cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) – Causes, symptômes et traitements

Aussi appelé indifférenciée cancer non à petites cellules du poumon, le cancer du poumon non à petites cellules est le plus commun parmi les types de cancer du poumon. Caractérisé par mutation et par la croissance incontrôlée de cellules épithéliales non-petites, les comptes de cellules de cancer du poumon à 85% à 90% des cas et se développe plus lentement que les autres types.

Le cancer du poumon non à petites cellules est une tumeur maligne qui peut prendre de la trachée à la périphérie du poumon. Ainsi, il peut être plus difficile à diagnostiquer et à traiter.

Il existe deux principaux types de cancer du poumon: non à petites cellules et de petites cellules. Bien que le cancer du poumon non à petites cellules se développe dans les cellules epitheliales, le cancer du poumon à petites cellules atteint les voies aériennes centrales et représente 10% à 15% des types de cancer du poumon.

Cependant, il est important de noter que tous les cancers du poumon non à petites sont égaux cellule. Dans cette catégorie adapter plusieurs fonctions différentes qui ne sont pas basées uniquement sur ​​la taille et la forme des cellules. Au cours des dernières années, il est devenu clair que cette classification ne suffit pas à comprendre les différents de tous les cancers du poumon biologie, puisque les tumeurs d’apparence similaire ont des caractéristiques biologiques entre eux.

Types cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

Le cancer du poumon non à petites cellules est divisé en trois sous-types en relation avec les cellules d’origine:

* Le carcinome épidermoïde: environ un quart des cas de chute de cancer du poumon dans cette catégorie. Il commence dans les cellules qui tapissent les voies respiratoires internes des poumons
* Adénocarcinome: Ce type est responsable d’environ 40% des cancers du poumon. Il est le type le plus commun de cancer du poumon chez les non-fumeurs. Adénocarcinome commence les cellules pulmonaires produisant de mucus et d’autres substances. Dans l’ensemble, progresse plus lentement que les autres types de cancer du poumon
* Grand carcinome: peut être trouvé n’importe où dans le poumon. Il se développe et se propage plus rapidement que d’autres types de cancer non à petites cellules du poumon. Cela peut rendre plus difficile à traiter. Il représente 10% à 15% des cancers du poumon.

Facteurs de risque cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

fumeur

L’incidence du cancer du poumon est fortement corrélée avec la cigarette. Environ 90% des cas de cancer du poumon se pose en raison du tabagisme. Le risque d’augmentation du cancer du poumon avec le nombre de cigarettes fumées au cours du temps.

Les cigarettes contiennent plus de 4000 composés chimiques, dont beaucoup d’entre eux peuvent causer le cancer. Les deux substances cancérigènes dans le tabac primaires sont les nitrosamines et les hydrocarbures aromatiques polycycliques. Ils auront une influence sur la mutation des cellules pulmonaires, ce qui peut commencer à se diviser de manière incontrôlée, ce qui conduit à un cancer.

Que les cigarettes, pipes, cigares et autres produits du tabac peut causer le cancer du poumon, bien que le risque n’est pas aussi élevé. Alors que quelqu’un qui fume un paquet de cigarettes par jour a un risque de cancer du poumon 25 fois plus élevé que les non-fumeur, les gens qui fument la pipe et le cigare ont un risque de cancer de cancer du poumon environ cinq fois plus élevé qu’un non-fumeur.

Le risque de développer un cancer du poumon diminue chaque année suivant l’arrêt du tabac comme les cellules normales se développent et remplacent les cellules endommagées dans le poumon. Dans les anciens fumeurs, le risque de développer un cancer du poumon commence à se rapprocher de celle d’un non-fumeur sur 15 ans après l’arrêt du tabac.

Le tabagisme passif

Le tabagisme passif est également un facteur de risque établi pour développer un cancer du poumon. Selon l’Institut national du cancer (INCA) adultes qui sont exposés à la fumée secondaire ont 30% plus de risques de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs qui ne sont pas exposés.

D’autres facteurs de risque

Il est connu que le tabagisme est le principal facteur de risque pour le cancer du poumon non à petites cellules. Cependant, il ya d’autres habitudes de vie et les facteurs qui peuvent influencer ce risque, quoique plus discrètement. Voir ce que:

* Exposition à l’amiante: les fibres d’amiante sont des fibres de silicate qui peut persister pendant toute une vie dans le tissu pulmonaire après une exposition. Le lieu de travail est une source commune d’exposition aux fibres d’amiante, qui a été largement utilisé dans le passé pour la production de matériaux d’isolation thermique et acoustique. Aujourd’hui, l’utilisation de l’amiante est limitée ou interdite dans de nombreux pays. Le cancer du poumon est lié à l’exposition à l’amiante et le risque augmente considérablement si l’on cultive aussi des habitudes de fumer
* Antécédents familiaux: le fait que pas tous les fumeurs développent un cancer du poumon suggère que d’autres facteurs, tels que la susceptibilité génétique individuelle, peuvent jouer un rôle dans l’apparition du cancer du poumon. De nombreuses études ont montré que le cancer du poumon est plus probable dans les cas de personnes atteintes de cancer du poumon chez les parents que dans la population générale. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour dire quels gènes peut être liée à cette prédisposition
* Maladie pulmonaire: la présence de certaines maladies pulmonaires, telles que la BPCO, est associée à un risque légèrement accru de cancer du poumon, même après les effets du tabagisme sont exclus
* Des antécédents de cancer du poumon: les survivants du cancer du poumon ont un risque plus élevé que la population générale de développer un second cancer du poumon. Quiconque a eu cancer non à petites cellules du poumon ont un risque supplémentaire de 1-2% par an pour développer un deuxième cancer du poumon
* Pollution: la pollution de l’air par les véhicules, les industries et les centrales électriques peut augmenter la probabilité de développer un cancer du poumon chez les personnes exposées. Jusqu’à 1% de décès par cancer du poumon sont attribuables à l’inhalation de l’air pollué, et les experts estiment que l’exposition prolongée à l’air fortement pollué peut comporter un risque similaire à celui du tabagisme passif de développer un cancer du poumon.

Les symptômes du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

La plupart des symptômes du cancer du poumon non à petites cellules prend pour se manifester. Lorsque le patient note d’inconfort, dans de nombreux cas, la tumeur s’est propagée et peut avoir métastasé. Les principaux symptômes sont:

* Toux
* Douleur à la poitrine
* Enrouement
* Perte d’appétit et de poids
* Essoufflement
* fatigue
* Toux avec expectoration de mucus
* La toux de sang
* Infections récurrentes.

Diagnostic et essais cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

L’une des manifestations de symptômes, en particulier si l’exposition à des facteurs de risque connus, devrait servir d’avertissement à consulter un médecin. Modifie les caractéristiques de la toux, tels que augmentation de la fréquence et de la production de mucus, sont révélateurs de consulter un médecin.

Si vous avez des signes et des symptômes qui vous inquiètent, vous pouvez commencer à mettre en place un rendez-vous avec un médecin généraliste. Si elles soupçonnent que vous avez un cancer du poumon, vous aurez probablement être référé à un spécialiste. Spécialistes qui traitent les personnes atteintes d’un cancer du poumon peuvent inclure:

* oncologues
* Les pneumologues
* chirurgien thoracique.

Comme les requêtes sont souvent courts et il ya beaucoup d’informations et de questions à couvrir, c’est une bonne idée d’être bien préparé. Voici quelques informations pour aider à diagnostiquer plus rapidement:

* Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination
* Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes majeures ou des changements récents de la vie
* Faites une liste de tous les médicaments, ainsi que des vitamines ou des suppléments que vous prenez
* Prendre un membre de la famille ou un ami long. Parfois, il peut être difficile de se rappeler toutes les informations fournies lors de la consultation. Quelqu’un qui vous accompagne souvenez peut-être quelque chose que vous avez manqué ou oublié.

Comme votre temps avec votre médecin est limité, préparer une liste de questions vous aideront à tirer le meilleur parti de la requête. Liste à vos questions du plus important au moins important dans le temps le cas s’épuise. En cas d’intoxication alimentaire, certaines questions fondamentales suivantes:

* Quelle est la cause de mes symptômes?
* Quels tests dois-je?
* Dois-je voir un spécialiste?
* Il existe des publications ou d’autres documents que je peux emporter avec moi? Quels sites Web recommandez-vous?

En plus des questions que vous avez préparé à demander à votre médecin, n’hésitez pas à demander d’autres qui viennent à l’esprit lors de votre rendez-vous.

À quoi s’attendre de votre médecin

Le médecin va probablement faire une série de questions. Être prêt à y répondre peut laisser plus de temps plus tard pour couvrir d’autres points que vous souhaitez aborder. Votre médecin peut vous demander:

* Lorsque les symptômes ont commencé?
* Les symptômes sont continus ou occasionnels?
* Quelle est la gravité de vos symptômes?
* Fumez-vous? Combien de temps?
* Vous vous sentez une respiration sifflante lors de la respiration?
* Avez-vous une toux qui semble se raclant la gorge?
* Avez-vous déjà reçu un diagnostic d’emphysème ou la BPCO?
* Vous prenez des médicaments pour l’essoufflement?
* Qu’est-ce, ou quoi que ce soit, semble améliorer vos symptômes?
* Qu’est-ce, ou quelque chose, semble aggraver vos symptômes?

Diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

Chez certains patients qui n’ont pas de signes et de symptômes, le cancer du poumon peuvent être détectés par radiographie thoracique ou tomodensitométrie. Cependant, la plupart des personnes atteintes de cancer du poumon est diagnostiqué lorsque la tumeur se développe et commence à interférer avec d’autres organes et / ou tissus.

Bien que le cancer peut se propager à une partie du corps, les sites les plus communs sont les ganglions lymphatiques, les poumons eux-mêmes, les os, le cerveau, le foie et les glandes surrénales. Les métastases peuvent causer de l’inconfort respiratoire, des douleurs osseuses, une faiblesse, des douleurs abdominales, maux de dos, maux de tête, des convulsions, des troubles neurologiques, la jaunisse ou l’enflure.

Il existe plusieurs tests importants à évaluer pour le cancer du poumon, à la fois au diagnostic et à la surveillance, les principales sont:

* Bronchoscopie
* Scintigraphie osseuse
* Poitrine tomodensitométrie
* Radiographie pulmonaire
* Des études cytologiques du liquide pleural ou de la salive
* Aiguille biopsie pulmonaire
* Biopsie pulmonaire chirurgicale.

Parmi ces tests, nous mettons en évidence le CT, scintigraphie osseuse. Récemment utilisé un outil important dans certains cas, c’est le test appelé tomographie par émission de positons (TEP-TDM). Il s’agit d’un dispositif qui combine les caractéristiques de la médecine nucléaire diagnostique (PET) et de radiologie (CT). L’équipement superpose les images du métabolisme (PET) à des images anatomiques (CT), produisant ainsi un troisième type d’image. Peut aider à un diagnostic précoce, d’évaluer l’étendue de la maladie, l’efficacité d’un traitement, ainsi que dans la planification de la radiothérapie. Dans certains cas, vous pouvez même éviter des procédures invasives.

Parlez-en à votre médecin

Après avoir reçu un diagnostic de cancer non à petites cellules du poumon, vous pouvez faire plusieurs questions au médecin. Etre informé sur votre état de santé nous aide à mieux comprendre le problème et cherchons les meilleurs traitements pour vous:

* Quel type de cancer du poumon dois-je?
* Quel est le stade de mon cancer du poumon?
* Je peux voir la radiographie du thorax ou une tomodensitométrie, qui montre mon cancer?
* Mon cancer s’est propagé à d’autres parties du corps?
* Quelles sont mes options de traitement?
* Certains de ces traitements peuvent guérir mon cancer?
* Quels sont les effets secondaires de chaque traitement?
* Il s’agit d’un traitement que vous pensez est le meilleur pour moi?
* Il ya un avantage si j’arrête maintenant?
* Que faire si je ne veux pas de traitement?
* Il existe des moyens pour soulager les signes et les symptômes j’éprouve?
* Puis-je m’inscrire à un essai clinique?

Traitement de cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)

La première étape et avant tout pour le traitement de cancer non à petites cellules du poumon est d’arrêter de fumer. En outre, le traitement varie selon le type et le stade de la maladie. Les principales formes disponibles sont la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie ciblée. Ils peuvent être utilisés individuellement ou en combinaison, en fonction du type de tumeur et le niveau de développement. Les options de traitement doivent être discutés avec l’équipe médicale qui déterminera la meilleure option pour chaque organisme.

chirurgie

Quatre types de chirurgie sont utilisés:

* Résection cunéiforme: également appelé segmentectomie ou résection cunéiforme est la procédure chirurgicale pour enlever une tranche en forme de triangle de tissu pulmonaire. Le Segmentectomie est utilisé pour éliminer une tumeur et une petite quantité de tissu normal qui l’entoure. Quand un peu plus grande quantité de tissu est enlevée, est appelée résection segmentaire
* Résection de manches: chirurgie pour enlever une partie de la bronche
* Lobectomie: chirurgie pour enlever un lobe du poumon entier
* Pneumonectomie: chirurgie pour enlever tout un poumon. Ce traitement est utilisé que dans des cas très avancés.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement qui utilise des rayons X ou autre radiation de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Il existe deux types de radiothérapie:

* La radiothérapie externe qui utilise une machine à l’extérieur du corps pour envoyer un rayonnement vers le cancer
* La radiothérapie interne qui consiste à placer une matière radioactive dans le cancer lui-même ou dans les tissus qui l’entourent. Il peut être fourni par des aiguilles, des capsules, ou des cathéters qui sont placés directement dans ou à proximité du cancer. Il est également appelé la brachythérapie.

En outre, la radiochirurgie est un procédé d’administration rayonnement directement dans la tumeur avec peu de dommages aux tissus sains. Ne pas nécessiter une chirurgie et peut être utilisé pour traiter certaines tumeurs chez les patients qui ne peuvent pas faire la chirurgie.

La façon la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer à traiter.

Chimiothérapie

Les médicaments de chimiothérapie utilisés pour empêcher la croissance des cellules cancéreuses, ou de tuer les cellules existantes par l’arrêt de la division cellulaire. La chimiothérapie peut être administrée par voie orale ou par injection dans une veine ou un muscle.

Les médicaments dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans l’organisme, un processus appelé la chimiothérapie systémique. Lorsque la chimiothérapie est placé directement dans la colonne vertébrale, un organe, ou une cavité du corps (telles que l’abdomen), les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones – le traitement régional connu sous chimiothérapie. La façon dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et le stade du cancer à traiter.

La thérapie au laser

La thérapie au laser est un traitement du cancer qui utilise un faisceau laser (un faisceau étroit de lumière intense) pour tuer les cellules cancéreuses. L’indication du laser et de la façon dont la procédure est effectuée dépend du type et du stade du cancer à traiter.

Thérapie cible

Thérapie ciblée est un formulaire constitué par des médicaments qui bloquent les objectifs spécifiques de certaines protéines ou mécanisme de la division cellulaire présente dans les cellules tumorales seulement, ou de préférence présents dans les cellules tumorales. Les médicaments sont généralement administrés par voie orale.

Lorsque le cancer du poumon non à petites gène exprimant ALK, qui se lie à la protéine de fusion et une forme qui a la capacité d’agir sur la croissance des cellules tumorales, il est possible d’utiliser des médicaments ceritinibe, également connu sous le nom LDK378 cellule. Le médicament est indiqué pour les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules ALK + avancé.

Le ceritinibe est un médicament pris par voie orale et un inhibiteur sélectif de ALK, un traitement ciblé contre ce cancer importante. Parmi les cancers du poumon non à petites cellules, d’environ 2% à 7% est ALK +, dans lequel la progression de la maladie est pratiquement inévitable et d’autres traitements sont nécessaires. Il ya un nombre limité d’options de traitement pour les patients atteints de ce cancer, qui tendent à être non-fumeurs et plus jeune.

Il existe également une anti-anticorps-BDR qui ont la capacité de modifier considérablement le traitement du cancer du poumon. Cette thérapie et d’autres drogues de toute nature visant à rendre la tumeur est reconnu comme un corps étranger. Il est connu que le système immunitaire du patient à un moment quelconque ne réalise que la tumeur est un intrus, si aucune action. Des médicaments tels que 1-anticorps anti-BDR réveiller le système immunitaire, qui perçoit l’agent de tumeur comme un intrus et commence à combattre.