, habituellement:

* Pousse relativement rapide
* Il est probable que revient après une intervention chirurgicale, même si complètement éliminé
* Vous pouvez soumettre des métastases dans d’autres régions
* Ne peut pas être traité uniquement par chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie pour prévenir la récidive sont nécessaires.

Les méningiomes

Les méningiomes représentent 25% des tumeurs cérébrales, sont plus fréquents chez les personnes âgées et chez les femmes, généralement des méninges du cerveau et de la moelle épinière et l’on retrouve souvent sur ​​le devant ou l’arrière du cerveau

Certains méningiomes sont atypiques, c’est à dire, son comportement est plus agressif que prévu pour les méningiomes. Ils peuvent se développer dans les tissus environnants du cerveau et de retour après son retrait. Les symptômes de méningiomes varient considérablement, selon l’endroit où dans le cerveau sont de plus en plus. Plus fréquent chez les adultes d’âge moyen, en particulier les femmes.

Les gliomes

Plus de la moitié des tumeurs cérébrales chez les adultes sont les gliomes, qui sont divisés en trois types:

1 astrocytome

Il est le type le plus commun de gliome de développer à partir de cellules appelées astrocytes. Astrocytomes peuvent être une croissance lente ou rapide. Certains sont bien localisée (focale), ce qui signifie qu’il est facile de déterminer la frontière entre la tumeur et le tissu cérébral normal en imagerie ou même pendant l’opération.

D’autres types de astrocytomes diffus sont appelés. Ceux-ci n’ont pas une ligne de démarcation claire entre la tumeur et le tissu cérébral normal. Dans la tumeur peut se développer un astrocytome malin plus. Les types les plus courants de tumeurs cérébrales chez les adultes sont astrocytome anaplasique et glioblastome multiforme. L’élimination complète de la chirurgie est possible si la tumeur est dans le développement précoce.

2.Ependinoma

Environ 6% des tumeurs du cerveau sont Ependinomas, qui se développent à partir des cellules épendymaires et le quatrième ventricule. Ces cellules bordent les régions du cerveau (ventricules) et l’épine dorsale remplis de fluide. Lésions primaires peuvent également se développer dans la moelle épinière. La plupart des ependinomas sont diagnostiqués chez des enfants ou des adolescents. Ependinomas peut occasionnellement présenter des métastases dans le système nerveux central, par contact avec la CSF.

3 oligodendrogliome

Environ 5% des tumeurs cérébrales sont des oligodendrogliomes, qui se développent à partir de cellules oligodendrocytes, les cellules de soutien du tissu cérébral. Les oligodendrogliomes sont le plus souvent trouvés dans les lobes du cerveau antérieur, temporales et frontales, qui peut être une croissance rapide. Ils sont plus fréquents chez les adultes, mais il n’est pas rare chez les enfants.

médulloblastome

Le médulloblastome est le type le plus commun de TNEP (tumeur neuroectodermique) de plus en plus dans le cervelet représente de 15% à 20% de toutes les tumeurs cérébrales pédiatriques, le plus souvent entre 5 à 9. Touche plus de garçons que de filles, 30% surviennent chez les jeunes adultes. Sont des tumeurs qui peuvent se développer rapidement, propager à d’autres parties du système nerveux par liquide céphalo-rachidien (LCR).

Tumeurs hypophysaires

L’hypophyse, située à la base du crâne, une grande partie de commande du système endocrinien du corps. Habituellement, les tumeurs hypophysaires sont bénignes et sécrètent des quantités excessives d’hormones: l’augmentation de l’hormone de croissance conduit à des hauteurs extrêmes (gigantisme) ou une croissance disproportionnée de la tête, le visage, les mains, la poitrine et les pieds (acromégalie), l’augmentation de la corticotrophine résultats dans le syndrome de Cushing (http://www.minhavida.com.br/saude/temas/sindrome-de-Cushing), ont augmenté hormone stimulant la thyroïde conduit à l’hyperthyroïdie, l’augmentation de la prolactine interrompu menstruations (aménorrhée ), parce que la production de lait dans le sein des femmes qui n’allaitent pas (galactorrhée) et provoque la croissance des seins chez les hommes (gynécomastie).

Les tumeurs de l’hypophyse peuvent également détruire les tissus sécrétant des hormones, ce qui apporte en fin de compte avec des niveaux insuffisants d’hormones dans le corps. D’autres symptômes peuvent inclure des maux de tête et une perte du champ visuel externes des deux yeux.

craniopharyngiome

Les craniopharyngiomes sont des tumeurs qui se développent à la base du cerveau juste au-dessus de la glande pituitaire et est souvent diagnostiqué chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. En général, ils ne se propagent pas, mais sont proches de structures importantes dans le cerveau et peut causer des problèmes à mesure qu’ils se développent. Les craniopharyngiome peuvent provoquer des changements de vision et un déséquilibre hormonal. Les enfants qui présentent un craniopharyngiome peuvent être obèses et une croissance des problèmes.

hémangioblastome

Environ 2% des tumeurs cérébrales sont hémangioblastomes. Ces tumeurs se développent à partir des cellules des vaisseaux sanguins, mais peut se développer dans le tronc cérébral.

Neurinome de l’acoustique

Cette tumeur se développe dans le nerf auditif qui détient l’ouïe et de l’équilibre situé entre le cervelet et le pont. Il est généralement à croissance lente, ne se propage pas et se retrouve le plus souvent chez les personnes d’âge moyen, deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. La perte d’audition dans une oreille peut être un neurinome acoustique.

Les tumeurs de la région pinéale

La glande pinéale ou épiphyse est dans le mésencéphale, juste derrière la partie supérieure du tronc cérébral, et produit la mélatonine. Ces tumeurs sont rares, seulement 1% des tumeurs cérébrales diagnostiquées sont des tumeurs de la glande pinéale. Plusieurs types de tumeurs différentes peuvent se développer dans la région pinéale y compris les gliomes. Les types les plus communs sont appelées tumeurs des cellules germinales.

Les tumeurs de la moelle épinière

Sont des tumeurs rares du système nerveux central et se trouvent dans la moelle, sont capables de commettre diverses fonctions selon les lieux et peut causer de la douleur, des engourdissements, des picotements et de la faiblesse, des spasmes, faiblesse, manque de coordination, et de la réduction ou de sensations. La tumeur peut aussi causer des difficultés urinaires, incontinence urinaire ou de la constipation. De nombreuses tumeurs peuvent être enlevés chirurgicalement.

Les lymphomes

De temps en temps, les lymphomes commencent dans le cerveau, le cerveau et les lymphomes sont appelés. Peut être multiples. Les premiers symptômes peuvent être des changements et des crises personnalité ou des troubles neurologiques. Les facteurs de risque sont le sida ou immunosuppression comme c’est le cas dans le cancer, la transplantation d’organes ou le traitement de maladies auto-immunes. L’incidence est de 3 personnes dans 1 million.

Facteurs de risque de la tumeur du cerveau

Cancer du système nerveux central (y compris le cerveau et la moelle épinière), ainsi que les cancers d’autres organes, est provoquée par des anomalies (mutations dans les gènes des tissus). Bien que la grande majorité des cas, de se produire par hasard, il existe des facteurs liés à un risque accru de ces mutations, et par conséquent à la cancer du système nerveux central.

* Sexe: CNS cancer est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes
* Âge: même si elle peut se développer à n’importe quel âge, est plus fréquente chez les personnes âgées (plus de 65 ans)
* Radiation: survient plus fréquemment chez les personnes qui ont la radiothérapie à la tête tôt
* Il est plus fréquent chez les personnes qui ont subi un traitement de la leucémie pendant l’enfance
* L’exposition au chlorure de vinyle (utilisé dans la production de plastique)
* Les patients avec une faible immunité
* Les patients infectés par le VIH.

Les symptômes de tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales peuvent affecter les fonctions distinctes et causer des symptômes différents:

Maux de tête, des nausées et des vomissements persistants
* Les variations visuelles et auditives
* saisie
* Agitation du moteur
* Faiblesse ou la raideur musculaire
La perte de sensibilité dans n’importe quelle partie du corps
* Manque de coordination
Difficulté à parler ou à comprendre ce qui est dit
* Oublier les mots
* Problèmes avec la lecture et l’écriture inexplicablement
* Les mouvements involontaires.

Diagnostic de la tumeur du cerveau

Diagnostic commence dans la requête elle-même dans laquelle le médecin fait un survol de l’histoire et les données du patient nécessaires pour déterminer si il est susceptible d’être une tumeur ou non. Ce qui suit doit effectuer un examen neurologique, ce qui permet l’évaluation de la fonction nerveuse et de ses changements.

Le médecin soupçonne une tumeur au cerveau lorsque le patient présente un ensemble de symptômes caractéristiques. Dans ce cas, il doit demander des examens tels que: EEG, tomodensitométrie, résonance magnétique, entre autres. Les radiographies du crâne et du cerveau ne sont pas beaucoup d’aide dans le diagnostic de la grande majorité des tumeurs cérébrales.

La tumeur au cerveau peut être identifié sur un scanner ou une IRM. Ces deux tests peuvent évoluer la tumeur et d’indiquer son emplacement exact, mais d’autres doivent être effectués pour plus de détails sur la tumeur peut être évaluée.

Tomodensitométrie et résonance magnétique

CT scan utilise les rayons X et une analyse de l’ordinateur qui reproduit les images améliorées du cerveau. L’IRM combine une forte vagues de magnétisme et de radio à reproduire des images améliorées du cerveau.

Biopsie stéréotaxique

Au cours de la biopsie, un échantillon de la tumeur est retirée et examinée dans le laboratoire afin de déterminer si elle est bénigne ou maligne. Une biopsie stéréotaxique est habituellement utilisée lorsque la tumeur se trouve dans une partie du cerveau difficile à réaliser. Typiquement, on utilise une structure spéciale pour aider à maintenir la tête du patient. Après l’application d’une anesthésie locale, le chirurgien insère l’aiguille à travers un crâne étroit pour enlever la tumeur et d’atteindre les cellules tumorales dans le laboratoire pour l’examen.

Traitements et soins de la tumeur du cerveau

Les Tumeurs ne sont pas tous du cerveau sont le cancer, mais que le crâne est une «boîte fermée», voire des tumeurs bénignes du système nerveux central peuvent être très graves, car elles compriment les structures vitales du cerveau.

Le traitement de la tumeur au cerveau est fait de manière multidisciplinaire, à la décision conjointe entre un neurochirurgien, un radio-oncologue, oncologue médical, et souvent un neurologue.

Une combinaison personnalisée de différentes modalités de traitement (chirurgie, radiothérapie, thérapie systémique) offre les meilleures options de traitement pour les patients.

Le traitement chirurgical

Le traitement chirurgical d’une tumeur au cerveau dépend essentiellement de la localisation et du type; De nombreuses tumeurs cérébrales peuvent être retirés sans endommager le tissu cérébral normal, cependant, certains développent dans une zone qui rend l’enlèvement difficile, car les structures clés peuvent être compromises.

La résection d’une tumeur est nécessaire si votre croissance affectent les structures importantes du cerveau; même dans les cas où la chirurgie n’est pas curative, la procédure peut être utile pour réduire la taille de la tumeur, de soulager les symptômes et pour permettre au médecin de déterminer le type de tumeur et si il existe un autre type de traitement peut être approprié.

Le traitement systémique (y compris la chimiothérapie)

Le traitement peut se faire que par des médicaments ou en combinaison avec d’autres types de traitements tels que la chirurgie ou la radiothérapie.

La chimiothérapie attaque les cellules tumorales mais aussi les cellules normales. Par conséquent, il est souvent apparaître des effets secondaires. Il peut être administré par voie intraveineuse, par voie orale, ou par un implant dans le cerveau.

Récemment, il s’agit de l’utilisation de médicaments qui inhibent la croissance des vaisseaux sanguins qui nourrissent la tumeur. Sont l’anti-angiogénique appelé.

La radiothérapie

La radiothérapie peut être utilisée seule ou en combinaison avec la chirurgie, la chimiothérapie, ou les deux. Peut être utilisé comme médicaments chimiothérapeutiques radiosensibilizantes, qui rendent les cellules tumorales plus sensibles aux rayonnements.

Il est strictement un équipement moderne essentiel pour la radiothérapie, pour le traitement du tissu tumoral moyen approprié, économiser au maximum du tissu cérébral autour.

Le traitement des métastases

Le traitement des métastases cérébrales dépend en grande partie de la région dans laquelle la tumeur est originaire. Souvent, le rayonnement est fait pour traiter les métastases cérébrales.

Le traitement chirurgical peut être utile en cas il ya seulement un ou deux métastases, à condition que la maladie est contrôlée dans le reste du corps. D’autres traitements peuvent être exécutés et incluent la chimiothérapie, implant radioactif placé à l’intérieur de la tumeur et la radiochirurgie.

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