- 30 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Mal de dos
La scoliose est une courbure de la colonne vertébrale, qui peut être invalidante. La colonne vertébrale se courbe au milieu ou sur les côtés et présente une déviation latérale due à une angulation des vertèbres.
Causes de la scoliose
Il existe trois principales causes de la scoliose:
* La Scoliose congénitale (innée) provient d’un problème avec la formation des os de la colonne vertébrale (vertèbres) ou la fusion des côtes au cours du développement du fœtus ou du nouveau-né
* La Scoliose neuromusculaire est causée par des problèmes tels que la faiblesse musculaire ou manque de contrôle musculaire ou une paralysie due à des maladies comme la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire, le spina-bifida ( l’absence de fermeture postérieure du canal osseux) et la polio.
* La scoliose idiopathique n’a pas de cause connue. La scoliose idiopathique de l’adolescent est le type le plus commun.
Certaines personnes sont plus sensibles à la flexion de la colonne. La plupart des cas surviennent chez les filles. L’archet s’aggrave en général pendant les poussées de croissance. La scoliose chez les enfants est moins fréquente et habituellement affecte également les filles et les garçons.
Examens de la scoliose
Le médecin procédera à un examen physique, y compris un essai de pliage vers l’avant, ce qui permet de définir la courbure. Le degré de courbure vu dans l’examen peut sous-estimer la courbe réelle vu au niveau du rayon x de la radio, de sorte que tout enfant qui va avoir une colonne vertébrale incurvée au rayon x est demandé. Le médecin procédera à un examen neurologique à la recherche de tout changement dans la résistance ou de la sensibilité dans les réflexes.
Les Tests pour identifier scoliose comprennent:
* Scoliomètre par balayage (un dispositif qui mesure la courbure de la colonne vertébrale)
* Radiographies de la colonne vertébrale (frontaux et latéraux)
* IRM (s’il ya des signes neurologiques au niveau ou il y a quelque chose d’inhabituel dans les rayons X)
Les symptômes de la scoliose
La scoliose est suspectée quand une épaule semble être plus élevée que l’autre, ou le bassin semble être incliné.
D’autres symptômes peuvent inclure :
* Mal de dos et à l’arrière
* fatigue
* Épaules ou les hanches semblent asymétrique
* Spine anormalement courbé d’un côté (latéralement)
Il peut y avoir de la fatigue de la colonne vertébrale après un séjour de longue position debout ou assise. La douleur sera s’il existe, une inflammation persistante des tissus mous et de l’os de l’usure de la colonne vertébrale.
Remarque: La cyphoscoliose comprend également une courbure anormale de l’avant vers l’arrière, avec un regard de dos arrondi.
Demander de l’aide médicale de la scoliose
Consultez un médecin si elles soupçonnent que leur enfant souffre d’une scoliose.
Traitement de la scoliose
Le traitement dépend de la cause de la scoliose, la taille et l’emplacement de la courbe, ainsi que les patients qui auront encore une croissance de leur corps. Dans la plupart des cas de scoliose idiopathique de l’adolescent (moins de 20 degrés), le traitement est dispensé, mais des vérifications semestrielles doivent être effectués.
Dans la mesure où la courbure devient pire (plus de 25 à 30 degrés chez les enfants en phase de croissance), l’utilisation de stents est généralement recommandé pour aider à ralentir la progression de la courbe. Il existe de nombreux types d’orthèses utilisées. Le gilet Boston, veste Wilmington, le gilet et la veste Milwaukee Charleston ont été baptisés du nom des centres où ils ont été développés.
* Chaque veste a une apparence distincte. Il y a différentes façons d’utiliser chaque conséquence. La Sélection d’un contreventement et comment il est utilisé dépend de nombreux facteurs, y compris les caractéristiques spécifiques de la courbure. Le corset exact sera décidé par le patient et le médecin.
* Un gilet pour le dos pour ne pas inverser la courbe. Au lieu de cela, la pression est utilisée pour aligner la colonne vertébrale. Le gilet peut être ajusté avec la croissance. L’utilisation de gilet ne fonctionne pas pour la scoliose congénitale et neuromusculaire, et est moins efficace dans la scoliose idiopathique juvénile.
La décision sur le moment approprié pour le faire fonctionner est variable. Après les os de la croissance, la courbure ne doit pas s’aggraver de trop. Pour cette raison, le chirurgien peut vouloir attendre jusqu’à ce que les os de votre enfant cessent de grandir. Cependant, il se peut que votre enfant ait besoin de chirurgie avant cela si la courbe de la colonne vertébrale est grave ou s’aggrave rapidement. Les Courbes 40 ° ou plus ont généralement besoin d’être opéré.
La chirurgie consiste à corriger la courbe et adapter les os à l’intérieur. Les os sont fixées en place avec une ou deux barres métalliques fixées à des crochets et des vis à os jusqu’à ce que l’on récupère. Parfois, la chirurgie est effectuée par une coupure dans le dos, l’abdomen ou sous les côtes. L’utilisation d’une orthèse peut être nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale après la chirurgie.
Souvent, les limites imposées par les traitements affectent le côté émotionnel et peuvent menacer l’image de soi, surtout pour les adolescents. Le soutien affectif est important.
Les Physiothérapeutes et des orthopédistes (spécialistes en orthopédie) peuvent aider à expliquer les traitements et de veiller à ce que le gilet s’adapte confortablement.