Maladie artérielle périphérique – Causes, symptômes et traitements

La maladie artérielle périphérique est une affection des vaisseaux sanguins qui conduit au rétrécissement et au durcissement des artères des jambes et des pieds.

Le rétrécissement des vaisseaux sanguins entraîne une réduction du débit sanguin, ce qui peut blesser les nerfs et les autres tissus.

Causes sur la maladie artérielle périphérique

La maladie artérielle périphérique est provoquée par l’athérosclérose ou le «durcissement des artères». Ce problème se produit lorsque la matière grasse (plaque) s’accumule sur les parois des artères. Cela provoque des artères qui se rétrécissent. Les parois des artères deviennent également plus rigides et ne peuvent pas s’élargir (se dilater) pour permettre une meilleure circulation sanguine en cas de besoin.

En conséquence, lorsque les muscles de vos jambes travaillent plus énergiquement (comme lors de l’exercice ou de la marche), ils ne peuvent pas obtenir suffisamment de sang et d’oxygène. Par conséquent, il peut ne pas y avoir suffisamment de sang et d’oxygène, même lorsque les muscles sont au repos.

La maladie artérielle périphérique est un trouble fréquent qui touche généralement les hommes de plus de 50 ans. Les gens sont plus à risque si elles ont une histoire de :

* Cholestérol anormal
* Diabète
* Les maladies cardiaques
* Une pression artérielle élevée (hypertension)
* Maladie du rein impliquant hémodialyse
* Fumée
* AVC (maladies vasculaires cérébrales)

Examens sur la maladie artérielle périphérique

Lors d’un examen, le médecin peut trouver:

* Un sifflement lorsque vous placez le stéthoscope sur l’artère (bruits artériels)
* Abaisser la pression sanguine dans le membre affecté
* Perte de poils sur les jambes ou les pieds
* Pouls faible ou absente dans certains endoits des membres

Lorsque la maladie artérielle périphérique est plus grave, les résultats peuvent inclure:

* Muscles du mollet qui se rétrécissent
* Perte de poils sur les orteils et des pieds
* Ulcères douloureux au niveau des pieds ou des orteils (généralement noirs) qui sont lentes à guérir lors des saignements
* Couleur pale ou bleutée de la peau dans les orteils ou les pieds (cyanose).

Des tests sanguins peuvent montrer un taux de cholestérol élevé ou du diabète.

Les Tests pour la maladie artérielle périphérique:

* Angiographie des artères des jambes (artériographie)
* La pression artérielle mesurée dans les bras et les jambes pour la comparaison (cheville / index brachiale)
* Échographie Doppler avec examen d’une extrémité
* Angiographie par résonance magnétique ou la tomographie calculée angiographie

Symptômes sur la maladie artérielle périphérique

Les symptômes classiques sont la douleur, la fatigue, la sensation de brûlure ou d’inconfort dans les muscles de vos pieds, les mollets ou les cuisses. Ces symptômes apparaissent généralement au cours de la marche ou de l’exercice et peuvent être présent après quelques minutes de repos.

* Dans un premier temps, ces symptômes peuvent apparaître seulement quand on monte des collines ou des pentes, lorsque l’on s’amuse à parcourir des distances plus rapides.
* Lentement, ces symptômes sont plus rapides avec moins d’exercice.

Vos jambes ou les pieds peuvent devenir engourdis lorsque vous êtes au repos. Les jambes peuvent aussi devenir froides au toucher et la peau peut être pâle.

Lorsque la maladie artérielle périphérique devient grave, vous pouvez avoir:

* impuissance
* La douleur et les crampes la nuit
* La douleur ou des picotements dans les pieds ou les orteils, qui peuvent être si graves que même le poids des vêtements ou des draps de lit devient douloureus pour le patient
* Douleur qui s’aggrave lorsque la jambe est élevée et s’améliore lorsque vous laissez vos jambes se balancer à côté du lit
* Les ulcères qui ne guérissent pas

Demander de l’aide médicale sur la maladie artérielle périphérique

Appelez votre médecin si vous avez:

* Une jambe ou un pied froid au toucher, pâle, bleu ou engourdi
* Douleur ou difficulté à respirer au niveau de la poitrine avec une douleur à la jambe
* Douleur à la jambe qui ne disparaît pas quand vous ne marchez pas ou êtes mobile (appelée douleur de repos)
* Jambes qui sont rouges, chaudes ou enflées
* Nouvelles plaies ou ulcères détectés
* Les signes d’infection (fièvre, rougeur, sensation générale de malaise)
* Les symptômes de l’athérosclérose des extrémités

Traitements et soins sur la maladie artérielle périphérique

Prendre soin de soi :

* Exercice d’équilibrage : Marcher ou faire une autre activité au point de la douleur, ou en alternant des périodes de repos. Au fil du temps, la circulation peut s’améliorer avec de nouveaux petits vaisseaux sanguins. Consultez toujours votre médecin avant de commencer un programme d’exercice.
* Arrêter de fumer. Fumer rétrécit les artères, diminue la capacité du sang à transporter l’oxygène et augmente le risque de formation de caillots sanguins (thrombus) .
* Prenez soin de vos pieds, surtout si vous avez aussi le diabète. Portez des chaussures qui sont de la bonne taille. Faites attention à toute coupure, une égratignure ou blessure et consulter immédiatement votre médecin. Les tissus cicatrisent lentement et sont sensibles à l’infection quand il y a une diminution de la circulation.
* Assurez-vous que votre tension artérielle soit bien contrôlée.
* Réduire votre poids si vous êtes obèse.
* Si votre taux de cholestérol est élevé, faire un régime alimentaire faible en cholestérol et faible en graisse.
* Surveillez votre taux de sucre dans le sang, si vous souffrez de diabète et gardez le sous contrôle.

Des médicaments peuvent être nécessaires pour lutter contre la maladie, y compris:

* L’aspirine ou un médicament appelé clopidogrel (Plavix Prévention des événements athérothrombotiques), qui empêche le sang de la formation de caillots dans les artères. N’arrêtez pas de prendre ces médicaments sans d’abord consulter votre médecin.
* Le Cilostazol, un médicament pour augmenter (dilater) l’artère touchée ou pour les cas modérés à graves qui ne sont pas candidats à la chirurgie des artères
* Médicaments pour aider à réduire votre taux de cholestérol
* Les analgésiques

Si vous prenez des médicaments pour l’hypertension artérielle ou le diabète, les prendre comme prescrit par votre médecin.

La chirurgie peut être réalisée si la condition est grave et affecte votre capacité à travailler ou faire des activités importantes ou si vous éprouvez des douleurs au repos. Les options sont les suivantes:

* L’angioplastie et pose d’un stent dans les artères périphériques (Le pontage aorto-coronarien est la technique utilisée pour ouvrir les artères coronaires, mais est effectuée dans les vaisseaux sanguins de la jambe affectée)
* La Chirurgie artérielle périphérique pour un pontage au niveau de la jambe

Certaines personnes atteintes de la maladie artérielle périphérique peuvent avoir besoin d’une amputation dans les cas très graves.