- 19 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Maladies
La ligature est l’interruption de trompes de Fallope pour une contraception permanente. Dans les tubes, c’est la réunion de l’ovule et le spermatozoïde (fécondation) qui se produit. Le blocage de ce canal empêche la fécondation ou la fertilisation par empêcher une femme de tomber enceinte de cette façon. Pour traiter cette opération, les implants, sorte de ressort (stent) en acier inoxydable, sont placés sur l’hystéroscopie ambulatoire sans anesthésie avec la même fonction de blocage du tube.
L’échec de la ligature 2.3 à 16,5 pour mille femmes, cinq ans après la procédure. Après 10 ans, le nombre augmente de 3,7 à 24,8 pour mille femmes ont échoué, ils ont fait la procédure. Les clips peuvent échouer à obtenir 31,7 à 36,5 pour mille femmes et « stents » des trompes peut échouer dans 96 cas par 1000 en 10 ans. Le post-procédure regret est élevé.
Autres noms
La ligature des trompes ou final de la contraception chirurgicale volontaire.
indications
Cette procédure sert à la femme ou le couple qui opte pour une contraception définitive, ou la stérilisation féminine pour les patients qui ne peuvent concevoir de risque de décès ou de ne plus vouloir la gestation. Actuellement, nous pouvons dire que n’est pas définitive parce que le couple peut avoir la capacité d’avoir des enfants pour les méthodes de fertilisation.
Si fait salpingectomie (ablation des trompes de Fallope), la procédure peut aider à la prévention du cancer de l’ovaire. La ligature des trompes peut aussi protéger contre les infections pelviennes.
Contre
* Maladie ou médicales problèmes qui contre-indication à la chirurgie et / ou une anesthésie
* Les infections contre-indication à la mise en place de « stent trompes »
* Ne pas être enceinte
Examens nécessaires pour effectuer une intervention chirurgicale
Les examens préopératoires chirurgies de routine, avec les évaluations de l’anesthésiste et le chirurgien spécifique jugé nécessaire:
* Évaluation cardiologique chez les patients souffrant de problèmes cardiaques
* Test de grossesse
* Examens cliniques gynécologiques
* Cytologie (Pap)
* Recherche de l’infection gynécologique
L’échographie pelvienne.
Entretien avant la procédure
apprendre encore plus
* Programmé coït se fait avec induction de l’ovulation
* L’insémination artificielle nécessite une stimulation des follicules
* Doit être signé un consentement éclairé et être dans les articles de la loi 9263/96 relative à la planification familiale *
* L’évaluation psychologique du patient et de la famille avant la procédure, si les professionnels de la santé jugent nécessaire
* Discuter et respecter les directives médicales concernant les médicaments d’ordonnance en permanence et de façon sporadique
* Un jeûne de huit heures avant une intervention chirurgicale.
Comment se déroule
Une ligature des trompes comprend de nombreuses techniques relatives à la procédure et peut être fait en plusieurs hits tels que l’abdomen ouvert (par incision abdominale ou laparoscopie), vaginale et l’hystéroscopie.
Comme l’accès, le patient sera en mesure d’exposition adéquat différent de tubes. On peut utiliser: bloc de l’anesthésie générale (moelle) avec ou sans sédation et dans le cas de mise en place des « stents » des trompes, il n’y a pas besoin d’anesthésie.
Si il ya incision abdominale, il peut être fait dans la césarienne post-partum immédiat periumbilical lorsqu’il ya un risque pour la vie ou la santé de la femme ou le futur fœtus, témoin et signé par deux médecins. Longitudinales ou transversales – incisions au-dessus de l’os pubien (3 cm mini-incisions le cas possibles ou +) peuvent également être faites.
En cas être faite par des incisions laparoscopiques sont utilisés et deux côté de routine péri-ombilicale. Pour faciliter l’exposition des tubes, on peut utiliser un manipulateur et un appareil utérine pour placer un anneau de points d’attache en métal élastique ou d’utiliser le cautère.
La méthode Vaginale et les procédures hystéroscopiques ont cicatrice. L’exposition des tubes se fait à travers le vagin et le « stent trompes » sont inséré par hystéroscopie, soit au moyen d’une tige flexible avec une lumière et une caméra sur la fin, qui projette l’image sur un écran et d’aider le personnel médical à voir les tubes du patient, l’exécution de la procédure.
Qu’est-ce qu’un médecin effectue comme chirurgie ?
Toutes les spécialités médicales qualifiées pour effectuer la procédure. Si laparoscopie devrait être un gynécologue spécialisé dans cette procédure, ainsi que professionnel de la chirurgie hystéroscopique doit avoir une formation pour mettre un « stent trompes. »
Temps de procédure
La durée moyenne de la procédure dépend en grande partie de la technique et l’habileté du chirurgien. En moyenne, environ 40 minutes. La mise en place de « stent trompes » est plus rapide.
En cas de complications telles que des hémorragies et des adhérences, la procédure peut prendre plus de temps.
Durée du séjour
Le patient peut disparaître après un jour d’hospitalisation ou de consultation externe peut être fait dans le cas de l’installation de «stent trompes. »
Soins après la chirurgie
La récupération est rapide et reste relative dans les premiers jours. Soins dépendent de l’approche, mais le principal est la plaie chirurgicale. Le médecin peut vous guider en retour lors du retour à la vie et exercices sexuelle active. Dans le cas de « stents trompes », doit observer une période de trois mois de la fibrose et l’occlusion des trompes se produit. Pendant cette période, vous devez utiliser une méthode contraceptive efficace.
Complications possibles / risques
Comme toute autre chirurgie il ya des risques et des complications, comme des saignements, des infections, des blessures à d’autres organes etc Portant spécifiquement sur la procédure peut se produire: la douleur, des crampes, des douleurs pendant les rapports sexuels, des saignements utérins anormaux en raison de modifications dans la vascularisation des ovaires, grossesse extra-utérine (en dehors de l’utérus), etc
Autour de 3-25% des femmes regrettent la procédure et environ 2% d’entre eux cherchent une sorte de renversement.
Certains patients atteints de stérilisation de blâme sur la base d’autres problèmes tels que le gain de poids, perte de libido, dépression, séparation, etc
I – chez les hommes et les femmes ayant la pleine capacité civile et de plus de 25 ans ou au moins deux enfants vivants, depuis la période minimale observée de 60 jours entre la manifestation de la volonté et de la chirurgie, au cours de laquelle serai accordée à la personne concernée l’accès aux services de régulation de la fécondité, y compris des conseils d’une équipe multidisciplinaire, afin de décourager la stérilisation précoce;
Ne peut être autorisée à effectuer des institutions de stérilisation chirurgicale qui offrent toutes les options de moyens et de méthodes de contraception réversible.