L’incontinence urinaire – Causes et traitements

L’incontinence urinaire (vessie ou) se produit lorsque vous ne pouvez pas avoir le contrôle de l’urine de l’urètre, le tube qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps. Ce problème peut varier de fuite occasionnelle d’urine à une incapacité totale à retenir l’urine.

Les trois principaux types d’incontinence urinaire sont:

* Incontinence survient lors de certaines activités comme la toux, des éternuements, de rire ou de tolérance à l’exercice.
* L’incontinence par impériosité – implique un fort besoin d’uriner et suivie par la contraction de la vessie instantanée et la perte involontaire d’urine. Pas assez pour se rendre à la salle de bains quand vous réalisez que vous devez uriner.
L’incontinence par regorgement * – se produit lorsque la vessie ne se vide pas complètement, ce qui entraîne la goutte.
* L’incontinence mixte – impliquant plus d’un type d’incontinence urinaire.

L’incontinence fécale, un sujet distinct, est l’incapacité à contrôler le passage des selles.

Causes de l’incontinence urinaire

Les causes en sont:

* Problèmes anatomique
* Blocage
* Casse ou problèmes nerveux
* Musculaires ou nerveuses troubles (troubles neuromusculaires)
* Démence ou d’autres problèmes psychologiques qui affectent la capacité de reconnaître ou de répondre à la nécessité d’uriner

L’Incontinence peut être soudaine et temporaire ou permanent et à long terme. Les causes de l’incontinence soudaine ou temporaire comprennent:

* Convalescence par exemple, lors de la récupération de la chirurgie
* Certains médicaments (comme les diurétiques, les antidépresseurs, les tranquillisants et certains contre la toux et le rhume et les antihistaminiques pour les allergies)
* Confusion
* Grossesse
* Infection ou d’une inflammation de la prostate
* Accumulation fécale provoquée par une forte constipation, ce qui provoque une pression sur la vessie
* Infection des voies urinaires (ou inflammation)
* Gain de poids

Causes de l’incontinence à long terme possibles:

* La maladie d’Alzheimer
* Cancer de la vessie
* Spasmes de la vessie
* Dépression
* Grandes prostates
* Troubles neurologiques telles que la sclérose multiple ou un AVC
* Les dommages aux nerfs ou les muscles après une radiothérapie pelvienne
* Prolapsus pelvien chez les femmes – la chute ou le déplacement de la vessie, l’urètre ou le rectum pour la zone vaginale, souvent liées à des grossesses multiples ou des naissances
* Les problèmes dans la structure de l’appareil urinaire
* Blessures colonne
* Faiblesse du sphincter
* Muscle circulaire de la vessie responsable pour l’ouvrir et le fermer. Cela peut se produire après une chirurgie vaginale ou de la prostate

En savoir plus sur l’incontinence urinaire

L’incontinence est plus fréquente chez les personnes âgées. Les femmes sont plus susceptibles d’avoir l’incontinence urinaire que les hommes.

Les enfants et les bébés ne sont pas considérés incontinent, ils n’ont tout simplement pas appris à contrôler l’envie d’aller à la salle de bain. Accidents occasionnels sont fréquents chez les enfants jusqu’à 6 ans. Les enfants (et parfois chez les adolescentes) filles peuvent avoir de petites fuites d’urine lorsque vous riez.

L’énurésie nocturne chez les enfants est normale jusqu’à l’âge de 5 ou 6 ans.

Miction normale

En règle générale, la vessie commence à se remplir avec de l’urine qui provient des reins. Il se développe pour permettre de plus grands volumes d’urine.

La première envie d’uriner se produit lorsque environ 200 ml (un peu moins de 1 tasse) d’urine retenue dans la vessie. Un système nerveux sain répond à la logique d’expansion alerter l’individu par la miction, ce qui permet à la fois de maintenir le remplissage de la vessie.

Un individu normal peut contenir environ 350 à 550 ml (plus de 2 tasses) d’urine. Deux muscles aident à contrôler l’écoulement de l’urine:

* Le sphincter (le muscle circulaire autour de l’ouverture de la vessie) doit être capable de se contracter pour empêcher les fuites d’urine.
* Le muscle de la vessie (détrusor) de la paroi doit rester détendu pour permettre à la vessie de se développer.

Au moment de la vidange de la vessie, la vessie se contracte le muscle (detrusor) de paroi pour forcer ou presser l’urine de la vessie. Avant de contraction de ce muscle, le corps doit avoir la capacité de se détendre le sphincter pour permettre l’urine d’être expulsé.

La capacité à contrôler la fonction de l’anatomie de l’urine normale, un système nerveux de fonctionner normalement et la capacité de reconnaître et de répondre à l’envie d’uriner.

Diagnostic et essais de l’incontinence urinaire

Le médecin préparer vos antécédents médicaux et un examen physique, en se concentrant sur ​​l’abdomen, les organes génitaux, du bassin, du rectum, et le système neurologique.

Les questions sur les antécédents médicaux peuvent inclure:

* Combien de temps a incontinence été un problème pour vous?
* Combien de fois par jour ce qui se passe?
* Vous vous rendez compte de la nécessité d’uriner avant la fuite?
* Vous vous rendez compte immédiatement que uriné?
* Vous vous sentez plus humide de la journée?
* Vous portez films de protection pour les cas d’accident? Combien de fois?
* Avez-vous éviter les situations sociales en raison de possibles accidents?
* Avez-vous eu des infections urinaires avant? Vous pensez que vous pouvez avoir un maintenant?
* Il est plus difficile de contrôler l’urine lorsque vous toussez, éternuez, riez ou les muscles tendus?
* Il est plus difficile de contrôler l’urine lorsque vous courez, sautez ou marcher?
* Incontinence s’aggrave lorsque vous êtes assis ou debout?
* Êtes-vous constipé? Combien de temps?
* Vous prenez des mesures pour réduire ou éviter les accidents?
* Avez-vous eu un traitement pour ce problème avant? Est-ce que d’aide?
* Avez-vous essayé de faire les exercices pour le plancher pelvien (Kegel)? Ils ont aidé?
* Quelles sont les procédures, interventions chirurgicales ou de blessures avez-vous eu?
* Quels médicaments prenez-vous?
* Buvez-vous du café? En quelle quantité?
* Buvez-vous de l’alcool? En quelle quantité?
* Fumez-vous? Combien de cigarettes par jour?
* Vous avez le diabète ou des antécédents familiaux de diabète?
* Vous avez un autre symptôme?

Parmi les tests de diagnostic qui peuvent être effectuées sont:

* L’analyse d’urine
* Culture d’urine pour vérifier si l’infection est indiqué
Cystoscopie (inspection de l’intérieur de la vessie)
* Bilan urodynamique (tests qui mesurent le débit de la pression et de l’urine)
* Urofluxo (pour mesurer la configuration de l’écoulement de l’urine)
* Résidus après la miction (rpm) pour mesurer la quantité d’urine après la miction

D’autres tests peuvent être effectués pour écarter la faiblesse pelvienne comme la cause de l’incontinence. Un de ces tests est appelé le test de prélèvement. Ce test consiste à mesurer la variation de l’angle de l’urètre quand il est au repos et lorsqu’il est mis sous tension. Un changement de plus de 30 degrés d’angle indique souvent une faiblesse importante des muscles et des tendons qui soutiennent la vessie.

Demander de l’aide médicale

Discutez de l’incontinence avec votre médecin. Gynécologues et urologues sont les spécialistes les plus familiers de cette problématique. Ils peuvent évaluer les causes et recommander des approches de traitement appropriées.

Composez votre numéro d’urgence 15 ou obtenir des soins d’urgence si l’un des symptômes suivants accompagnent une perte soudaine du contrôle de l’urine:

* Difficulté à parler, à marcher ou à exprimer
* Faiblesse, engourdissement ou de picotement soudain dans un bras ou d’une jambe
* Perte de la vision
* Perte de conscience ou désorientation
* Perte de contrôle des intestins

Appelez le médecin si:

* Vous êtes constipé pour plus de 1 semaine
* Avez-vous des difficultés à démarrer l’écoulement de l’urine, présente goutte à goutte, l’énurésie, la douleur ou sensation de brûlure au moment d’uriner, augmentation de la fréquence ou de l’urgence, une urine foncée ou de sang
* Vous prenez des médicaments qui peuvent provoquer l’incontinence – NE PAS modifier ou arrêter un médicament sans en parler à votre médecin.
* Vous avez plus de 60 ans et votre incontinence est nouveau, surtout si vous êtes ayant des problèmes avec leur mémoire ou de soins personnels
* Vous avez besoin d’uriner fréquemment, mais expulse seulement de petites quantités d’urine
* Vous vous sentez une vessie pleine, même après que vous avez fini d’uriner
* Incontinence persiste pendant plus de deux semaines, même avec des exercices pour renforcer les muscles pelviens

Traitements et soins de l’incontinence urinaire

Chercher un médecin pour effectuer un plan d’examen et le traitement initial. Les options de traitement varient en fonction de l’espèce et du type de l’incontinence. Heureusement, il y a plusieurs étapes que vous pouvez suivre pour aider à gérer l’incontinence.

Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour renforcer les muscles du plancher pelvien:

* La rééducation vésicale consiste à uriner à heures fixes, même si vous n’êtes pas d’humeur. Entre ces périodes, vous devriez essayer d’attendre la prochaine heure programmée. Tout d’abord, vous devez programmer des intervalles de 1 heure. Peu à peu, vous pouvez augmenter les intervalles de 1-2 heures jusqu’à ce qu’il passe à uriner toutes les 3-4 heures sans fuite.
* Les exercices de Kegel – contracter les muscles du plancher pelvien pendant 10 secondes, puis détendez-les pendant 10 secondes. Répétez 10 fois. Pratiquer ces exercices trois fois par jour. Vous pouvez les faire n’importe où et n’importe quand.

Pour trouver les muscles pelviens, de commencer à pratiquer les exercices de Kegel, arrêter l’écoulement de l’urine à travers l’acte de la miction. Nécessaires pour cette procédure sont les muscles des muscles du plancher pelvien. NE PAS serrer les muscles de l’abdomen, les cuisses et les fesses. Et NE PAS faire les exercices en excès. Cela peut fatiguer les muscles et aggraver l’incontinence.

Deux méthodes appelées biofeedback et la stimulation électrique peut vous aider à apprendre comment pratiquer les exercices de Kegel. Le biofeedback utilise des électrodes placées sur les muscles du plancher pelvien, qui envoient une réponse lorsque les muscles sont contractés et quand ils sont détendus. La stimulation électrique utilise un courant électrique de haute tension pour stimuler les muscles du plancher pelvien. Cette procédure peut être effectuée à la maison ou lors d’une consultation médicale pendant 20 minutes par jour pour un maximum de 4 jours.

Le biofeedback et la stimulation électrique ne seront plus nécessaires lorsque vous êtes en mesure d’identifier les muscles du plancher pelvien et pouvez faire les exercices sur leur propre.

L’utilisation de cônes vaginaux améliore les performances des exercices de Kegel pour les femmes. Il existe d’autres procédés pour traiter l’incontinence.

Pour contenir la fuite, ou utiliser des couches absorbantes adultes. Il existe plusieurs produits spécifiquement développés qui peuvent être utilisés sans que personne s’en aperçoive, juste vous.

D’autres mesures comprennent:

* Réglez vos entrailles pour éviter la constipation. Essayez d’augmenter la fibre dans votre régime alimentaire.
* Arrêter de fumer pour réduire la toux et une irritation de la vessie. Le tabagisme augmente également le risque de cancer de la vessie.
* Évitez l’alcool et les boissons contenant de la caféine, notamment le café, qui peuvent hyper stimuler la vessie.
* Perdre du poids si nécessaire.
* Évitez les aliments et les boissons qui peuvent irriter la vessie, tels que les aliments épicés, les boissons gazeuses, les agrumes et les jus.
* Gardez votre taux de sucre sanguin sous contrôle si vous souffrez de diabète.

Votre médecin peut recommander des médicaments ou la chirurgie, en particulier si les soins à domicile ne contribuent pas ou si vos symptômes s’aggravent.

Les médicaments qui peuvent être prescrits sont des médicaments qui détendent la vessie, vessie augmentent le tonus musculaire ou renforcer le sphincter.

La chirurgie peut être nécessaire pour éliminer une obstruction possible ou une déformation du col de la vessie et l’urètre.

Si vous avez l’incontinence de débordement ou ne pouvez pas vider complètement votre vessie, un cathéter peut être recommandé. Toutefois, le cathéter peut vous laisser exposé à de possibles infections.

prévention

La pratique des exercices de Kegel pendant la grossesse et après l’accouchement peut aider à prévenir l’incontinence liée à l’accouchement.