- 1 octobre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
La rhabdomyolyse est la destruction des fibres musculaires provoquant la libération du contenu de ces fibres (myoglobine) dans le sang. La Myoglobine (protéine des vertébrés formée chez l’homme d’une chaîne unique de 153 acides aminés, contenant un noyau porphyrique avec ion fer II) est nocive pour les reins et cause habituellement des maladies rénales. La gravité de la maladie varie de élévations asymptomatiques des enzymes musculaires sériques à la maladie mortelle associée à des élévations extrêmes d’enzymes, les déséquilibres électrolytiques, et lésions rénales aiguës.
Causes de la rhabdomyolyse
Lorsque le muscle est blessé, une protéine appelée myoglobine est libérée dans la circulation sanguine. Ils sont ensuite filtrés hors du corps par les reins. Myoglobine se décompose en substances qui peuvent endommager les cellules de rein.
La Rhabdomyolyse peut être causée par une maladie qui provoque des lésions du muscle squelettique, en particulier des dommages.
Les facteurs de risque comprennent:
* Alcoolisme (avec des tremblements musculaires)
* Les blessures par écrasement
* Les médicaments, en particulier la cocaïne, les amphétamines, les statines, l’héroïne,
* Maladies musculaires génétiques
* Coup de chaleur
* Ischémie ou nécrose des muscles (ce qui peut se produire avec une occlusion artérielle, la thrombose veineuse profonde, ou d’autres conditions)
* Les faibles niveaux de phosphate
* Convulsions
* L’exercice intense, comme le marathon ou la gymnastique
* Frissons
Examens de la rhabdomyolyse
L’examen montre les muscles squelettiques sensibles ou blessés.
Les tests suivants peuvent être effectués:
* Niveau de créatine kinase (CK)
* La calcémie
* Sérum myoglobine
* Le potassium sérique
* L’analyse d’urine
* Examen de la myoglobine dans les urines
Cette maladie peut également affecter les résultats des essais suivants:
* Isoenzymes CK
* La créatinine sérique
* Créatinine urinaire
Consultez un médecin si vous ressentez des symptômes de la rhabdomyolyse.
Les symptômes de la rhabdomyolyse
Les signes et les symptômes de la rhabdomyolyse peuvent être difficiles à cerner. Ceci est largement vrai parce que le courant de rhabdomyolyse varie en fonction de sa cause. De plus, les symptômes peuvent apparaître dans une zone du corps ou affecte le corps entier.En outre, des complications peuvent survenir dans les stades précoces et tardives.
La triade caractéristique des plaintes rhabdomyolyse est une douleur musculaire, faiblesse, urine foncée. Cependant, plus de la moitié des patients ne peut pas signaler des symptômes musculaires ; en revanche, d’ autres occasionnels peuvent éprouver de la douleur très sévère. Douleurs musculaires, lorsqu’il est présent, est généralement plus importante dans les groupes de muscles proximaux, comme les cuisses et les épaules, et dans le bas du dos et des veaux. D’ autres symptômes musculaires comprennent la raideur et des crampes.
D’autres symptômes qui sont plus fréquentes chez les patients gravement affectés incluent malaise, fièvre, tachycardie, des nausées et des vomissements et des douleurs abdominales. Un état mental altéré peut se produire à partir de l’étiologie sous – jacente (par exemple, des toxines, des médicaments, des anomalies des traumatismes, ou électrolyte).
* Décoloration anormale de l’urine (rouge foncé)
* Réduction de la production d’urine
* Faiblesse généralisée
* Raideur ou douleur musculaire (myalgie)
* Muscle sensibilité
* Faiblesse des muscles touchés
D’autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie:
* Fatigue
* Douleurs articulaires
* Convulsions
* Augmentation du poids (involontaire)
Traitement de la rhabdomyolyse
Le diagnostic précoce et le traitement de la rhabdomyolyse et ses causes sont les clés d’un résultat positif. Vous pouvez vous attendre un rétablissement complet avec un traitement rapide. Les médecins peuvent même inverser les lésions rénales. Toutefois, si le syndrome du compartiment est pas traitée assez tôt, il peut causer des dommages durables.
Boire des liquides contenant du bicarbonate peuvent empêcher rénale blessure myoglobine éliminant rapidement les reins. Il peut être nécessaire pour ces liquides à administrer par voie intraveineuse (IV). Certains patients peuvent avoir besoin de dialyse rénale.
Les médicaments qui peuvent être prescrits comprennent les diurétiques et bicarbonate (s’il y a une production d’urine suffisante).
L’Hyperkaliémie et de faibles niveaux de calcium dans le sang (hypocalcémie) doivent être traités immédiatement. L’Insuffisance rénale doit également être traitée.
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