la dégénérescence maculaire liée à l’âge – Causes, symptômes et traitements

AMD ou la dégénérescence maculaire liée à l’âge est une maladie dégénérative impliquant la partie centrale de la rétine humaine, responsable de notre netteté de la vision et ont appelé la macula. C’est une maladie génétiquement déterminée qui affecte principalement les personnes à la peau claire et âgés de plus de 50 ans.

Il existe deux formes de la maladie est plus fréquente et moins sévère appelée DMLA de type sec; et l’autre est plus sévère, mais moins fréquente appelée DMLA exsudative (hémorragique). L’apparition de la maladie et sa gravité sont grandement influencé par l’exposition au soleil, le tabagisme, les habitudes alimentaires et l’association avec les maladies métaboliques et circulatoires telles que le diabète et l’hypertension sang.

Préoccupation pour AMD devrait être considéré comme plus important que la population a une espérance de vie de plus en plus. Cela rend la maladie affecte plus de personnes en âge encore très productive. Les changements de notre pyramide des âges feront trouver à chaque fois malade affecté au milieu de nous.

Types de dégénérescence maculaire liée à l’âge

La DMLA sèche

Dans la DMLA sèche, il ya une accumulation de protéines et de graisses appelées druses. Elles résident dans la couche de cellules de la macula, ce qui provoque la dégénérescence. Ils peuvent même conduire à un décollement de la rétine. Dans 90% des patients atteints de DMLA se manifeste sous la forme sèche de la maladie.

Progression de la DMLA sèche est lent et peu conduit à la perte totale de la vision. Normalement, il est possible de conserver la vue de côté, par exemple. Dans certains cas, la DMLA sèche peut rester stable pendant de nombreuses années.

AMD exsudative

Il s’agit d’un type plus agressif de la DMLA. Il progresse rapidement et a besoin d’une intervention appropriée avec agilité, pour prévenir la perte de vision. La DMLA exsudative est caractérisée par la formation de faibles et anormales des vaisseaux sanguins dans la rétine, ce qui peut provoquer une fuite de fluide, ce qui affecte la macula, ce qui nuit la vision centrale.

Causes de la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Les causes de la DMLA sont pas encore connus. On sait que l’âge augmente une dégénérescence qui se passe qui affecte directement la macula, la partie centrale et la plus noble de la rétine responsable de la centrale et de capturer des images détaillées qui permettent aux gens de voir tout ce qui est en face, et de permettre vision couleur.

Facteurs de risque sur la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Les facteurs de risque de la DMLA sont:

* Histoire de famille
* Personnes de race blanche
* Age, et les plus âgés meilleures sont les chances de la manifestation. Elle survient habituellement après l’âge de 60 ans
* L’obésité
* Faible régime dans les fruits et légumes
* Fumeurs
* Les maladies circulatoires et métaboliques comme le diabète et l’hypertension
* L’exposition au soleil.

Symptômes sur la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Les patients atteints ont:

* Perte de vision progressive
* Turbidité et visuels distorsions impliquant vision essentiellement central
* Vision avec des lignes ondulées
* La nécessité d’une lumière plus vive lors de la lecture ou à proximité papier, toile et objets
* Augmentation de la difficulté à s’adapter à des niveaux de faible luminosité avec lors de l’entrée d’un restaurant faiblement éclairé
* Réduction de l’intensité ou brillance des couleurs
* Difficulté à reconnaître les visages.

Consultez un ophtalmologiste spécialisé dans la rétine:

* Avez-vous remarqué des changements dans votre vision centrale
* Votre capacité à voir les couleurs et les moindres détails devient douteux.

La maladie est bilatérale, soit affecte les deux yeux. Cependant, cette perte est généralement asymétrique avec un œil touché plus que d’autres. Les patients commencent à avoir des difficultés avec les tâches quotidiennes que s’aggraver avec le temps. Ceux qui développent la forme hémorragique peut présenter aiguë et grave perte de vision.

Souvent, les gens ne se soucient pas des symptômes, car ils pensent que perdre fait partie de la vision du vieillissement progressivement, ce qui n’est pas vrai. Toute perte de vision doit être étudiée, surtout quand il commence ou est accentué dans la vieillesse.

Diagnostic et essais sur la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Pour vérifier la dégénérescence maculaire, un examen du fond d’œil est généralement nécessaire. Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste spécialisé dans la rétine, qui peut évaluer votre état de santé et d’effectuer un examen complet de la vue.

En rendez-vous médicaux peuvent être très bref, il est important que vous êtes prêt. Apportez de l’information écrite à la requête facilite le diagnostic et optimiser le temps, ce qui vous permet de poser vos questions. Certaines choses que vous pouvez faire:

* Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec votre problème de vision
* Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez
* Demandez à un membre de la famille ou un ami à vous accompagner. Si vous avez vos pupilles dilatées pour l’examen de la vue est important d’avoir quelqu’un pour vous aider à pied ou même de conduire.

Votre ophtalmologiste peut poser les questions suivantes:

* Quand avez-vous réalisé votre problème de vision?
* La maladie affecte un ou les deux yeux?
* Avez-vous des difficultés à voir les choses qui vous sont proches, la distance ou les deux?
* Fumez-vous?
* Avez-vous d’autres problèmes médicaux tels que l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle ou le diabète?
* Prenez-vous des vitamines ou des suppléments?
* Quels médicaments prenez-vous?
* Quels sont les types d’aliments que vous mangez?
* Avez-vous des antécédents familiaux de la dégénérescence maculaire?

Le diagnostic de la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Le diagnostic est fait par l’examen clinique du patient et ce qui doit être fait de préférence par un ophtalmologiste spécialiste de la rétine. L’examen se compose, en plus de l’acuité visuelle et la consultation ophtalmologique complet à la fin de balayage de la rétine, la biomicroscopie de la macula, la Rétinographie Rétinographie et fluorescente. En outre, d’autres tests peuvent être effectués:

Amsler de l’écran

La grille d’Amsler est un outil très simple et accuse la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Le test peut être effectué par le patient lui-même, car il est composé de lignes noires et parallèle avec un écran central de cercle.

L’utilisation de la grille d’Amsler ne remplace pas ou invalider le rendez-vous avec le médecin. Précis pour évaluer les examens de la rétine doivent être effectuées auprès d’un ophtalmologiste, parce que grâce à eux, il est possible de caractériser quel type de DMLA se présente le patient et les complications possibles telles que macula gonflé ou des saignements maculaire. Ne prenez écran Amsler.

angiographie

Au cours d’une angiographie de l’œil, le médecin injecte un colorant dans une veine de votre bras. Le colorant se déplace à votre rétine et met en évidence les vaisseaux sanguins dans l’œil.

Un appareil spécial prend plusieurs images de vaisseaux sanguins dans l’oeil et que le colorant se déplace à travers les vaisseaux sanguins. Les images montreront si vous avez vaisseaux anormaux de sang ou d’anomalies de la rétine de votre œil, telles que celles associées à la DMLA.

OCT (tomographie par cohérence optique)

Tomographie par cohérence optique (OCT). Cet examen de l’image non-invasive montre des images en coupe détaillées de la rétine. Le test identifie les zones d’usure épaississement rétinien ou une enflure. Ceux-ci sont provoqués par l’accumulation d’une fuite de fluide à partir de vaisseaux sanguins et en vertu de la rétine. Outre sa valeur en une évaluation initiale, l’OPO est également souvent utilisé pour aider à surveiller la réponse au traitement de la DMLA.

Traitements et soins sur la dégénérescence maculaire liée à l’âge

La DMLA sèche

Pour les patients atteints de DMLA de type sec accent est donné à l’apport nutritionnel fait en utilisant des multivitamines spécifiques, de conseils sur les habitudes alimentaires et l’orientation en ce qui concerne l’exposition au soleil. Les vitamines antioxydantes des fruits et légumes contribuent à la santé des yeux. La supplémentation permet de s’assurer que vous avez trouvé une variété de vitamines.

DMLA humide

Pour les personnes avec la forme hémorragique, il existe des médicaments appelés anti-angiogénique. Ces médicaments pour le traitement de l’hémorragie spécifique causée par les vaisseaux sanguins ont été générées sous la rétine et qui endommage progressivement la vue. Le principal antiangiogénique pour traiter la maladie est ranibizumab, considéré comme le traitement de référence pour la maladie dans plus de 100 pays. Selon des études publiées dans l’American Journal of Ophthalmology, le ranibizumab réduit de 50% à la cécité causée par la dégénérescence maculaire liée à l’âge dans le monde pendant six ans.

Le médicament est injecté directement dans l’oeil dans la partie postérieure (vitré) par la technique détaillé. Le traitement est individualisée, et est effectuée en fonction des besoins du patient, un moyen de six à sept injections intra-oculaires ont été réalisés. Lorsque pris régime individuel, le ranibizumab est d’environ 95% de réussite. Dans une base non-individualisé, qui est, la dose fixée, les besoins de patients différents ou le même patient au cours du temps ne sont pas considérés, et il peut y avoir excès ou un manque de traitement de la maladie.

L’indication de la DMLA humide, le ranibizumab est disponible pour tous les régimes privés et aussi par les gouvernements des Etats du Mato Grosso, Pará, Bahia, Ceará, Pernambuco, de la santé Minas Gerais, et le District fédéral

D’autres traitements utilisés actuellement moins, impliquant une thérapie photodynamique qui consiste à utiliser un laser froid associé à une perfusion intraveineuse de colorant.

AMD bilatérale

Pour sélectionnée avec AMD dans les deux yeux des gens une option pour améliorer la vision peut être une intervention chirurgicale pour implanter une lentille télescopique d’un œil. La lentille télescopique, qui ressemble à un petit tube en plastique, est équipé de lentilles qui agrandissent votre champ de vision. L’implant de lentille télescopique peut s’améliorer lorsque près à la fois la vision de loin.