L’œdème cérébral

L’oedème cérébral est provoqué par une augmentation de fluide intra (à l’intérieur des cellules) et extracellulaire (en dehors de la cellule) dans le cerveau. L’œdème peut survenir dans un nombre limité ou autour de la zone du cerveau. Le Diagnostic et le traitement précoces de réduire les séquelles pour faire le pronostic le plus favorable.

Origine et causes de l’oedème cérébral

Les principales causes sont les tumeurs, l’accident vasculaire cérébral , un traumatisme crânien avec la rupture d’un vaisseau, faible en sodium, l’ischémie, l’abcès, les méningite , l’encéphalite ou l’hypoxie (diminution de l’oxygène délivré à l’organisme) dans les zones de haute altitude (œdème cérébral altitude).

Il y a de nombreuses causes liés au développement de l’oedème cérébral. Un traumatisme crânien, lors d’un accident de voiture ou d’une chute, peut entraîner le cerveau à être bousculé et blessé, conduire à un gonflement. Le cerveau pourrait également commencer à gonfler comme une réponse à un accident vasculaire cérébral, où un caillot de sang empêche l’oxygène d’atteindre le cerveau. Une hémorragie cérébrale, lorsque le saignement à partir des vaisseaux sanguins du cerveau provoque la pression dans le crâne d’augmenter, est souvent causée par une pression artérielle élevée, mais peut également se produire en raison d’une blessure à la tête, des médicaments ou des malformations des vaisseaux sanguins du cerveau.Les Infections comme la méningite ou une encéphalite peuvent faire la houle du cerveau, comme des tumeurs de boîtes et même des hautes altitudes.

Types d’oedèmes

Il existe quatre types d’oedèmes: dans lequel le cytotoxique n’a pas de passage de liquide à partir de l’espace extracellulaire vers l’intracellulaire; vasogénique avec le passage de liquide à partir de la circulation sanguine dans l’espace extracellulaire; le passage interstitiel du liquide céphalo-rachidien dans l’espace extracellulaire et l’hyperémie en raison de l’augmentation du volume cellulaire.

L’ œdème cytotoxique en raison d’un changement dans le métabolisme cellulaire, provoque la rétention de sodium et d’eau. Il peut arriver en hypothermie sévère (température inférieure à 34), une intoxication par certains médicaments dans l’ischémie cérébrale précoce (de zone du cerveau où le sang ne parvient pas), l’infarctus du myocarde et de certaines tumeurs. Il est moins fréquent.

L’ oedème vasogénique est une conséquence de la perméabilité accrue des vaisseaux sanguins. Elle est dûe à une rupture des cellules qui forment la barrière hémato-encéphalique à proximité de la lésion. Les protéines du plasma et le liquide passe rapidement dans l’espace extracellulaire de la substance blanche. Peuvent survenir en cas de traumatisme, un accident vasculaire cérébral , des hématomes dans les situations de fin de l’ischémie cérébrale, des tumeurs, des inflammations et encéphalopathie hypertensive. Il est le plus commun.

L’élimination de l’excès de liquide dépend principalement du liquide céphalo-rachidien et la régulation de la circulation des liquides à travers la barrière hémato-encéphalique. En cas de défaillance de la régulation du liquide céphalo-rachidien, aucun passage de fluide dans l’espace extracellulaire provoque un œdème interstitiel. Ce fluide est faible en protéines, contrairement à ce qui se passe dans l’œdème vasogénique . Cet œdème est dans l’hydrocéphalie.

L’œdème hyperémique est causé par une quantité accrue de sang dans un endroit donné ou rendements décroissants veineux . Peut être causée par une situation antérieure à une ischémie ou d’inflammation.

Signes et symptômes de l’oedème cérébral

Tout œdème dans le cerveau provoque l’hypertension et crâniens ce des symptômes tels que maux de tête (céphalées) dans le crâne, vomissements due à la compression du centre bulbaire, du vomissement élève et l’œdème provoqué par une pression accrue dans le rendement décroissant du nerf optique veineuse. Il est détecté par un examen avec un ophtalmoscope.

Il peut aussi y avoir une confusion, un coma, des convulsions, et perte ou une diminution de la force musculaire dans un ou plusieurs membres que la zone touchée.

Habituellement, les symptômes de l’oedème cérébral apparaissent soudainement. LesMaux de tête, raideur de la nuque, des nausées, des vomissements, des étourdissements, des difficultés à marcher et à parler, les changements dans les modes de respiration, des convulsions et même la perte de conscience pourraient indiquer que la pression à l’intérieur du crâne est en hausse. Les médecins doivent évaluer rapidement quelqu’un avec ces symptômes, et vont tenter de trouver la cause avec un examen neurologique, puis vont s’appuyer avec les technologies telles que le scanner ou l’IRM. Dans le cas d’un oedème cérébral mineur, comme après une commotion cérébrale légère, le traitement doit être rapide pour prévenir des dommages permanents ou la mort. Les médecins vont déployer des solutions urgentes en transmettant de l’oxygène, des liquides intraveineux et des médicaments, et pourraient même effectuer une chirurgie pour shunter le fluide hors du cerveau ou de retirer un morceau de crâne pour soulager la pression.

Traitement de l’oedème cérébral

Le traitement se fait avec des diurétiques pour forcer le corps à éliminer les fluides et les corticostéroïdes en excès pour réduire l’œdème (gonflement). L’œdème cérébral provoque une pression à l’intérieur du crâne suite à une aggravation du pronostic. Le plus tôt nous commençons à inverser l’œdème, plus les conséquences sur la réduction est importante pour que le patient peut souffrir.