- 2 octobre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Maladies du cœur
L’AVC ischémique ou un accident ischémique cérébral est causé par la perte de valeur de certains artère cérébrale. Nous disons que la course ischémique quand il ya une obstruction de l’artère, empêchant le passage de l’oxygène vers les cellules du cerveau qui meurent – cette condition est appelée ischémie. La différence pour AVC ischémique AVC hémorragique est le deuxième découle de la rupture d’un vaisseau, et non son colmatage. L’obstruction de l’artère par un thrombus qui peut se produire, ce qui est un caillot de sang qui se joint à la paroi du vaisseau sanguin, ou par une embolie, qui n’est rien de plus qu’un thrombus qui circule dans le sang à se coincer dans un vase sang inférieure à sa longueur. Les artères sont obstruées plus cou de la carotide ou de l’artère cérébrale moyenne dans le cerveau.
Types sur l’AVC ischémique
Il existe deux types d’AVC ischémique:
Apprendre encore plus
* Les changements de mode de vie réduit le risque d’accident vasculaire cérébral
* Régime riche en fibres réduit le risque d’accident vasculaire cérébral
AVC ischémique athérothrombotique: ce type d’AVC ischémique se produit par des facteurs de risque non modifiables, tels que l’âge ou les maladies chroniques. La principale cause d’accident vasculaire cérébral ischémique athérothrombotique est l’athérosclérose, une maladie qui provoque la formation de plaques dans les vaisseaux sanguins, conduisant à l’occlusion.
AVC ischémique cardioembolique: ce type d’accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsque la course du piston causal du cœur, en général dus à des maladies cardiovasculaires telles que des arythmies cardiaques ou de maladies des valves cardiaques.
Causes sur l’AVC ischémique
Les causes de l’AVC sont des problèmes généralement associés dans le corps qui affectent le flux sanguin, tels que:
* Durcissement des artères (athérosclérose)
* Arythmies
* Les maladies des valvules cardiaques telles que prolapsus de la valve mitrale ou sténose d’une valve cardiaque
* Endocardite, qui est une infection des valvules cardiaques
* Foramen ovale, qui est une malformation cardiaque congénitale
* Troubles de la coagulation du sang
* Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)
* Insuffisance cardiaque
* L’infarctus du myocarde.
Une pression artérielle basse (hypotension) peut également provoquer un AVC ischémique, mais moins fréquemment. Résultats faible pression artérielle peuvent réduire le flux sanguin vers le cerveau et provoquer un rétrécissement des artères. En outre, certaines chirurgies ou d’autres procédures utilisées pour traiter les artères carotides rétrécies peuvent causer un caillot de sang, qui se déplacent à la suite de cerveau dans un accident ischémique cérébral.
Facteurs de risque sur l’AVC ischémique
Les principaux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral sont:
* Hypertension
* Les maladies cardiovasculaires
* Cholestérol élevé
* L’obésité
Le diabète de type 2
* L’utilisation de drogues illicites comme la cocaïne
* fumer
* L’utilisation excessive de l’alcool
* Âge avancé.
Les symptômes de l’accident vasculaire cérébral ischémique
Tout comme accident vasculaire cérébral hémorragique, symptômes de l’AVC ischémiques sont caractérisées par une perte soudaine neurologiques, tels que:
* Douleurs très forte tête, à la limite de insupportable, sans antécédents de maux de tête importants
La perte de puissance sur un côté du corps
* Paralysie soudaine d’un côté du corps, généralement sur le bras ou la jambe, petit ou grand degré. Lorsque la paralysie est partielle, est appelé parésie. Si le patient victime d’AVC est complètement paralysé d’un côté, il est hémiplégique
* S’il vous arrive un accident ischémique cérébral dans l’hémisphère dominant, que la plupart de la population est à gauche, le changement de discours est un symptôme très tôt. La personne a des difficultés à parler, soit incapable d’articuler le mot (ne pas déplacer la bouche) ou pour ne pas avoir à préparer les termes
* Changements visuels tels que la perte d’un entièrement le champ visuel ou partie
* Moteur ou sensoriel symptômes, tels que engourdissement du visage, des mains et des jambes
* Dans certains cas, il peut arriver des épisodes de somnolence ou de coma.
Demander de l’aide médicale sur l’AVC ischémique
En présence de l’un des symptômes de l’AVC mentionnés, il est important d’aller à une salle d’urgence immédiatement. En effet, le traitement plus tôt est donnée, le plus petit des séquelles d’accident vasculaire cérébral résultant. La plus correcte est d’appeler au secours pour faire enlever plutôt que de renvoyer le patient à l’hôpital en voiture ou en bus, car l’ambulance peut-être déjà commencé à certaines procédures, telles que l’oxygénation. Il est également important de donner la préférence aux hôpitaux qui sont connus pour être prêt à recevoir un patient en situation d’accident vasculaire cérébral aigu.
L’échelle de temps préhospitalier doit être appliqué à reconnaître les signes les plus courants, si le patient n’est pas une image claire. Parmi les trois éléments évalués, un signe positif (avec l’apparition soudaine) est suffisante pour suspecter un AVC ischémique:
* Face: le sauveteur demander au patient de sourire, pour vérifier la déviation de la bouche
* Force: il va demander au patient de lever les deux bras et voir si l’un d’eux tombe à l’absence de force
* Parle: patient sera invité à dire toute phrase telle que « le ciel est bleu », pour voir s’il n’y a aucun changement.
Entre les soins d’urgence clinique sont:
* Vérifier les signes vitaux comme la pression artérielle et la température axillaire
* Placez la tête du lit à 0 °, sauf s’il y a des vomissements (dans ce cas maintenir à 30 degrés)
* L’accès veineux périphérique dans le membre supérieur non paralysé
* Administrer de l’oxygène par canule nasale ou un masque, si le besoin du patient
* Vérification de la glycémie
* Déterminer le moment de l’apparition des symptômes par le biais d’un questionnaire au patient ou compagnon.
Certains tests peuvent être effectués pour aider dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux, ainsi que son type:
* Résonance Magnétique
* Tomodensitométrie
* angiographie
* Ultrason
* Échocardiographie.
Traitements et soins sur l’AVC ischémique
La base du traitement de l’AVC ischémique, ainsi que d’autres types d’AVC, est que la recherche est faite par le médecin le plus tôt possible. Dans le cas d’un accident ischémique cérébral, il est possible d’utiliser un médicament appelé l’altéplase, qui devrait être appliquée dans un maximum de quatre heures et demi après le début des symptômes. Ce médicament diminue de 30% le risque de séquelles d’accident vasculaire cérébral de 18% et réduit la mortalité.
Après un traitement d’urgence pour un AVC ischémique, lorsque l’état s’est stabilisé, le traitement se concentre sur la prévention des AVC et d’autres séquelles de surveillance. Lorsque vous avez un accident vasculaire cérébral ischémique, l’approvisionnement en sang et en oxygène à une partie de votre cerveau est réduit. Après environ quatre minutes sans sang et d’oxygène, les cellules du cerveau sont endommagées et risquent de mourir. Le corps tente de rétablir le sang et l’oxygène aux cellules en agrandissant d’autres vaisseaux sanguins (artères) près de la zone. Si l’approvisionnement en sang n’est pas rétablie, des lésions cérébrales permanentes se produisent souvent.
Lorsque les cellules du cerveau sont détruits ou endommagés, des parties du corps contrôlées par ces cellules peuvent ne pas fonctionner. La perte de fonction peut être léger ou grave, temporaire ou permanent. Cela dépend où et combien de cerveau a été endommagé, et la rapidité avec laquelle l’approvisionnement en sang a été retourné aux cellules affectées.
Les zones du cerveau qui meurent à cause du manque d’oxygène causé par un accident ischémique cérébral peuvent reconstruire lentement, et la récupération est plus rapide lorsque vous avez terminé le stimulus correct. Par exemple, une personne qui a souffert des difficultés d’élocution sera suivi avec un orthophoniste, ainsi que d’une personne qui a subi la paralysie sera la physiothérapie. La reprise de la course commence alors que vous êtes encore à l’hôpital ou dans un centre de réadaptation et continuerez quand vous rentrerez chez vous. Lors de la récupération de l’AVC ischémique, vous apprendrez à gérer:
* Problèmes avec la vessie et des intestins
* Les activités domestiques effectuées précédemment
La perte de sensibilité ou de mouvement d’une ou plusieurs parties du corps,
* Musculaires et nerveuses problèmes
* Spasmes musculaires
* Parole de problème
* Déglutition et des problèmes d’alimentation
* Cerveau et de problèmes de mémoire.
Chirurgie pour l’AVC ischémique
Si vous avez une obstruction importante des artères carotides dans le cou, vous devrez peut-être une endartériectomie carotidienne. Au cours de cette opération, le chirurgien retire la formation de plaques dans les artères carotides de réduire le risque d’accident ischémique transitoire (TIA) ou d’accident vasculaire cérébral. Les avantages et les risques de cette chirurgie doivent être soigneusement évalués parce que la chirurgie elle-même peut provoquer un AVC.
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