- 27 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Cœur
La péricardite est une condition dans laquelle la membrane entourant le cœur (péricarde) devient enflammée.
Causes de la péricardite
La péricardite est habituellement une complication d’infections virales, le plus souvent ECHO ou virus Coxsackie. Moins fréquemment, elle est causée par la grippe ou une infection par le VIH.
Infection par des bactéries peut conduire à une péricardite bactérienne (également appelée péricardite purulente). Certaines infections fongiques peuvent également provoquer une péricardite.
En outre, la péricardite peut être associée à des maladies telles que:
* Troubles auto-immunes
* Cancer (y compris la leucémie)
* Infection par le VIH et le sida
* hypothyroïdie
* Insuffisance rénale
* Rhumatisme articulaire aigu
* La tuberculose
D’autres causes incluent:
* La crise cardiaque
* Blessures (y compris la chirurgie) ou d’un traumatisme à la poitrine, * le cœur ou de l’œsophage
* Les médicaments qui suppriment le système immunitaire
* myocardite
* La radiothérapie à la poitrine
Péricardite souvent la cause reste inconnue. Dans ce cas, la condition est appelée péricardite idiopathique.
Péricardite survient le plus souvent chez les hommes entre 20 et 50 ans et, en général après les infections respiratoires. Chez les enfants est le plus souvent causée par le virus Coxsackie et adénovirus.
Examens de la péricardite
Pour écouter le coeur avec un stéthoscope, le médecin peut entendre un bruit de frottement péricardique appelé. Sons cardiaques peut être faible ou lointain. Il peut y avoir d’autres signes de liquide dans le péricarde (épanchement péricardique).
Si le trouble est sévère, il peut y avoir:
* Crépitement du poumon
* Bruits respiratoires affaiblis
* D’autres signes de fluide dans l’espace autour des poumons (épanchement pleural)
Si du liquide s’est accumulé dans le péricarde, il peut apparaître:
* L’imagerie par résonance magnétique (IRM) de la poitrine
* Radiographie pulmonaire
* Électrocardiogramme (ECG)
* échocardiogramme
* L’imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie du cœur
* Analyse des radionucléides
Ces tests montrent une :
* Augmentation de la taille du cœur
* Les signes d’inflammation
* Les cicatrices et contracture du péricarde (péricardite constrictive)
Autres résultats varient en fonction de la cause de la péricardite.
Pour écarter une crise cardiaque, le médecin peut prescrire des niveaux de marqueurs cardiaques série (CPK-MB et troponine). D’autres tests de laboratoire peuvent inclure:
* L’hémoculture
* Radio-Canada
* La protéine C-réactive
* Taux de sédimentation (VS)
* Sérologie VIH
* Péricardiocentèse, à l’analyse chimique et la culture liquide péricardique
* Test à la tuberculine
Les symptômes de la péricardite
Enflure des chevilles, des pieds et des jambes (parfois)
* Anxiété
* Difficulté à respirer en position couchée
* Il peut irradier vers le cou, les épaules, le dos ou l’abdomen
* Augmente souvent avec la respiration profonde et allongée et peut augmenter avec la toux et la déglutition
* Type pleurésie: douleur aiguë, pénétrante
* En général, soulagés lorsque vous êtes assis debout et penché en avant
* Toux sèche
fatigue
fièvre
* Besoin de se pencher ou de détenir la poitrine pendant la respiration
Demander de l’aide médicale
Appelez votre médecin si vous ressentez des symptômes de la péricardite. Ce trouble peut être mortelle si elle n’est pas traitée.
Traitement péricardite
La cause de la péricardite doit être identifié, si possible.
Les médicaments comprennent:
* Les analgésiques pour la douleur
Antibiotiques pour péricardite bactérienne
* Médicaments antifongiques pour péricardite fongique
* Aspirine ou anti-inflammatoire médicament (AINS) comme l’ibuprofène pour l’inflammation du péricarde
Les corticostéroïdes tels que la prednisone * (dans certains cas)
* La colchicine
Si l’accumulation de liquide dans le péricarde rendre le fonctionnement du coeur et ne pas produire une tamponnade cardiaque, il est nécessaire de vidanger le liquide de la poche. Cette procédure, appelée péricardiocentèse peut être accompli en utilisant une aiguille guidée par échographie cardiaque ou une chirurgie mineure.
Si la péricardite chronique, récurrente ou causer péricardite constrictive peut être recommandé de coupe ou de supprimer une partie du péricarde.
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