La Gastroentérite chez les enfants – Symptômes, diagnostic et traitement

Quelle est la gastro-entérite et ce qui les provoque?

La gastro-entérite est une infection de l’intestin (intestin). Il est commun. Beaucoup d’enfants ont plus d’un épisode dans une année. La gravité peut varier d’un ventre doux bouleversé pendant un jour ou deux avec un peu de diarrhée légère à la diarrhée sévère et des vomissements pendant plusieurs jours ou plus. De nombreux virus, bactéries et autres microbes (bactéries) peuvent causer des gastro-entérites.

Un virus est la cause la plus fréquente de gastro-entérite. Rotavirus est le virus le plus commun causant la gastroentérite chez les enfants en france. Presque tous les enfants en france ont une infection rotavirus avant l’âge de 5 ans. Une fois que vous avez eu le rotavirus, votre corps devient habituellement à l’abri de l’obtenir à nouveau. Par conséquent, il est rare que les adultes pour obtenir rotavirus parce que la plupart auront eu comme un enfant. adénovirus sont un autre groupe commun de virus qui causent la gastroentérite chez les enfants. Adénovirus et l’infection à rotavirus sont plus fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants que chez les adolescents.

Les virus se transmettent facilement d’une personne infectée à une autre par contact étroit. C’est souvent parce que le virus soit présent sur les mains de la personne infectée après avoir été aux toilettes. Surfaces ou des objets touchés par une personne infectée peut également permettre la transmission du virus. Le virus peut également être transmis si la personne infectée prépare la nourriture. Des épidémies de virus causant la gastro-entérite peuvent souvent se produire – par exemple, dans les écoles ou les hôpitaux.

L’intoxication alimentaire (consommation d’aliments contaminés par des microbes) provoque des cas de gastro-entérite. L’intoxication alimentaire est généralement causée par une infection bactérienne. Des exemples courants sont des espèces de bactéries appelées Campylobacter, Salmonella etEscherichia coli (généralement abrégé en E. coli). Toxines (poisons) produites par les bactéries peuvent aussi causer une intoxication alimentaire. Un autre groupe de microbes appelé parasites peuvent aussi être une cause d’intoxication alimentaire.

L’eau contaminée par des bactéries ou d’autres microbes (germes) est une autre cause fréquente, en particulier dans les pays où l’hygiène.

Ceci est une documentation générale sur la gastro-entérite. Cliquez sur les liens pour d’autres dépliants qui donnent plus de détails sur certains des différents microbes qui causent la gastro-entérite.

Quels sont les symptômes de la gastro-entérite?

• Le principal symptôme est la diarrhée, souvent avec des vomissements ainsi. Diarrhée signifie selles molles ou liquides (matières fécales), généralement au moins trois fois en 24 heures. Sang ou du mucus peuvent apparaître dans les selles avec certaines infections.
• Douleurs semblables à des crampes dans l’abdomen (ventre) sont monnaie courante. Les douleurs peuvent soulager pendant un certain temps chaque fois que quelque diarrhée est passé.
• Une température élevée (fièvre), maux de tête et douleurs dans les membres se produisent parfois.

Dans la plupart des enfants, les symptômes sont bénins et ils ont tendance à aller mieux dans quelques jours. En cas de vomissements, il dure souvent seulement un ou deux jours, mais parfois plus longtemps. La diarrhée se poursuit souvent après que les vomissements cessent et dure généralement entre 5 à 7 jours. Selles un peu molles peuvent persister pendant une semaine ou plus avant retour d’un modèle normal. Parfois, les symptômes durent plus longtemps.

Les symptômes de la déshydratation

La diarrhée et les vomissements peuvent provoquer une déshydratation (manque de liquide dans l’organisme). Consulter rapidement un médecin si vous soupçonnez que votre enfant se déshydrate. Une légère déshydratation est fréquente et est généralement facilement et rapidement infirmée par boire beaucoup. Une déshydratation sévère peut être fatal s’il n’est pas traité rapidement parce que les organes du corps ont besoin d’une certaine quantité de liquide pour fonctionner normalement.

• Les symptômes de déshydratation chez les enfants comprennent: le passage peu d’urine, une sécheresse de la bouche, la langue sèche et les lèvres, moins de larmes lorsque l’enfant pleure, les yeux enfoncés, la faiblesse, être irritable ou léthargique.
• Les symptômes de déshydratation sévère chez les enfants comprennent: somnolence, pâle ou marbrée peau, les mains ou les pieds froids, très peu de couches humides, respiration rapide (mais souvent peu profonds). Une déshydratation sévère est une urgence médicale et des soins médicaux immédiats sont nécessaires.

La déshydratation chez les enfants atteints de gastroentérite est plus susceptible de survenir chez:

• Les bébés de moins d’un an (et plus particulièrement ceux de moins de six mois). C’est parce que les bébés n’ont pas besoin de perdre beaucoup de fluide de perdre une part significative de leur fluide corporel total.
• Les bébés de moins d’un an qui étaient un faible poids à la naissance et qui n’ont pas «pris» avec leur poids.
• Un bébé allaité qui a arrêté l’allaitement au cours de leur maladie.
• Tout bébé ou un enfant qui ne boit pas beaucoup quand ils ont la gastro-entérite.
• Tout bébé ou enfant souffrant de diarrhée et de vomissements (surtout s’ils ont passé six ou plus selles diarrhéiques et / ou vomi trois fois ou plus au cours des 24 heures précédentes) sévère.

Comment est diagnostiqué une gastro-entérite et mon enfant nécessite pas de tests?

La plupart des parents reconnaissent gastro-entérite chez les enfants en raison de leurs symptômes typiques. Les symptômes sont souvent assez doux et souvent mieux dans quelques jours sans aucun traitement, autre que boire beaucoup de liquides. Vous aurez souvent besoin de prendre votre enfant pour voir un médecin ou consultez un médecin.

Toutefois, dans certaines circonstances, vous devrez peut-être consulter un médecin pour votre enfant (voir ci-dessous). Si c’est le cas, le médecin peut vous poser des questions sur le voyage récent à l’étranger, si votre enfant a été en contact avec quelqu’un avec les symptômes semblables, ou si elles ont récemment pris des antibiotiques, ou a été admis à l’hôpital. Il s’agit de chercher une cause possible de leur gastro-entérite. Ils seront généralement examiner votre enfant les signes de déshydratation. Ils peuvent vérifier leur température et la fréquence cardiaque. Ils peuvent aussi examiner l’abdomen de votre enfant à regarder de toute tendresse.

Les tests ne sont généralement pas nécessaires. Toutefois, dans certains cas, le médecin peut vous demander de recueillir un échantillon de selles de votre enfant. Par exemple, si votre enfant est particulièrement malaise, des selles sanguinolentes, est admis à l’hôpital, si l’intoxication alimentaire est suspectée, si votre enfant a récemment voyagé à l’étranger, ou de leurs symptômes ne s’améliorent pas. L’échantillon de selles peut ensuite être examiné en laboratoire afin de rechercher la cause de l’infection.

Quand dois-je consulter un médecin?

La plupart des enfants qui ont la gastro-entérite ont des symptômes bénins qui vont aller mieux dans quelques jours. La chose importante est de s’assurer qu’ils ont beaucoup à boire. Dans de nombreux cas, vous n’avez pas besoin de consulter un médecin. Toutefois, vous devriez consulter un médecin dans les situations suivantes (ou s’il ya d’autres symptômes qui vous préoccupent):

• Si votre enfant est âgé de moins de six mois.
• Si votre enfant a une condition médicale sous-jacente (par exemple, des problèmes cardiaques ou rénaux, diabète, antécédents d’accouchement prématuré).
• Si votre enfant a de la fièvre (température élevée).
• Si vous soupçonnez la déshydratation se développe (voir plus haut).
• Si votre enfant semble somnolent ou confus.
• Si votre enfant vomit et incapable de garder les liquides vers le bas.
• S’il ya du sang dans leur diarrhée ou des vomissements.
• Si votre enfant a des douleurs abdominales sévères.
• Infections capturés à l’étranger.
• Si votre enfant présente des symptômes graves, ou si vous sentez que leur état s’aggrave.
• Si les symptômes de votre enfant ne s’installent pas (par exemple, des vomissements depuis plus de 1-2 jours, ou de la diarrhée qui ne commence pas à s’installer au bout de 3-4 jours).

Quel est le traitement de la gastro-entérite chez les enfants ?

Les symptômes de la gastro-entérite s’installent souvent en quelques jours ou en tant que système immunitaire de l’enfant est généralement en mesure d’éliminer l’infection. Les enfants peuvent généralement être traités à domicile. De temps en temps, l’admission à l’hôpital est nécessaire si les symptômes sont graves, ou si des complications se développent.

Liquides pour prévenir la déshydratation

Vous devez encourager votre enfant à prendre beaucoup de liquides. L’objectif est de prévenir la déshydratation (faible fluide corporel). Le fluide perdu dans leur vomi et / ou de la diarrhée doit être remplacé. Votre enfant doit poursuivre leur régime alimentaire normal et boissons habituelles. En outre, ils devraient également être encouragés à boire beaucoup de liquide. Cependant, évitez de jus de fruits ou de boissons gazeuses, car ils peuvent aggraver la diarrhée.

Les bébés de moins de six mois sont plus à risque de déshydratation. Vous devriez consulter un médecin s’ils développent une gastro-entérite. Allaite ou bouteille-feeds devraient être encouragés comme d’habitude. Vous pouvez constater que la demande de votre bébé pour les aliments augmente. Vous pouvez également être informé de donner davantage de liquides (eau ou des boissons de réhydratation) entre les tétées.

boissons de réhydratationpeut être conseillé par un médecin pour les enfants à risque élevé de déshydratation (voir ci-dessus qui cela peut être). Ils sont fabriqués à partir de sachets disponibles dans les pharmacies et sur ordonnance. Vous devriez recevoir des instructions sur la façon dont beaucoup à donner. boissons de réhydratation offrent un parfait équilibre de l’eau, de sels et de sucre. La faible quantité de sucre et de sel de l’eau contribue à mieux absorbé par l’intestin dans le corps. Ne pas utiliser faits maison sel / sucre des boissons comme la quantité de sel et de sucre doit être exact.

Si votre enfant vomit, attendre 5-10 minutes et recommencer à donner des boissons, mais plus lentement (par exemple, une cuillerée toutes les 2-3 minutes). L’utilisation d’une seringue peut aider les enfants les plus jeunes qui peuvent ne pas être en mesure de prendre gorgées.

Remarque: si vous pensez que votre enfant est déshydraté, ou devient déshydraté, vous devriez consulter d’urgence un médecin..

Fluides pour traiter la déshydratation

Si votre enfant est légèrement déshydraté, cela peut être considéré en leur donnant des boissons de réhydratation. Votre médecin ou votre infirmière vous conseillera sur la façon de faire les boissons et sur la façon dont beaucoup à donner. Le montant peut dépendre de l’âge et du poids de votre enfant. Si vous allaitez, vous devez continuer avec cette pendant ce temps. Sinon, ne pas donner à votre enfant toutes les autres boissons à moins que le médecin ou l’infirmière a dit que c’est OK. Il est important que votre enfant est réhydraté avant qu’ils n’aient aucune nourriture solide.

Parfois, un enfant peut avoir besoin d’être admis à l’hôpital pour un traitement si elles sont déshydratées. Le traitement à l’hôpital implique généralement de donner une solution de réhydratation par un tube spécial appelé une sonde nasogastrique. Ce tube traverse le nez de votre enfant, soit une baisse de leur gorge et directement dans leur estomac. Un traitement alternatif est avec des liquides intraveineux (liquides administrés directement dans une veine).

Mangez aussi normalement que possible une fois que toute la déshydratation a été traitée

Corriger toute déshydratation est la première priorité. Cependant, si votre enfant n’est pas déshydraté (la plupart des cas), ou une fois toute la déshydratation a été corrigé, alors encouragez votre enfant à avoir leur régime alimentaire normal. Ne pas mourir de faim un enfant avec une gastro-entérite. Cette habitude d’être informé mais il est maintenant connu pour être mauvais. Ainsi:

• Les bébés allaités devraient continuer à être allaité si ils vont le prendre. Ce sera généralement en plus de boissons de réhydratation supplémentaires (décrite ci-dessus).
• Bébés nourris au biberon doivent être nourris avec des aliments leur pleine puissance normale si ils vont le prendre. Encore une fois, ce sera généralement en plus de boissons de réhydratation supplémentaires (décrite ci-dessus).
• Les enfants plus âgés – de leur offrir de la nourriture de temps en temps. Cependant, si il ou elle ne veut pas manger, c’est très bien. Les boissons sont les plus importantes, et les aliments peuvent attendre que leur déclaration d’appétit.

Les médicaments ne sont généralement pas nécessaire

Vous ne devriez pas donner des médicaments pour arrêter la diarrhée aux enfants de moins de 12 ans. Remèdes attractifs Ils sonnent, mais ne sont pas sûrs de donner aux enfants, en raison de graves complications possibles. Cependant, vous pouvez donner du paracétamol ou de l’ibuprofène pour soulager une température élevée ou des maux de tête.

Si les symptômes sont sévères ou persistent pendant plusieurs jours ou plus, un médecin peut demander un échantillon de la diarrhée. Ce message est envoyé au laboratoire pour rechercher des germes infectieux (bactéries, parasites, etc.) Parfois, un antibiotique ou d’autres traitements sont nécessaires, en fonction de la cause de l’infection.

Y a t-il des complications qui peuvent survenir à partir de gastro-entérite?

Les complications de la gastro-entérite chez les enfants sont rares en france. Ils sont plus fréquents chez les très jeunes enfants. Ils sont également plus susceptibles si votre enfant souffre d’une maladie chronique (en cours) comme le diabète, ou si leur système immunitaire n’est pas entièrement fonctionnel. Par exemple, s’ils prennent des stéroïdes à long terme ou qu’ils sont d’avoir un traitement de chimiothérapie pour le cancer. Les complications possibles sont les suivantes:

• La déshydratation et de sel (électrolyte) déséquilibre dans le corps. Il s’agit de la complication la plus fréquente. Il se produit si l’eau et des sels qui sont perdus dans les selles de votre enfant, ou quand ils vomissent, ne sont pas remplacés par les boire suffisamment de liquides. Si votre enfant boit bien, alors il est peu probable de se produire, ou n’est susceptible d’être doux et va bientôt récupérer que votre enfant boit.
• Complications réactifs. Plus rarement, les autres parties du corps peuvent réagir à une infection qui se produit dans l’intestin. Cela peut provoquer des symptômes tels que l’arthrite (inflammation des articulations), l’inflammation de la peau et l’inflammation des yeux (conjonctivite soit ou uvéite). Complications réactifs sont rares si c’est un virus causant la gastro-entérite.
• Propagation de l’infection à d’autres parties du corps de votre enfant comme les os, les articulations ou les méninges qui entourent leur cerveau et la moelle épinière. C’est rare. Si cela se produit, il est plus probable si la gastro-entérite est causée par Salmonella spp. infection.
• Syndromes de diarrhée persistante peuvent rarement se développer.
• Le syndrome du côlon irritable est parfois déclenché par un épisode de gastro-entérite.
• L’intolérance au lactose peut parfois se produire pendant un certain temps après la gastro-entérite. Il est connu comme l’intolérance au lactose secondaire ou acquise. La muqueuse intestinale de votre enfant peut être endommagé par l’épisode de gastro-entérite. Cela conduit à un manque d’une enzyme (chimique) appelée lactase qui est nécessaire pour aider le corps à digérer un sucre appelé lactose qui est dans le lait. L’intolérance au lactose conduit à des ballonnements, des douleurs abdominales, des éoliennes et larmoyants selles après lait de consommation. Cet état s’améliore lorsque l’infection est terminée et la muqueuse intestinale guérit.
• Le syndrome hémolytique et urémique est une complication rare. Il est généralement associé à la gastro-entérite causée par un certain type de E.infection coli – E. coli O157. Il s’agit d’une affection grave où il ya une anémie, une diminution du nombre de plaquettes dans le sang et une insuffisance rénale. Si reconnus et traités, la plupart des enfants se remettent bien.
• La malnutrition peut suivre certaines infections intestinales. C’est surtout un risque pour les enfants dans les pays en développement.

Prévenir la propagation de l’infection à d’autres personnes

La gastro-entérite peut très facilement se transmettre de personne à personne. Par conséquent, vous et votre enfant devez prendre des mesures pour tenter de réduire ce risque.

Si votre bébé a la gastro-entérite, soyez particulièrement prudent de se laver les mains après avoir changé les couches et avant de préparer, servir ou manger de la nourriture. Idéalement, utiliser du savon liquide dans de l’eau tiède, mais n’importe quel savon est mieux que rien. Séchez vos mains correctement après le lavage. Pour les enfants plus âgés, alors qu’ils ont la gastro-entérite, il est recommandé ce qui suit:

• Nettoyer régulièrement les toilettes utilisées, avec un désinfectant. Aussi, nettoyer la manette de chasse, siège des toilettes, les robinets d’évier, les surfaces de salle de bains et les poignées de porte, au moins quotidiennement avec de l’eau chaude et du détergent. Chiffons jetables doivent être utilisés (ou un chiffon juste pour la toilette).
• Si un pot doit être utilisé, porter des gants lorsque vous manipulez, éliminer le contenu dans les toilettes, puis lavez le pot avec de l’eau chaude et du détergent et laisser sécher.
• Assurez-vous que votre enfant se lave les mains après être allé aux toilettes. Idéalement, ils devraient utiliser du savon liquide dans de l’eau tiède, mais n’importe quel savon est mieux que rien. Sécher correctement après le lavage.
• Si les vêtements ou la literie est sale, enlevez d’abord les matières fécales dans les toilettes. Puis laver dans un lave séparé à une température aussi élevée que possible.
• Ne laissez pas vos actions serviettes et gants enfant.
• Ne laissez pas les aider à préparer la nourriture pour les autres.
• Ils doivent rester hors de l’école, crèche, etc, jusqu’à au moins 48 heures après le dernier épisode de diarrhée ou de vomissements. Ils doivent également éviter tout contact avec d’autres enfants, si possible, au cours de cette période. (Parfois, ce délai peut être plus long avec certaines infections. Vérifiez avec votre médecin si vous n’êtes pas sûr.)
• Si la cause de gastro-entérite est connu pour être (ou suspectés de l’être) un germe appelé Cryptosporidium spp., Votre enfant ne devrait pas se baigner dans les piscines pour les deux semaines après le dernier épisode de diarrhée.

La Gastro-entérite peut être évitée?

Les conseils donnés dans la section précédente vise à prévenir la propagation de l’infection à d’autres personnes. Mais, même si nous ne sommes pas en contact avec une personne atteinte gastro-entérite, de stockage, de préparation et de cuisson des aliments, et une bonne aide en matière d’hygiène pour prévenir la gastro-entérite. En particulier, toujours se laver les mains, et apprendre aux enfants à se laver les leurs:

• Après être allé à la toilette (et après avoir changé les couches).
• Avant de toucher la nourriture. Et aussi, entre la manipulation de la viande crue et les aliments prêts à être consommés. (Il peut y avoir des bactéries sur la viande crue.)
• Après le jardinage.
• Après avoir joué avec des animaux (animaux en bonne santé peuvent effectuer certaines bactéries nocives).

La mesure simple de se laver régulièrement et correctement les mains est connu pour faire une grande différence pour le risque de développer une gastro-entérite.

Vous devez également prendre des mesures supplémentaires si dans les pays d’un mauvais assainissement. Par exemple, éviter l’eau et d’autres boissons qui ne sont pas sans danger et éviter les aliments lavés dans une eau insalubre.

L’allaitement est aussi protecteur. Les bébés allaités sont moins susceptibles de développer une gastro-entérite par rapport aux bébés nourris au biberon.

Immunisation

Comme mentionné précédemment, le rotavirus est la cause la plus fréquente de gastro-entérite chez les enfants. Il existe un vaccin efficace contre le rotavirus. En france, il a été décidé de vacciner systématiquement les nourrissons contre le rotavirus.

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