- 29 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
L’insuffisance rénale chronique est la perte lente de la fonction rénale. La principale fonction des reins est d’éliminer les déchets et l’excès d’eau du corps.
Causes de l’insuffisance rénale chronique
L’insuffisance rénale chronique (IRC) se détériore lentement au fil du temps. Dans les premiers stades, peut être asymptomatique. La perte de la fonction prend généralement mois à se produire. Il peut être aussi faible que les symptômes n’apparaissent pas jusqu’à ce que la fonction rénale est inférieure à un dixième de la normale.
La maladie rénale en phase terminale est appelée insuffisance rénale chronique. Les reins ne fonctionnent pas et le patient nécessite une dialyse ou une greffe de rein.
La maladie rénale chronique et d’insuffisance rénale affectent plus de 2 sur 1000 personnes aux Etats-Unis.
Le Diabète et l’hypertension sont les deux causes et compte plus courantes pour la plupart des cas.
Beaucoup d’autres maladies peuvent nuire aux reins, y compris:
* Les problèmes des artères menant aux reins ou à l’intérieur les
* Malformations congénitales du rein (telles que la maladie polykystique des reins)
* Certains analgésiques et autres médicaments
* Certains produits chimiques toxiques
* Maladies auto-immunes (telles que le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie)
* Blessure ou un traumatisme
* glomérulonéphrite
* Les calculs biliaires et infection
* La néphropathie de reflux (dans laquelle les reins sont endommagés par le reflux de l’urine dans les)
* D’autres maladies rénales
L’insuffisance rénale chronique conduit à une accumulation de liquide et de déchets dans le corps. Cette maladie affecte la plupart des systèmes et des fonctions du corps, y compris la production de globules rouges, le contrôle de la pression artérielle, la quantité de vitamine D et de la santé des os.
Examens de l’insuffisance rénale chronique
L’hypertension artérielle est presque toujours présent à tous les stades de la maladie rénale. Un examen neurologique peut montrer des signes de lésions nerveuses. Le médecin peut entendre des bruits anormaux avec un stéthoscope dans le cœur ou les poumons.
Une analyse d’urine peut montrer protéines ou d’autres changements. Ces changements peuvent apparaître de 6 mois à 10 ans ou plus avant l’apparition des symptômes.
Les tests qui permettent de vérifier le bon fonctionnement des reins comprennent:
* Les niveaux de créatinine
* BUN (azote urée sanguine)
* La clairance de la créatinine
L’insuffisance rénale chronique modifie les résultats de plusieurs tests. Chaque patient doit vérifier la prochaine régulièrement, à raison de 2 à 3 mois, après une maladie rénale s’aggrave:
* potassium
* sodium
* albumine
* phosphore
* Calcium
* cholestérol
* magnésium
* Radio-Canada
* Les électrolytes
Les causes de la maladie rénale chronique peut être vu dans:
Tomodensitométrie abdominale
IRM abdominal
Échographie abdominale
Rénale ultrasons
Cette maladie peut également modifier les résultats des essais suivants:
* érythropoïétine
* L’hormone parathyroïdienne
* L’examen de la densité osseuse
Les symptômes de l’insuffisance rénale chronique
Les premiers symptômes de la maladie rénale chronique se produisent aussi fréquemment dans d’autres maladies. Ces symptômes peuvent être les seuls signes de la maladie rénale avant que la maladie est plus avancée.
Les symptômes peuvent inclure:
* Dans l’ensemble Malestar et la fatigue
* Démangeaisons généralisées (prurit) et la peau sèche
* Maux de tête
* La perte de poids sans essayer de perdre du poids
* Perte d’appétit
* Nausée
D’autres symptômes qui peuvent se produire, surtout quand la fonction rénale se détériore:
* Peau anormalement foncée ou claire
* Douleurs dans les os
* La somnolence et confusion
* Difficulté à se concentrer et le raisonnement
Engourdissement dans les mains, les pieds et d’autres parties du corps
* Les spasmes musculaires ou des crampes
* La mauvaise haleine
* Apparition facile des ecchymoses, des saignements ou de sang dans les selles
* Une soif excessive
* Hoquet fréquentes
* Faible niveau d’intérêt sexuel et l’impuissance
* Perturbation des menstruations (aménorrhée)
* Les troubles du sommeil comme l’insomnie, syndrome des jambes sans repos et l’apnée obstructive nocturne
* Gonflement des mains et des jambes (œdème)
* Vomissements, généralement le matin
Le traitement de l’insuffisance rénale chronique
Contrôler la pression artérielle est la plus grande clé pour retarder des dommages aux reins.
* Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) ou antagonistes des récepteurs de l’angiotensine sont le plus souvent utilisés
* L’objectif est de maintenir la pression artérielle inférieure à 130/80 mmHg pour
Autres conseils pour protéger vos reins et prévenir les maladies du cœur et les AVC:
* Ne pas fumer.
* Mangez des repas faibles en gras et en cholestérol
* De l’exercice régulièrement (voir votre médecin ou votre infirmière avant de commencer).
* Prenez diminuer le cholestérol médicament, si nécessaire.
* Gardez votre taux de sucre sanguin sous contrôle.
Consultez toujours votre néphrologue avant de prendre tout médicament en vente libre, de vitamines ou de suppléments à base de plantes. Assurez-vous que tous les médecins que vous voyez savoir que vous souffrez d’une maladie rénale chronique.
D’autres traitements peuvent inclure:
* Médicaments spéciaux appelés chélateurs de phosphate, pour aider à prévenir les niveaux de phosphore de devenir trop élevé
* Traitement de l’anémie, que le fer alimentaire plus, les suppléments de fer par voie orale, des injections spéciales d’une érythropoïétine appelé et les transfusions sanguines
* Calcium et vitamine D (toujours consulter votre médecin avant de les prendre)
Vous devrez peut-être modifier votre régime alimentaire. Voir: Diet pour la maladie rénale chronique, pour plus de détails.
* Vous devrez peut-être limiter les fluides.
* Votre médecin peut recommander un régime pauvre en protéines.
* Vous devrez peut-être réduire le sel, de potassium et d’autres électrolytes.
* Il est important d’obtenir suffisamment de calories quand vous perdez du poids.
Il existe différents traitements disponibles pour les troubles du sommeil ou syndrome des jambes sans repos.
Tous les patients atteints de maladie rénale chronique devrait être le jour le plus important dans les vaccins que:
* Vaccin polysaccharidique contre le pneumocoque
* Vaccin contre la grippe
* Vaccin contre l’influenza A (H1N1)
* Vaccin hépatite B
* Vaccin contre l’hépatite A
Lorsque la perte de la fonction rénale est plus grave, il est nécessaire de préparer une dialyse ou une transplantation rénale.
* Le temps de commencer la dialyse dépend de différents facteurs tels que les résultats des tests de laboratoire, la gravité des symptômes et la mise en page.
* Vous devez commencer à préparer pour la dialyse avant qu’il ne soit absolument nécessaire. La préparation consiste à apprendre à propos de dialyse et dialyse types existants en plus de la mise en place d’un accès pour dialyse.
* Même les candidats à une greffe de rein devront dialyse jusqu’à un rein devient disponible.
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