Qu’est ce que la mastectomie préventive ?

La mastectomie préventive est une intervention chirurgicale pour prévenir le cancer du sein. La Chirurgie mastectomie préventive est l’élimination de la région interne de la poitrine – c’est à dire, la glande mammaire, ainsi que les canaux du sein – qui sont les endroits où vous pouvez placer la formation d’une tumeur. L’élimination du risque de cancer du sein interne réduite de 90%. Risques de cancer car il ya encore 10% du tissu mammaire est encore préservé pour nourrir la peau, l’aréole et du mamelon. En chirurgie où les deux seins sont enlevés, d’où le nom double mastectomie préventive. Le cancer du sein est un type de cancer qui affecte plus de femmes à travers le monde, avec 1,38 million de nouveaux cas et 458 000 décès dus à la maladie chaque année, selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).

indications **
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La mastectomie préventive est indiqué pour les femmes qui ont un risque élevé de la maladie. Les critères d’identification du risque chez une femme sont les suivants:

* L’histoire de la famille : deux ou plusieurs parents au premier degré de cancer du sein
* Un parent au premier degré et de deux ou plusieurs parents de deuxième ou troisième degré avec la maladie
* Deux parents au premier degré de cancer du sein, et un avait la maladie avant 45 années
* Un parent au premier degré de cancer du sein bilatéral
* Un parent au premier degré de cancer du sein et un ou plusieurs parents avec le cancer de l’ovaire
* Un rapport de deuxième ou troisième degré d’un cancer du sein et de deux ou plus de cancer de l’ovaire
* Trois ou plusieurs parents de deuxième ou troisième degré avec le cancer du sein
* Et deux parents de la deuxième ou troisième degré d’un cancer du sein et un ou plusieurs d’un cancer de l’ovaire.

** Pré-requis pour la chirurgie

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Pas de pré-requis obligatoire pour mastectomie préventive, ont juste un risque élevé de cancer du sein. Toutefois, les médecins recommandent une mastectomie préventive seulement pour les femmes qui ont déjà fait une postérité – c’est à dire, déjà eu tous les enfants qu’ils veulent. C’est parce que, après la chirurgie la femme ne sera plus en mesure d’allaiter parce que les glandes mammaires sont enlevés. Si un parent au premier degré a souffert de la maladie, l’idéal est que la mastectomie est faite avant que le patient arrive à l’âge où votre parent a eu un cancer du sein. Un exemple: si la mère ou la sœur du patient avait un cancer du sein à 40 ans, est indiqué d’avoir un patient de mastectomie avant cet âge, assurer la prévention.

Qui ne peut pas utiliser cette chirurgie ?
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Les patients qui sont à risque accru de postopératoire que le tabagisme, l’obésité et les femmes qui ont des difficultés et des comorbidités comme le diabète et l’hypertension, ont émis des réserves quant à la performance de la mastectomie préventive et par conséquent peut être contre-indiqué dans certains cas. Rappelez-vous que seul un médecin sera en mesure de faire cette restriction.

Qu’est-ce  le  chirurgien  effectue comme chirurgie ?
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La mastectomie préventive est réalisé par un mastologists. Toutefois, elle a indiqué une équipe multidisciplinaire qui comprend un chirurgien plastique pour faire la reconstruction du sein, et un psychologue pour surveiller l’ensemble du processus d’élimination des seins, la consultation médicale de post-chirurgie, afin d’éviter des séquelles possibles émotionnel pour le patient.

Comment  la mastectomie préventive est effectuée ?
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Pour la mastectomie, le chirurgien effectue une coupe à travers la base de la poitrine, et à travers cette incision supprime toutes les glandes mammaires, ne conservant que le muscle pectoral et la peau, ainsi que les mamelons et l’aréole. Si la femme opte pour une reconstruction mammaire, le chirurgien plastique sera, dans la même procédure, faire les sacs d’implants de silicone ou d’extension vente, rempli avec une solution saline, que les seins se préparent à recevoir la prothèse en silicone dans une future procédure. En cas de peau très grande ou restes de sein, la chirurgie articulaire est fait pour enlever le tissu, de sorte que la prothèse de silicone n’est pas trop grand et le plus naturel possible, en évitant la déformation.

Pour réduire le risque de nécrose, le patient peut subir une initiation de la tétine, ce qui implique une petite incision dans le bas de l’embout ou de l’autre côté de la frontière, arrêter le séparant de la glande mammaire et de stimuler le flux sanguin dans zone.

Types d’anesthésie
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Une anesthésie générale est administrée, de sorte que le patient étant inconscient pendant toute la chirurgie.

La durée des procédures
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Le temps que durera une mastectomie préventive dépend de la taille des seins, la poitrine et le progrès de la chirurgie de reconstruction seront effectués. Le médecin devra veiller à ce que les deux seins seront les mêmes, et il peut exiger plus ou moins de temps, selon le cas. Une mastectomie préventive peut durer deux heures, car il peut prendre de six à huit heures sans complications – tout dépend des conditions du patient et les variantes citées.

Durée du séjour
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Le patient peut être préventif mastectomie quatre à sept jours à l’hôpital que l’intensité de la procédure chirurgicale.

Examens  nécessaires pour effectuer une intervention chirurgicale
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Tous les examens préopératoires, dont la cardiologie et l’électrocardiographie.

Entretien avant la procédure
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Le patient doit faire un rapide de sept heures nécessaires pour effectuer une mastectomie préventive. Ceci permet d’éviter le manque de contrôle d’anesthésie, qui peut provoquer des vomissements et une aspiration pendant la chirurgie.

Complications possibles / risques
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Les complications qui peuvent se produire sont inhérentes à toute intervention chirurgicale, telle qu’une infection, de saignement, l’inflammation et la perturbation de suture. Dans ce cas, le traitement est le même que n’importe quel autre plaie. La chirurgie peut entraîner des séquelles émotionnelles à cause du traumatisme d’avoir la poitrine enlevé, car même avec la reconstruction, le sentiment de perte et une diminution de l’estime de soi doit être travaillé. Plus spécifique impliquent le risque de cancer du sein et de l’aréole nécrose et la déformation de l’implant de silicone.

Il y a aussi la possibilité que le patient ne sera pas heureux avec le résultat de la mastectomie préventive. Dans certains cas, il se peut que la poitrine ne reste pas exactement le même que c’était, avec des changements dans la taille ou la forme? en particulier dans les cas où les seins sont gros ou affaissement, la chirurgie de réduction et l’élimination de la peau est nécessaire. environ 30% des femmes qui ont de la procédure ne sont pas heureux avec le résultat en ce qui concerne l’apparence des seins.

Des traitements post-chirurgicaux
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La femme qui a fait la mastectomie préventive doit continuer à faire la tomodensitométrie, l’échographie et l’IRM avec votre médecin, car il y a toujours un risque que le patient a un cancer du sein. Les patients doivent également effectuer des auto-examen mensuel, en plus de l’examen de contact avec un médecin spécialiste (gynécologue et du sein cliniques) dans leurs examens gynécologiques de routine annuels.

Comment se passe le  rétablissement du patient ?
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Mastectomie postopératoire est très douloureuse et inconfortable. La limitation de la circulation est importante et dépend de repos pour que tout se passe bien. En outre, il y a un malaise dans les cas où les patients ne sont pas satisfaits de la reconstruction.

Soins après la chirurgie
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Après mastectomie préventive, une période de repos de sept à quinze jours est indiquée. Les seins doivent être examinés tous les mois par un médecin, et tout changement de température ou de la couleur de la peau doivent être immédiatement signalés. Les pansements doivent être changés tous les jours et la zone désinfectés. D’utiliser des produits de beauté ou contraceptives à base d’hormones doivent être utilisés uniquement avec autorisation.

attentes **
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Une étude menée par la Mayo Clinic aux États-Unis, suivi de 639 femmes à risque de cancer du sein, 425 à risque moyen et 214 à haut risque pour la maladie, et a constaté que les femmes qui ont eu une mastectomie préventive et avait le cancer a diminué de 80% le risque de mourir de la maladie par rapport aux femmes qui n’ont pas subi une mastectomie. En outre, la procédure réduit de 2,4 à 4% le risque de décès par maladie, lorsque le groupe a été comparé à des femmes qui n’avaient pas de cancer et à ceux qui ont eu.

FAQ
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Une personne qui a prouvé risque de cancer du sein ont besoin de faire de la chirurgie ou peut opter pour un autre type de surveillance ?
Une femme à haut risque pour le cancer du sein peut en effet choisir de faire une mastectomie préventive. Il existe des traitements qui utilisent ce qu’on appelle des anti-hormones et des modulateurs hormonaux qui inhibent la production d’œstrogènes et empêchent les cellules de cancer du sein à partir de la multiplication. Ce traitement, toutefois, n’est recommandé que pour les cancers du sein hormonaux – c’est à dire qui se produisent ou peuvent se produire en raison de changements hormonaux – il n’est pas recommandé pour les personnes qui ont le risque génétique, par exemple.

Pour les patients ayant un risque génétique, une alternative est de faire preuve de prudence et suivre les seins, laissant pour les tests de suivi, tels que les mammographies et échographie mammaire en temps des intervalles plus courts, tous les six mois, par exemple, en fonction de ce que votre médecin considère plus sûr. Le but ici est d’identifier le cancer à un stade très précoce et d’initier un traitement approprié de ce diagnostic.

Pourquoi mastectomie préventive toujours retirer les deux seins, pas un seul?
L’option est toujours une double mastectomie parce que les deux seins sont à risque lorsque les femmes ont une mutation génétique BRCA ou des antécédents familiaux importants quand il est présent. L’ablation des deux seins est faite parce que ni le médecin, ni même tests permettent d’identifier lequel des deux le cancer du sein se présenter.

Qui veut encore avoir des enfants peuvent faire?
La Mastectomie préventive n’empêche pas une femme d’avoir des enfants, mais l’allaitement n’est pas possible, parce que les glandes mammaires et conduits mammaires ont été retirés. Pour cette raison, une mastectomie est recommandé pour les femmes qui ont déjà défini progéniture.

Quel est le pourcentage de cancers du sein qui se produisent en raison d’une mutation génétique?
La population générale est le risque de développer la maladie d’environ 10 à 12%. la présence de la mutation chez les cas de cancer du sein est d’environ 5-10%, et 5% de tous les cancers du sein sont des femmes avec mutation BRCA génétique. Par conséquent, la meilleure façon de traiter et de prévenir est de consulter votre mastologists, lorsqu’il est indiqué, et suivre leurs directives.

Ces mutations sont associées à des types plus agressive du cancer du sein qui est, ce qui est connu comme triple négatif. Le cancer du sein triple négatif, c’est quand la femme n’a pas de trois biomarqueurs (protéines qui contrôlent les fonctions cellulaires) présente dans d’autres cancers: les récepteurs oestrogènes (ER), la progestérone (PR) et HER2 (responsable de la croissance des cellules ). D’autres types de cancer du sein peuvent être identifiées par la présence ou l’absence de ces marqueurs biologiques, ainsi que l’emplacement de heurt de la tumeur du sein.

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