Le Traitement de l’incontinence de l’intestin

Le Traitement de l’incontinence de l’intestin dépend de la cause sous-jacente et du motif de vos symptômes.

Les premiers traitements les moins intrusifs, tels que des changements alimentaires et les programmes d’exercice, sont souvent recommandés.

Les médicaments et la chirurgie ne veulent généralement pas dire que les autres traitements ont échoué.

Lisez la suite pour en apprendre davantage sur les différents traitements qui peuvent vous être proposées.

produits d’incontinence

Vous trouverez peut-être utile d’utiliser les produits de la continence jusqu’à ce que votre incontinence fécale est mieux contrôlée.

Les bouchons anaux sont conçus pour éviter l’évacuation des matières fécales involontaire. Un plug anal est fait de mousse et conçu pour être inséré dans vos fesses. Toutefois, vous pourriez ressentir un certain inconfort et ce n’est pas vraiment une solution à long terme.

Si le bouchon vient en contact avec l’humidité de l’intestin, il se dilate et empêche les fuites ou les salissures. Les bouchons anales peuvent être portés pendant 12 heures, après ils sont enlevés à l’aide d’une ficelle attachée.

Les plastrons jetables sont des plaquettes profilées qui absorbent des selles aqueuses et protègent votre peau. Ils peuvent être utilisés dans les cas d’incontinence fécale légère.

Les inserts en silicone à usage unique, qui forment une articulation autour du rectum à chaque prochain mouvement de l’intestin, sont également en cours d’évaluation dans le traitement de l’incontinence modérée à sévère de l’intestin.

 

Lors d’un traitement de l’incontinence de l’intestin

• Porter des pantalons ou des jupes qui sont faciles à enlever et avoir des ceintures élastiques plutôt que des boutons.

Les changements alimentaires

L’incontinence fécale associée à la diarrhée ou la constipation peut souvent être contrôlée en apportant des changements dans votre alimentation.

Il peut être utile de tenir un journal d’alimentation pour noter l’effet de votre alimentation et de vos symptômes.

La diarrhée

Les conseils comprennent les éléments suivants:

• limiter l’apport des fibres à partir de grains entiers, pains, son, céréales, noix et graines (à l’exception des graines de lin doré)
• éviter la peau, les pépins et la moelle de fruits et légumes
• limiter les fruits frais et secs à trois portions par jour avec du jus de fruits et un petit verre par jour (manger cinq fruits et légumes par jour)
• limiter les boissons gazeuses et les boissons contenant de la caféine
• éviter les aliments riches en matières grasses, comme les croustilles, les fast-foods et les hamburgers

Constipation

Une alimentation riche en fibres est généralement recommandée pour la plupart des personnes atteintes d’incontinence fécale associée à une constipation . Votre médecin peut vous dire si une alimentation riche en fibres est adaptée pour vous.

La fibre peut ramollir les selles, ce qui les rend plus facile à évacuer. Les aliments qui sont riches en fibres comprennent:

• fruits et légumes
• haricots
• riz à grains entiers
• Pâte de blé complet
• pain complet
• graines, noix et avoine

Buvez beaucoup de liquides, car cela peut aider à ramollir les selles et à les rendre plus faciles à évacuer.

L’entraînement des muscles du plancher pelvien

La formation Pelvienne des muscles du plancher est un type de programme d’exercice utilisé pour traiter les cas d’incontinence fécale causée par la faiblesse dans les muscles du plancher pelvien.

Généralement, un thérapeute, un physiothérapeute ou un infirmier spécialiste , vont vous apprendre une série d’exercices. Le but du bassin des muscles du plancher est de renforcer tous les muscles qui peuvent avoir été étirés et affaiblis.

Vous aurez probablement être amené à effectuer les exercices trois fois par jour, pendant six à huit semaines. Passé ce délai, vous devriez constater une amélioration de vos symptômes.

Exercices à essayer

Vérifiez auprès d’un professionnel de santé avant d’essayer cela à la maison.

Tout d’abord, prétendre que vous êtes en essayant de tenir dans un mouvement de l’intestin. Vous sentirez que vos muscles se resserrent autour de votre anus.

Ensuite, restez assis, debout, ou allongez vous dans une position confortable, puis écartez les jambes légèrement .

• Serrez vos muscles du plancher pelvien aussi longtemps que vous le pouvez, puis détendez vous. Répétez cinq fois.
• Contractez les muscles aussi fort que vous pouvez, puis détendez vous. Répétez cinq fois.
• Contractez les muscles rapidement, puis détendez vous. Répétez cinq fois.

Si vous trouvez ces exercices trop difficile, faites d’abord moins de répétitions, mais augmentez la fréquence à laquelle vous effectuez les exercices. Si elles deviennent trop facile, essayez de faire plus de répétitions. Vous pouvez faire les exercices sans que personne ne le sache, donc elles devraient être faciles à intégrer dans votre routine quotidienne.

recyclage intestinal

Le recyclage intestinal est un type de traitement pour les personnes avec une diminution de sensation au niveau de leur rectum suite à des lésions nerveuses, ou pour ceux qui ont des épisodes récurrents de constipation.

Le recyclage intestinal constitue trois objectifs:

• améliorer la cohérence de vos selles
• établir un temps régulier pour vous vider les intestins
• trouver des moyens stimulant pour vider vos intestins

Les changements dans votre alimentation améliorent habituellement la consistance des selles (voir ci-dessus).

L’établissement d’un temps régulier pour vider vos intestins signifie qu’il faut trouver le moment le plus pratique d’aller aux toilettes sans être pressés.

Les moyens de stimuler les selles peuvent différer d’une personne à une autre. Chez certaines personnes, une boisson chaude et un repas peuvent aider. D’autres peuvent avoir besoin de stimuler l’anus à l’aide de leur doigt.

Médicaments

Les Médicaments peuvent être utilisé pour le traitement de la constipation ou des selles molles ou en vrac associées à l’incontinence fécale.

La lopéramide est un médicament largement utilisé pour traiter la diarrhée. Il agit en ralentissant le mouvement des selles dans le système digestif, ainsi l’eau peut être absorbé dans les selles. La lopéramide peut être prescrite à faible dose et à prendre régulièrement sur une longue période de temps.

Les laxatifs sont utilisés pour traiter la constipation. Ce sont des type des médicaments qui vous aident à évacuer les selles. Les laxatifs formation sont habituellement recommandés. Ceux-ci aident les selles à retenir les fluides. Cela signifie qu’ils sont moins susceptibles de se dessécher, ce qui peut conduire à l’impaction fécale.

Lavement ou irrigation rectale

Les lavements ou irrigations rectaux sont utilisés lors de l’incontinence fécale causée par une impaction fécale et par d’autres traitements qui ont échoué à éliminer les impacts des selles dans le rectum.

Ces procédures impliquent un petit tube qui est placé dans l’anus. Une solution spéciale est ensuite utilisée pour laver votre rectum.

Chirurgie

La chirurgie est généralement recommandée uniquement après que toutes les autres options de traitement ont été essayées.

Les principaux traitements chirurgicaux utilisés comprennent la stimulation du nerf sacrée et la sphinctéroplastie. – D’autres traitements tels que la stimulation du nerf tibial, traitement thermique et chirurgie endoscopique du sphincter artificiel – peuvent également être utilisés.

Une opération appelée colostomie est plus largement disponible, mais elle est utilisée uniquement si les autres traitements ont échoué.

sphinctéroplastie

Une sphinctéroplastie est une opération visant à réparer les muscles du sphincter endommagés. Le chirurgien enlève une partie du tissu musculaire et les bords du muscles se chevauchent et sont cousus ensemble. Cela fournit un soutien supplémentaire pour les muscles, ce qui les rend plus fortes.

la stimulation du nerf sacré

La stimulation du nerf sacré est un traitement utilisé pour les personnes ayant des muscles du sphincter affaiblies.

Les électrodes sont insérées sous la peau dans le bas du dos et reliées à un générateur d’impulsions. Le générateur libère des impulsions électriques qui stimulent les nerfs sacrés, ce qui aide le sphincter et les muscles du plancher pelvien à travailler plus efficacement.

Dans un premier temps, le générateur d’impulsions se trouve en dehors de votre corps. Si le traitement est efficace, le générateur d’impulsions sera implanté profondément sous la peau dans votre dos.

Les complications les plus fréquemment rapportées de la procédure sont l’infection sur le site de la chirurgie et les techniques des problèmes avec le générateur d’impulsions, qui nécessitent une intervention chirurgicale supplémentaire pour les rectifier.

la stimulation du nerf tibial

La stimulation du nerf tibial est un nouveau traitement pour l’incontinence fécale.

Une fine aiguille est insérée dans le nerf tibial juste au-dessus de la cheville et une électrode est placée sur le pied. Un léger courant électrique est passé à travers l’aiguille pour stimuler le nerf tibial. On ne sait pas exactement comment ce traitement fonctionne, mais il stipule qu’il fonctionne d’une manière similaire à la stimulation du nerf sacré.

 

agents gonflants injectables

Des agents gonflants, tels que le collagène ou le silicone, peuvent être injectées dans les muscles du sphincter et du rectum afin de les renforcer.

L’utilisation d’agents de gonflement de cette manière est une nouvelle technique, il n’y a donc peu d’informations sur leur efficacité et la sécurité à long terme.

Vous devriez discuter des avantages et inconvénients possibles de ce type de traitement avec votre équipe de traitement avant de décider de procéder à ce traitement.

thérapie par la chaleur endoscopique

Le traitement endoscopique par radiofréquence est un nouveau traitement pour l’incontinence fécale.

L’énergie thermique est appliquée sur les muscles du sphincter à travers une sonde fine, pour favoriser la cicatrisation du tissu. Cela permet de renforcer les muscles et aide à contrôler les mouvements de l’intestin.

 

 

sphincter artificiel

Un sphincter artificiel peut être implanté si vous avez une incontinence de l’intestin causée par un problème avec vos muscles du sphincter.

Cette opération consiste à placer un manchon circulaire sous la peau autour de l’anus. Le brassard est rempli de liquide et se resserre autour de l’anus, en le maintenant fermé.

Un tube est placé sous la peau avec un ballon et une pompe de commande. Chez les hommes, la pompe est placée près des testicules, chez les femmes il est placé près du vagin. Un ballon spécial est placé dans l’estomac, ce qui est relié à la pompe par un tube de commande qui fonctionne sous la peau.

La pompe est activée en appuyant sur un bouton situé sous la peau. Cela draine le fluide de la manchette dans le ballon, de sorte que votre anus s’ouvre et vous pouvez évacuer les selles. Lorsque vous avez terminé, le fluide remplit lentement la manchette et l’anus se ferme.

L’utilisation d’un sphincter artificiel est une procédure relativement nouvelle, il n’y a donc pas beaucoup d’informations de bonne qualité sur son efficacité et la sécurité à long terme.

Les problèmes possibles incluent une infection, une blessure pendant la chirurgie et une brassard qui se déloge. Dans certains cas, une nouvelle intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger les problèmes.

colostomie

Une  colostomie est généralement recommandée si d’autres traitements chirurgicaux sont infructueuses.

Une colostomie est une procédure chirurgicale dans laquelle votre côlon (gros intestin) est coupé, à travers la paroi de l’estomac pour créer une ouverture artificielle. Les selles peuvent ensuite être recueillies dans un sac, connu comme un sac de colostomie, qui est fixé à l’ouverture.

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