- 27 janvier 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Divers
La tuberculose pulmonaire est une infection bactérienne contagieuse qui affecte les poumons, mais peut se propager à d’autres organes, notamment les reins. Cette maladie est prise très au sérieuse au niveau de la prévention collective, en france et dans le monde. La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire réalisé par le médecin depuis 1964 auprès de à l’Agence régionale de santé. La tuberculose donne droit à une prise en charge à 100% par la Sécurité sociale. Autrefois, la tuberculose était souvent mortelle pour les patients qui la contractaient. Avec les avancées médicales, le traitement par antibiotiques de tout type de tuberculose permet d’en guérir.
Causes de la tuberculose pulmonaire
La tuberculose pulmonaire est provoquée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Vous pouvez contracter une tuberculose pulmonaire par inhalation de gouttelettes d’air d’une toux ou par l’éternuement d’une personne infectée. C’est ce qu’on appelle tuberculose pulmonaire primaire.
La plupart des patient se rétablissent d’infection sans tuberculose pulmonaire primaire et montrent plus de preuves de la maladie. L’infection peut rester latente ou inactive (en sommeil) pendant des années. Cependant, chez certaines personnes, elle peut se manifester de nouveau.
La plupart des gens qui développent des symptômes d’une infection de la tuberculose pulmonaire, a été infecté pour la première fois dans le passé. Cependant, dans certains cas, la maladie peut devenir active en quelques semaines après la primo-infection.
Les personnes suivantes ont un risque plus élevé de contracter la tuberculose pulmonaire active sont :
* Les personnes âgées
* Les bébés
* Les personnes immunodéprimées, par exemple à cause du SIDA, la chimiothérapie, le diabète ou certains médicaments
Le risque de la tuberculose pulmonaire augmente si :
* La personne est en contact fréquent avec des personnes atteintes de tuberculose
* Vous souffrez de malnutrition
* Vivant dans des conditions de vie insalubres ou en surpopulation
Les facteurs suivants peuvent augmenter le taux d’infection dans une population de tuberculose pulmonaire :
* Augmentation des infections à VIH
* Augmenter le nombre de sans-abri (un environnement pauvre et mauvaise alimentation)
* L’émergence de souches de tuberculose résistante aux médicaments
Aux États-Unis, il y a environ 10 cas de tuberculose pulmonaire par 100.000 personnes. Toutefois, les taux varient considérablement selon la région de résidence et la classe socio-économique.
Examens de la tuberculose pulmonaire
L’examen peut montrer:
* Mains ou orteils « numériques » (chez les personnes ayant une maladie avancée)
* Des ganglions lymphatiques
* Epanchement pleural
* Sons de souffle inhabituel
Les tests peuvent inclure :
* La biopsie du tissu affecté (rare)
* bronchoscopie
* Poitrine tomodensitométrie
* Des rayons X de la poitrine
* Examen du sang de l’interféron gamma, tels que le test QuantiFERON pour tester la présence d’une infection tuberculose pulmonaire
* Test de la salive et des cultures
* Thoracentèse
* Test cutané tuberculinique (TST)
Les symptômes de la tuberculose pulmonaire
En général, la phase primaire de la tuberculose ne provoque aucun symptôme. Lorsque les symptômes de tuberculose pulmonaire se produisent, ils peuvent inclure:
* Toux (mucus se produisant parfois)
* La toux de sang
* La transpiration excessive, surtout la nuit
* fatigue
* fièvre
* La perte de poids involontaire
D’autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie :
* Difficulté à respirer
* Douleur à la poitrine
* Respiration difficile au niveau du nez
Demander de l’aide médicale
Appelez votre médecin si :
* Vous avez été exposé à la tuberculose pulmonaire
* Vous développez des symptômes de la tuberculose pulmonaire
* Les symptômes persistent malgré un traitement
Traitement de la tuberculose pulmonaire
Le but du traitement est de guérir l’infection avec des médicaments qui combattent les bactéries tuberculose pulmonaire. Le traitement de la tuberculose pulmonaire active est toujours une combinaison de plusieurs médicaments (généralement quatre médicaments). Tous les médicaments doivent être poursuivies jusqu’à ce que les tests de laboratoire montrent que les médicaments auront les meilleurs résultats.
Parmi les médicaments les plus couramment utilisés sont les suivants:
* isoniazide
* rifampicine
* pyrazinamide
* L’éthambutol
Parmi d’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter les la tuberculoses pulmonaire sont:
* amikacine
* éthionamide
* La moxifloxacine
* streptomycine
Vous pouvez avoir besoin de prendre plusieurs pilules à différents moments de la journée pendant six mois ou plus. Il est très important que vous preniez les comprimés en suivant les instructions de votre médecin.
Quand les patients ne peuvent pas ingérer les médicaments contre la tuberculose en suivant les recommandations, le traitement de l’infection devient beaucoup plus difficile. Les bactéries de tuberculose pulmonaire peuvent devenir résistantes aux traitements, et parfois, les médicaments ne aider à traiter l’infection.
Il est parfois à craindre que le patient ne prenne pas de médicaments selon les directives du médecin. Alors que le médecin peut avoir besoin de surveiller la personne pour elle de prendre les médicaments prescrits, cette situation peut etre dangereuse pour le patient.
L’admission à l’hôpital pour 2 à 4 semaines est possible pour prévenir la propagation de la maladie à d’autres jusqu’à ce que vous passiez le stade de l’infection.