- 19 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Cœur
Les médicaments anti-obésité ont été qualifiés de long. Beaucoup de gens sont contre l’utilisation d’un traitement médical ou chirurgical de cette maladie.
Le traitement clinique classique de l’obésité est basé sur des programmes multidisciplinaires directives diététiques, augmenter l’activité physique et le changement de comportement. En dépit de cette stratégie thérapeutique est bien établie comme une méthode de traitement efficace pour la perte de poids, une grande proportion d’individus sont réfractaires à cette forme d’approche et la reprise de poids est une règle (Serdula MK et al., 1993).
De plus, ces procédures n’ont pas été en mesure d’arrêter l’épidémie croissante d’obésité qui est hors de contrôle dans de nombreux pays. Malheureusement, le préjugé contre les médicaments contre la maladie reste élevée. Cette barrière par de nombreuses personnes devrait, cependant, être progressivement mis en œuvre par les résultats de la recherche clinique dans ce domaine.
Le besoin de médicaments d’aide pour le traitement et le contrôle de l’obésité découle de l’échec fréquent d’un traitement conventionnel associé à une meilleure compréhension des aspects biologiques de cette maladie, car elle est une maladie chronique multifactorielle extrêmement difficile à traiter. Ces deux facteurs ont entraîné tentatives association de ces deux propositions dans le but de fournir un traitement plus efficace.
Cependant, en 2011, l’arsenal thérapeutique disponible pour le traitement de l’obésité est devenue très limitée après le retrait de trois médicaments: amfépramone, fenproporex et mazindol. Seulement sibutramine a été maintenue et encore un contrôle plus strict, qui limite beaucoup le traitement de cette maladie, y compris les diabétiques obèses, et ceux qui ne répondent pas ou ne peut pas tolérer ce médicament. Ce endocrinologues gauche très préoccupés non seulement par l’augmentation possible de la prévalence de l’obésité morbide (y compris), mais aussi avec le gain de poids des personnes qui ont bénéficié des médicaments retirés.
Les nouveaux médicaments
« Certes, la décision de soigner un patient obèse devrait prendre en considération chaque individu en termes de risques et les avantages potentiels »
Cependant, des nouvelles très encourageantes vient d’être publié. La FDA (Food and Drugs Administration), l’organisme qui réglemente la commercialisation des médicaments aux États-Unis, qui depuis 13 ans n’a pas approuvé une nouvelle substance anti-obésité, juste autoriser la sortie de deux nouveaux médicaments.
L’un d’eux vient d’être publié (17/07/2012) par la FDA et a le nom commercial Qsymia, laboratoire Vivus Inc. Le produit est constitué de deux substances, la phentermine et le topiramate. Des études ont montré que Qsymia lorsqu’il est utilisé à la dose maximale recommandée est capable de promouvoir, en moyenne, une réduction soutenue d’environ 9% du poids corporel. En outre, il y avait une réduction de 5% du poids d’environ 70% des patients traités (Garvey et al., 2012). On s’attend à ce que le Qsymia est disponible sur le marché américain au cours du quatrième trimestre de 2012.
Le Phentermine est une phényléthylamine, dérivé de l’amphétamine, principalement utilisée comme médicament pour réduire l’appétit. C’est l’un des composés de combinaison approuvée, est un agent qui agit sur les Les catécholamines (composés organiques synthétisés à partir de la tyrosine à savoir l’adrénaline et noradrénaline) et est maintenant disponible sur le marché américain depuis de nombreuses années. Ses effets secondaires sont très semblables à ceux de l’amfépramone et Fenproporex tels que: sécheresse de la bouche, de l’irritabilité, de l’anxiété, de l’insomnie, des tremblements, et la constipation (Kang et al, 2012). Déjà topiramate (l’autre composé) est un médicament anticonvulsivant qui peuvent induire des effets secondaires tels que paresthésie (sensation de picotement), des étourdissements, des changements dans le goût, la somnolence et diminution de l’appétit (Kang et al., 2012). La combinaison de phentermine et le topiramate est particulièrement intéressante, car elle agit en synergie l’amélioration de la puissance de la diminution de l’appétit, et de réduire les effets négatifs de ces deux médicaments.
Des études ont montré une bonne sécurité pour le système cardio-vasculaire et pulmonaire. Les effets indésirables les plus fréquemment observés ont été des maux de tête, de la fatigue, des étourdissements, des nausées et de la constipation. Ce médicament s’est révélé être capable de diminuer de 3% en excès de poids par rapport au groupe placebo après un an. Cela signifie que leur efficacité est inférieure à celle de la sibutramine, l’orlistat et la nouvelle Qsymia (phentermine et le topiramate).
Bien que n’étant pas supérieure aux médicaments disponibles sur le marché, certainement locarserina peut-être une nouvelle option, en particulier pour les patients qui ne tolèrent pas d’autres médicaments, puisque nous avons très peu de médicaments disponibles pour traiter l’obésité. Ainsi, les deux médicaments approuvés peuvent être utilisés comme aides pour les patients qui ne sont pas retenues par le traitement classique, a prouvé son efficacité dans la promotion de la réduction de poids et les avantages de son utilisation ont été considérés comme plus importants que les risques de l’obésité, qui prédispose à de nombreux problèmes de santé et se traduit par une réduction significative de la qualité de vie.
Certes, la décision de soigner un patient obèse devrait prendre en considération chaque individu en termes de risques et les avantages potentiels. Il sera essentiel de poursuivre la recherche au même rythme pour l’amélioration des médicaments nouveaux et plus efficaces et sécuritaires, visant à soulager la souffrance des patients atteints de cette maladie.