Névralgie – Causes, symptômes et traitements

La névralgie est une douleur choquante et forte qui suit le chemin d’un nerf et est due à une irritation ou une lésion du nerf.

Causes de la névralgie

Parmi les causes de la névralgie, on peut citer:

* Irritation chimique
* Chronique rénale influente
* Diabète
* Les infections comme l’herpès zoster (zona), l’infection à VIH, la maladie de Lyme et la syphilis
* Les médicaments tels que le cisplatine, le paclitaxel ou la vincristine
* Porphyrie
* La pression sur les nerfs des os, des ligaments, des vaisseaux sanguins ou des tumeurs proche.

Dans de nombreux cas, la cause est inconnue.

La névralgie post-herpétique et la névralgie du trijumeau sont les deux types les plus communs de la névralgie. Une névralgie connexe mais moins fréquente affecte le nerf glossopharyngien, responsable de la sensibilité de la gorge.

La Névralgie est plus fréquente chez les personnes âgées, mais peut survenir à tout âge.

Examens de la névralgie

Le médecin vous interrogera sur toute l’histoire, y compris:

* Quand la douleur a commencé
* Les problèmes médicaux qui peuvent être liés
* Les récents problèmes ou des changements dans la santé

L’examen peut montrer:

* Sensation anormale dans la peau
* Perte des réflexes ostéo-tendineux
* La perte de masse musculaire
* Le manque de transpiration (sudation est contrôlé par des nerfs)
* Sensibilité le long d’un nerf, généralement sous la face inférieure et la mâchoire, et rarement au niveau des tempes et le front
* Tension de nodules (zones où le moindre contact provoque la douleur)

Un examen dentaire peut exclure troubles orthodontiques qui peuvent entraîner des douleurs faciales (comme abcès dentaire). D’autres symptômes (rougeur ou un gonflement, par exemple) peuvent aider à éliminer d’autres possibilités telles que les infections, les fractures osseuses, ou la polyarthrite rhumatoïde.

Il n’y a pas de tests spécifiques pour la névralgie, mais les tests suivants peuvent être effectués pour trouver la cause de la douleur:

* Les analyses de sang pour vérifier la glycémie, la fonction hépatique et d’autres causes possibles de la névralgie
* L’imagerie par résonance magnétique (IRM)
* Étude de conduction nerveuse avec électromyographie
* La ponction lombaire

Les symptômes de la névralgie

Les symptomes de la névralgie sont indiqués comme étant :

* Augmentation de la douleur sur la peau le long du chemin de la sensibilité du nerf endommagé, de sorte que tout contact ou pression qui peut causer de la douleur
* Douleur aigue et pénétrante
* Douleur qui va et vient en intermittence ou de manière constante, avec une sensation de brûlure
* La douleur peut s’aggraver lorsque la zone est touchée
* Faiblesse ou paralysie totale des muscles par laquelle le nerf passe

Demander de l’aide médicale

Consultez votre médecin si:

* Herpes zoster présent
* Présentant des symptômes de la névralgie, surtout si modérée malgré l’utilisation des médicaments qui ne parviennent pas à soulager la douleur
* Vives douleurs actuelles (recherche en mode expert)

Traitement névralgie

Le but du traitement est d’inverser ou de contrôler la cause du problème du nerf (si découvert) pour apporter un soulagement de la douleur. Le traitement varie en fonction de la cause, la localisation et de la sévérité de la douleur, en plus d’autres facteurs. Même si la cause de la névralgie n’est jamais identifiée, ce cadre peut seul s’améliorer ou disparaître avec le temps.

La chirurgie pour enlever la pression sur les nerfs, les os, les ligaments, vaisseaux sanguins ou des tumeurs voisins peut être nécessaire.

voir:

* Syndrome du canal carpien
* La névralgie du trijumeau

Un contrôle strict de la glycémie peut accélérer la récupération chez les diabétiques qui ont eu cette névralgie.

Les médicaments pour le contrôle de la douleur sont les suivants:

* Médicaments antidépresseurs (amitriptyline, la nortriptyline, la duloxétine)
* Médicaments anticonvulsivants (carbamazépine, la gabapentine, la lamotrigine, la phénytoïne ou la prégabaline)
* Analgésiques en vente libre modérés (aspirine, l’acétaminophène ou l’ibuprofène)
* Les analgésiques narcotiques (codéine) pour le soulagement rapide de la douleur sévère (mais ils ne fonctionnent pas toujours bien)
* Crèmes topiques contenant de la capsaïcine

D’autres traitements peuvent inclure:

* Les injections locales de médicaments pour soulager la douleur (anesthésie)
* Bloqueurs nerveux
* Physiothérapie – peut être exigée pour certains types de névralgies, surtout les névralgie post-herpétique
* Les procédures (ablation par radiofréquence, la chaleur, ballon de compression ou injection de produits chimiques, par exemple) afin de réduire la sensibilité du nerf

Malheureusement, ces procédures ne peuvent pas améliorer les symptômes et peuvent entraîner une perte de sensation ou des sensations anormales.

Lorsque d’autres méthodes de traitement ne sont pas réussies, les médecins peuvent essayer la stimulation du cortex moteur. Une électrode est placée sur une partie du cerveau et reliée à un générateur d’impulsions sous la peau.

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