Syndrome de l’intestin irritable

Le syndrome du côlon irritable  est un trouble de l’intestin commun. La cause est inconnue. Les symptômes peuvent être très variables et incluent le ventre (abdomen) la douleur, des ballonnements, et parfois des épisodes de diarrhée et / ou constipation. Les symptômes ont tendance à aller et venir. Il n’y a pas de remède pour le syndrome du côlon irritable , mais les symptômes peuvent souvent être atténués selon le traitement adopté et prescrit.

Qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable  et qui l’obtient ?

Le syndrome du côlon irritable  est un trouble fonctionnel commun de l’intestin. Un trouble fonctionnel signifie qu’il existe un problème avec la fonction d’une partie du corps, mais il n’y a aucune anomalie dans la structure. Ainsi, dans le syndrome du côlon irritable, la fonction de l’intestin est bouleversée, mais toutes les parties de l’intestin une apparence normale, même quand on les regarde sous un microscope. Le syndrome du côlon irritable provoque divers symptômes (énumérés ci-dessous). Jusqu’à 1 à 5 personnes en france peuvent développer le syndrome du côlon irritable à un certain stade de leur vie. le syndrome du côlon irritable peut affecter n’importe qui à tout âge, mais il se développe généralement d’abord chez les jeunes adultes. Le syndrome du côlon irritable est légèrement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Quels sont les symptômes du syndrome du côlon irritable ?

La Douleur et l’inconfort peuvent se produire dans différentes parties du ventre (abdomen). La douleur vient et va habituellement. La longueur de chaque ressenti de la douleur peut varier considérablement. La douleur diminue souvent lorsque vous « sortez » des selles ou des gaz. Beaucoup de gens atteints du syndrome du côlon irritable décrivent la douleur comme un spasme ou des coliques. La sévérité de la douleur peut varier de légère à sévère selon la situation clinique de chaque individu.

Certaines personnes ont des épisodes de diarrhée, et d’autres ont des épisodes de constipation.
Certaines personnes ont des épisodes de diarrhée qui alternent avec des épisodes de constipation également.
Parfois, les selles deviennent petites et en forme de pastilles. Parfois, les selles deviennent larmoyantes ou plus lâche. À certains moments, du mucus peut être mélangé avec les selles.
Il peut y avoir un sentiment de ne pas avoir vidé le rectum après être allé à la toilette.
Certaines personnes ont « des urgences », ce qui signifie qu’ils doivent aller aux toilettes rapidement. Le matin est commun à l’ensemble de ces troubles. Autrement dit, ils se sentent un besoin urgent d’aller aux toilettes plusieurs fois peu de temps après le lever. Cela se fait souvent pendant et après le petit déjeuner.

D’autres symptômes qui se produisent parfois – comprennent :

*(Nausées).
*Maux de tête.
*Éructations.
*Petit appétit.
*Fatigue.
*Mal au dos.
*Douleurs musculaires.
*Sentant rapidement rassasié après avoir mangé.
*Brûlures d’estomac.
*Symptômes de la vessie (un de la vessie irritable associé).
Certaines personnes ont des symptômes bénins occasionnels. D’autres ont des symptômes désagréables pour de longues périodes. Beaucoup de gens se situent quelque part entre les deux, avec des poussées de symptômes de temps à autre. Certaines personnes du groupe des médecins avec le syndrome du côlon irritable dans une des trois catégories :

1 – Les patients qui ont des douleurs abdominales ou de l’inconfort, présentent des symptômes qui sont principalement des ballonnements et la constipation.
2 – Ceux qui ont des douleurs abdominales ou d’inconfort, présentent des symptômes qui sont principalement urgence pour se rendre à la toilette, et la diarrhée.

3 – Ceux qui alternent entre la constipation et la diarrhée.

Cependant, dans la pratique, beaucoup de gens ne tombent pas facilement dans une catégorie quelconque, et se produit un chevauchement considérable.

Remarque: le passage du sang n’est pas un symptôme du syndrome du côlon irritable. Vous devriez dire à un médecin si vous découvrez du sang dans vos selles.

Dois-je tous les tests pour le syndrome du côlon irritable ?

Il n’y a pas test qui confirme le diagnostic du syndrome du côlon irritable. Un médecin peut généralement diagnostiquer le syndrome du côlon irritable et des symptômes typiques.

Toutefois, un test d’échantillon de sang ou de selles (matières fécales) est généralement pratiquée pour faire quelques tests pour aider à éliminer d’autres conditions telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la maladie cœliaque, le cancer de l’ovaire, les infections intestinales, etc. Les symptômes de ces autres maladies peuvent parfois être confondus avec le syndrome du côlon irritable. Les tests effectués couramment comprennent :

La numération sanguine – pour écarter le manque de fer dans le sang (anémie), qui est associée à divers troubles intestinaux.
Le Taux de sédimentation  ou la protéine C-réactive  – qui peut montrer s’il y a une inflammation dans le corps (ce qui ne se produit pas avec le syndrome du côlon irritable).

Un test sanguin pour la maladie coeliaque

Chez les femmes, une analyse de sang pour écarter le cancer de l’ovaire, est appelée CA-125.
Un test de selles pour rechercher une protéine appelée calprotectine fécale. Ce peut être présent si vous avez la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, mais ces protéines ne sont pas présentes dans le syndrome du côlon irritable.
Des tests plus complexes tels que la gastroscopie (un coup d’oeil dans l’intestin avec un télescope spécial) ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, ils peuvent être effectués si les symptômes ne sont pas typiques, ou si vous développez des symptômes du syndrome du côlon irritable dans la vie plus tard (personnes âgées de plus de 50 ans) lorsque d’autres conditions doivent être exclues.

Quelles sont les causes du syndrome du côlon irritable ?

La cause du syndrome du côlon irritable n’est pas claire. Il peut avoir quelque chose à voir avec la suractivité de la partie ou des parties de l’intestin. L’intestin est un long tube musculaire qui va de la bouche vers le passage de l’anus. Le petit et le gros intestin sont des parties de l’intestin à l’intérieur du ventre (abdomen). La partie Alimentaire est transmise par les compressions régulières (contractions) des muscles de la paroi de l’intestin. Les Douleurs et d’autres symptômes peuvent se développer si les contractions deviennent anormales ou hyperactives. La zone de suractivité dans l’intestin peut déterminer si la constipation ou la diarrhée se développe.

La cause de l’hyperactivité dans certaines parties de l’intestin n’est pas claire. Un ou plusieurs des éléments suivants peuvent jouer un rôle :

La Section transversale de l’abdomen montrant les principaux organes gastro-intestinaux
L’Hyperactivité des nerfs ou des muscles de l’intestin. On ne sait pas pourquoi cela peut se produire. Il peut y avoir quelque chose à voir avec l’hyperactivité des messages envoyés par le cerveau à l’intestin. Le stress ou les troubles émotifs peuvent jouer un rôle. Environ la moitié des personnes atteintes de syndrome du côlon irritable peut concerner le début des symptômes liés à un événement stressant dans leur vie. Les symptômes ont tendance à s’empirer pendant les périodes de stress ou d’anxiété.
L’Intolérance à certains aliments peut jouer un rôle dans certains cas. Toutefois, cela est considéré comme dans un petit nombre de cas.
L’Infection et les germes (bactéries) dans l’intestin. Le syndrome du côlon irritable n’est pas causée par une infection de l’intestin en cours. Cependant, dans certains cas, l’apparition des symptômes semble suivre une infection de l’intestin avec une diarrhée,  des vomissements, appelée la gastro-entérite. Cela peut-être un virus ou un autre germe qui peut sensibiliser ou servir de déclencheur au niveau de l’intestin d’une certaine façon à provoquer la persistance de symptômes du syndrome du côlon irritable.

Hypersensibilité à la douleur

Les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable sentent plus la douleur lors de la dilatation de l’intestin que des patients sans le syndrome du côlon irritable.

Quels sont les traitements pour le syndrome du côlon irritable ?

Les Médecins et patients peuvent utiliser des Aides à la décision ensemble pour aider à choisir le meilleur plan d’action à prendre.
Beaucoup de gens sont rassurés que leur état soit le syndrome du côlon irritable, et non quelque chose de plus grave, comme la colite. Il suffit de comprendre que le syndrome du côlon irritable puisse vous aider à être moins anxieux à propos de l’état, ce qui peut faciliter la sévérité des symptômes. Les Symptômes s’installent souvent pendant de longues périodes sans aucun traitement. Dans certains cas, les symptômes sont bénins et ne nécessitent pas de traitement.

Il existe de nombreux traitements différents qui peuvent être jugés comme étant le syndrome du côlon irritable. Tous auront un effet sur certaines personnes. Tous les traitements ne sont pas  susceptible d’enlever complètement les symptômes, mais le traitement peut souvent soulager les symptômes et va permettre d’améliorer votre qualité de vie.

Si les symptômes sont plus ennuyeux ou fréquents, une ou plusieurs des options de traitement suivantes peuvent être conseillées :

Option de traitement 1: les changements de mode de vie
Exercice. L’exercice régulier est connu pour aider à soulager les symptômes.
Gestion des niveaux de stress. Le stress et d’autres facteurs émotionnels peuvent déclencher des symptômes chez certaines personnes. Donc, tout ce qui peut réduire votre niveau de stress ou de bouleversement émotionnel peut aider.
Tenir un journal des symptômes. Il peut aider à garder un mode de vie alimentaire et un agenda pour 2-4 semaines pour surveiller les symptômes et les activités. Notez tout ce que vous mangez et buvez, les moments que vous étiez stressé, et quand vous avez réalisé tout exercice sportif. Cela peut permettre d’identifier les facteurs déclenchants, comme un aliment, l’alcool, ou du stress émotionnel.  Ces notes peut montrer si l’exercice aide à soulager ou prévenir les symptômes. Si on vous conseille d’essayer un traitement particulier, il peut être judicieux de tenir un journal des symptômes avant et après le début du traitement. Par exemple, avant de changer la quantité de fibres que vous mangez, ou de prendre un probiotique (expliqué plus loin), ou le début du traitement. Vous pouvez noter dans le journal le type et la sévérité des symptômes que vous avez chaque jour pendant une semaine ou deux. Gardez le journal avant et après le début du traitement. Vous pouvez ensuite évaluer si un traitement a amélioré vos symptômes ou non.

Option de traitement 2: changements alimentaires
Une alimentation saine est importante pour nous tous. Cependant, certaines personnes atteintes du syndrome du côlon irritable peuvent trouver certains aliments d’un régime alimentaire sain et normal, pour lesquels on peut déclencher des symptômes ou aggraver les symptômes.

Conseils diététiques général pour le syndrome du côlon irritable

Les Lignes directrices actuelles sur le syndrome du côlon irritable comprennent les points suivants sur l’alimentation, ce qui peut aider à minimiser les symptômes:

Avoir des repas réguliers et de prendre le temps de manger à un rythme tranquille.
Évitez de sauter des repas ou en laissant de longues lacunes entre manger.
Buvez au moins huit verres de liquide par jour, surtout de l’eau ou d’autres boissons sans caféine. Cela aide à garder les selles douces pour passer le long de l’intestin.
Restreindre du thé et du café à trois tasses par jour (comme la caféine peut être un facteur chez certaines personnes).
Limiter la quantité de boissons gazeuses que vous avez prises.
Ne buvez pas trop d’alcool. (Certaines personnes signalent une amélioration des symptômes quand elles arrêtent de boire beaucoup d’alcool.)
Envisager de limiter l’apport de nourriture riche en fibres.
Limitez les fruits frais à trois parties ou types de freuits (de 80 g chacun) par jour.
Si vous avez la diarrhée, évitez du sorbitol, un édulcorant artificiel trouvé dans les bonbons sans sucre (y compris la gomme à mâcher), dans les boissons, et dans certains produits diabétiques et minceur.
Si vous avez beaucoup de gaz et des ballonnements, envisagez d’augmenter votre consommation d’avoine (par exemple, le petit-déjeuner à base de céréales d’avoine ou du porridge), des graines de lin (jusqu’à une cuillère à soupe par jour). Vous pouvez acheter des graines de lin dans des magasins d’aliments santé bio.

Les Fibres

Les conseils de fibres dans le traitement le syndrome du côlon irritable a quelque peu changé au fil des ans. La Fibre et d’autres agents de gonflement, est la partie de la nourriture qui n’est pas absorbée dans le corps. Il reste dans votre intestin, et est une partie principale des selles. Il y a beaucoup de fibres dans les fruits, les légumes, les céréales, le pain complet, etc. Certaines études ont montré qu’une alimentation riche en fibres aide au syndrome du côlon irritable ; d’autres ont montré le contraire. Chez certaines personnes, peut-être en particulier ceux avec la constipation, une alimentation riche en fibres contribue certainement. Dans d’autres cas, souvent ceux qui ont la diarrhée, une alimentation riche en fibres fait qu’empirer les symptômes. Si vous regardez votre journal des symptômes, vous pouvez travailler sur ce qui est évolutif pour vous. Ensuite, vous pouvez ajuster votre apport en fibres en conséquence.

Il existe deux principaux types de fibres – les fibres solubles (qui se dissout dans l’eau) et les fibres insolubles. Il vaut mieux des fibres solubles plutôt que des fibres insolubles qui semble aider à soulager les symptômes dans certains cas.

Les sources alimentaires de fibres solubles comprennent l’avoine, le psyllium, les noix et graines, des fruits et légumes et les pectines. Un supplément de fibres appelé psyllium en poudre ou en flocons est également disponible dans les pharmacies et les magasins d’aliments santé bio. Cela semble être le type le plus bénéfique de supplément.
Les fibres insolubles sont principalement trouvées dans le maïs, le son, le son de blé et certains fruits et légumes. En particulier, éviter le son comme un supplément de fibres.

Intolérance alimentaire individuelle

Certaines personnes atteintes du syndrome du côlon irritable trouvent qu’un ou plusieurs aliments individuels peuvent déclencher des symptômes, ou aggraver les symptômes (intolérance alimentaire ou de la sensibilité). Si vous n’êtes pas sûr si un aliment est à l’origine des symptômes, il peut être utile d’en discuter avec un médecin qui peut vous référer à un diététicien. Un diététicien peut être en mesure de donner des conseils sur un régime d’exclusion. Par exemple, une viande, un fruit, un légume et. Ensuite, donner des conseils sur l’ajout dans différents aliments progressivement à votre alimentation pour voir si cela va causer ou atténuer les symptômes. Il peut être possible d’identifier un ou plusieurs aliments qui provoquent ces symptômes. Cela peut être un processus fastidieux, et souvent, le patient n’arrive à déterminer le type d’aliment nourriture qui pose problème. Cependant, certaines personnes disent qu’ils ont identifié un ou plusieurs aliments qui causent des symptômes, et elles peuvent ensuite contrôler les symptômes en les éliminants de leur apport alimentaire.

Les aliments qui sont le plus souvent signalés comme cause des symptômes du syndrome du côlon irritable sont les suivants :

• Blé (dans le pain et les céréales).
• Seigle.
• Orge.
• Les produits laitiers.
• Café (et d’autres boissons riches en caféine telles que le thé et le cola).
• Des oignons.
• Les probiotiques
• Les probiotiques sont des suppléments nutritionnels qui contiennent de bons germes (bactéries). Autrement dit, les bactéries qui vivent normalement dans l’intestin et semblent être bénéfique. Prendre des probiotiques peuvent augmenter les bonnes bactéries dans l’intestin qui peut aider à conjurer les mauvaises bactéries. Ils peuvent avoir un certain effet sur le syndrome du côlon irritable. Vous pouvez acheter des capsules de probiotiques (différentes marques) dans les pharmacies. La dose est indiquée sur l’étiquette du produit. Vous pouvez également acheter des aliments qui contiennent des bactéries probiotiques. Ceux-ci comprennent certaines boissons lactées, yaourts, fromages, yaourts glacés et les crèmes glacées. Ils peuvent être étiquetés comme «probiotique», «contenant des cultures bactériennes» ou « contenant des bactéries vivantes ».

Il existe certaines preuves que la prise de probiotiques peut aider à soulager les symptômes chez certaines personnes atteintes du syndrome du côlon irritable. À l’heure actuelle, il existe diverses bactéries utilisées dans les produits probiotiques. De plus amples recherches sont nécessaires pour clarifier le rôle des probiotiques et qui celui ou ceux sont les plus utiles. En attendant, si vous voulez essayer ces probiotiques, vous devriez garder à la même marque de produit probiotique contenant pendant au moins quatre semaines pour surveiller l’effet. Peut-être essayer un probiotique différent pour au moins quatre semaines supplémentaires si la première prise ne répondait pas favorablement.
Option de traitement 3: des médicaments qui peuvent aider

Les Médicaments antispasmodiques pour la douleur abdominale.
Ce sont des médicaments qui détendent les muscles de la paroi de l’intestin. Votre médecin peut conseiller une prise de médicaments si vous avez des douleurs de type spasme. Il existe plusieurs types d’antispasmodiques. Par exemple, le mebeverine, l’hyoscine et l’huile de menthe poivrée. Ils travaillent de façon légèrement différente. Par conséquent, si ces médicaments ne rendent pas bien dans le traitement, il est intéressant d’essayer un autre. Beaucoup de patients prennent un médicament antispasmodique pour une semaine ou deux à la fois pour contrôler la douleur lors des épisodes. Certaines personnes prennent une dose avant le repas, si les douleurs ont tendance à se développer après le repas. Remarque: les douleurs peuvent soulager avec des médicaments, mais peuvent ne pas disparaître complètement.

Traiter la constipation

La constipation est parfois un symptôme principal de syndrome du côlon irritable. Si oui, il peut aider si vous augmentez votre consommation de fibres tel qu’indiqué précédemment.  Parfois, les laxatifs sont conseillés pour de courtes périodes si l’augmentation de la fibre ne suffit pas à soulager un combat pénible de la constipation. Il est préférable d’éviter la lactulose si vous souffrez de syndrome du côlon irritable.

Un nouveau médicament appelé linaclotide a été approuvé pour les personnes qui ont la constipation comme symptôme principal du syndrome du côlon irritable. Il fonctionne d’une manière complètement différente à d’autres médicaments pour le traitement de la constipation. Il est pris une fois par jour et a été montré pour réduire la douleur, des ballonnements et des symptômes de la constipation.

Traiter la diarrhée

Un médicament anti-diarrhéique peut être utile si la diarrhée est le symptôme principal. La Lopéramide est le médicament antidiarrhéique le plus couramment utilisé. Vous pouvez acheter cela dans les pharmacies. Vous pouvez également l’obtenir sur ordonnance qui peut être plus rentable si vous avez besoin de le prendre régulièrement.

La dose de lopéramide nécessaire pour contrôler la diarrhée varie considérablement. Beaucoup de gens utilisent la lopéramide en  fonction de leur besoin, mais certains patients le prennent régulièrement. Beaucoup de patients apprennent à prendre une dose de lopéramide à l’avance quand ils sentent que la diarrhée est susceptible d’être un problème. Par exemple, avant de sortir dans des endroits où ils savent qu’il peut être difficile de trouver des toilette.

Ballonnements et Traitement de fond

L’Huile de menthe poivrée peut aider les ballonnements et les gaz. Il est disponible en pharmacie ou sur ordonnance. Pour certaines personnes, l’huile de menthe poivrée aide aussi à combattre les douleurs de ventre et des spasmes.

Les médecines d’antidépresseur

Un antidépresseur tricyclique est parfois utilisé pour traiter le syndrome du côlon irritable. En particulier, il a tendance à mieux fonctionner si la douleur et la diarrhée sont les principaux symptômes. Un exemple est l’amitriptyline. (Antidépresseurs tricycliques ont d’autres actions se séparent pour leur action sur la dépression. Ils sont utilisés dans une variété de conditions douloureuses, y compris le syndrome du côlon irritable). D’autres types d’antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine  sont aussi parfois utilisés. Par exemple, un comprimé appelé fluoxétine. Ils peuvent travailler en affectant la façon dont vous ressentez de la douleur.

Contrairement aux antispasmodiques, vous devez prendre un antidépresseur régulièrement plutôt que selon les besoins. Par conséquent, un antidépresseur est habituellement seulement conseillé si vous avez des symptômes persistants ou fréquents.

Nouveaux traitements possibles avec Divers autres traitements prometteurs

Le Rifaximin est un antibiotique mais surtout reste dans l’intestin et très peu est absorbé dans le corps. La théorie est que cela peut tuer certains germes (bactéries) dans l’intestin qui peuvent avoir un certain rôle. Il est pris pendant deux semaines. De plus amples recherches sont nécessaires pour clarifier son rôle.
Option de traitement 4: autres types de traitement
Les traitements psychologiques
Des situations telles que des problèmes familiaux, du stress au travail, des examens, des pensées récurrentes de violence précédente, etc, peuvent déclencher des symptômes du syndrome du côlon irritable chez certaines personnes. Les gens avec des personnalités anxieuses peuvent trouver des symptômes difficiles à contrôler.

La relation entre l’esprit, le cerveau, les impulsions nerveuses, et l’hyperactivité des organes internes tels que l’intestin est complexe. Les traitements psychologiques sont principalement pris en compte dans les gens avec le syndrome du côlon irritable modéré à sévère:

Lorsque les autres traitements ont échoué; ou quand il semble que le stress ou facteurs psychologiques contribuent à causer de symptômes.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l’hypnothérapie ou la thérapie psychologique doivent être considérés lorsque vos symptômes se sont pas améliorés avec des médicaments après un an.

Quelles sont les perspectives ?

Pour la plupart des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable, la condition tend à persister à long terme. Cependant, la gravité des symptômes a tendance à croître et à décroître. Vous pouvez avoir de longues périodes sans aucun symptôme, ou avec seulement des symptômes bénins. Le traitement peut souvent aider à soulager les symptômes quand ils éclatent. Dans certains cas, les symptômes clairs pour de bon à un certain stade. Il est plus probable si votre syndrome du côlon irritable a commencé après une infection gastro entérite.