Le kyste de Tarlov

Le kyste de Tarlov , également appelé kyste périneurale sacré ou péri-radiculaires est constitué de «poches» de liquide céphalo-rachidien (LCR) situées dans le canal rachidien, plus précisément entre le S4 et S1 au niveau des vertèbres.

Ces structures ont d’abord été décrites par Isadore M. Tarlov, en 1938, au cours d’une étude de la borne de phylum ( filum terminale) lors de l’autopsie. Tarlov a noté de multiples kystes extradurales sur les nerfs dans la région du sacrum et / ou du coccyx.

Jusqu’à maintenant , l’étiologie de cette maladie n’a pas été clairement élucidée. Cependant, il existe plusieurs hypothèses sur le facteur qui conduit à une augmentation du flux de LCR qui se présente dans les kystes, les obligeant à augmenter en taille, d’une forme asymptomatique ou symptomatique. Parmi ces causes sont des lésions qui se produisent dans le sacrum ou coccyx, résultant d’un accident d’automobile, ou d’un soulevement d’objets lourds, la livraison et la région de l’analgésie péridurale.

Symptôme du kyste de Tarlov

Généralement, les kystes de Tarlov ne conduisent pas à la manifestation de symptômes. Cependant, lorsque les symptômes sont dus à la compression des racines nerveuses qui partent de la région du sacrum, ils comprennent:

* Douleur dans le bas du dos, les fesses et les membres inférieurs;
* Douleur dans la poitrine, le dos, le cou et les membres supérieurs;
* Paresthésie dans les jambes et les pieds ou les bras et les mains;
* Faiblesse dans la partie supérieure ou inférieure;
* Douleur lorsque vous toussez ou éternuez;
* Problème vidange de la vessie;
* Incontinence urinaire;
* Maux de tête dus à la variation de la pression du LCR, qui peut être accompagné par la vision et la pression derrière les yeux floue;
* Étourdissements;
* Sensation de brûlure dans le coccyx;
* Douleur dans la région génitale et / ou les organes abdominaux.

La connaissance sur le kyste de Tarlov est encore limitée. En outre, les symptômes sont similaires à ceux causés par d’autres conditions. Ainsi, il est difficile à diagnostiquer. La réalisation d’études d’imagerie comme l’IRM, CT et myélographie montre la présence du kyste de Tarlov.

Le traitement de ce kyste peut être clinique et / ou chirurgical, variant en fonction de chaque cas. La première se fait à l’aide d’analgésiques, les antidépresseurs, la thérapie physique, les injections locales de corticoïdes et l’analgésie péridurale. Lorsque le patient ne montre pas d’amélioration, ou il ya la présence de nerf et / ou de blessure osseuse importante, le traitement peut impliquer une percutanée guidée par scanner, visant à réduire la pression hydrostatique du kyste. La procédure chirurgicale comprend une Laminectomie pour la décompression du kyste. Cependant, la dernière option peut entraîner des conséquences telles que la fuite de liquide céphalorachidien, infection, lésion du nerf et la récurrence.