- 30 janvier 2016
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
Les kératoses actiniques, aussi connus comme les kératoses solaires, sont des squameuses sèches de la peau causés par les dommages causés par des années d’exposition au soleil. Les patchs sont généralement inoffensifs, mais peuvent développer des démangeaisons et laid.
Ils sont de couleur rose, rouge ou de couleur brune et la gamme de largeur de 0,5 à 3 cm. Les Kératoses actiniques seulement ont tendance à être vu chez les personnes de plus de 40 ans.
Parfois, la peau peut devenir très épaisse sur elles et parfois ils peuvent ressembler à cornes ou de pointes.
Où sont trouvés les kératoses actiniques ?
Les kératoses actiniques se trouvent sur les zones de peau qui sont exposées au soleil. Ils sont le plus souvent présent sur le :
visage, surtout le nez et le front
cou
avant-bras et le dos des mains
(chez l’homme) sur les bords des oreilles et le cuir chevelu chauve
(chez les femmes) sur les jambes en dessous des genoux
Qui est concerné par la kératose actinique ?
Les kératoses actiniques sont le plus souvent observées chez les personnes à peau claire, en particulier celles avec des yeux bleus, cheveux blonds, des taches de rousseur et une tendance à brûler sous le soleil. Les hommes sont plus touchés que les femmes.
Les gens qui ont vécu ou travaillé à l’étranger dans un endroit ensoleillé ou qui ont travaillé à l’extérieur ou profiter de loisirs en plein air sont les plus à risque.
Il peut prendre de nombreuses années avant que les kératoses actiniques se développent – ils ne semblent pas généralement se développer avant l’âge de 40 ans.
Comment sont-ils diagnostiqués?
Votre médecin peut être en mesure de diagnostiquer les kératoses actiniques simplement par leur apparence. Le diagnostic peut être confirme par lee prélèvement d’un échantillon de peau et en l’examinant au microscope par la suite.
Les options de traitement de la kératose actinique
Si les correctifs ne sont pas gênants, votre médecin peut recommander tout simplement que vous gardiez un œil sur elles et de revenir si elles changent ou que cela puisse devenir gênant.
Les kératoses actiniques sont habituellement retirées en raison des préoccupations puisqu’elles peuvent se transformer en cancer de la peau ou, plus rarement, pour des raisons esthétiques.
Les symptômes peuvent être améliorés en utilisant une variété de traitements, qui sont résumées ci-dessous :
Crème ou de gel
La Crème Efudix (5-fluorouracile), la crème Aldara (imiquimod) ou du gel Solaraze (diclofénac sodique) sont couramment utilisés quand il y a de nombreux correctifs, par exemple sur le cuir chevelu.
La crème ou un gel est appliquée quotidiennement (à l’aide des gants) pendant plusieurs semaines et provoque les cellules anormales de la peau à mourir. Cette méthode peut créer une plaie sur la peau.
Il y a des avantages et des inconvénients à ces préparatifs:
1 – Aldara et crème Efudix sont plus efficaces, et vous aurez seulement besoin de les utiliser pendant quatre semaines. Toutefois, ils provoquent plus des effets de la peau mentionnés ci-dessus et vous devez éviter le soleil pendant que vous les utilisez.
2 – Gel Solaraze a généralement moins d’effets indésirables de la peau, mais les médecins estiment qu’il est moins efficace, de sorte que vous aurez plus de correctifs à un moment donné et le traitement dure plus longtemps (12 semaines).
La thérapie photodynamique peut également être efficace dans le traitement des kératoses actiniques, mais cela est pénible. Il consiste à appliquer une crème contenant un médicament qui est activé lorsque la lumière bleue brille sur elle. Le médicament dans la crème réagit avec l’oxygène pour former un produit chimique qui tue les cellules cancéreuses.
Congélation à l’azote liquide
Aussi connu comme la cryothérapie, le gel fait des cloques et l’excrétion de la peau est endommagée par le soleil. Le temps qu’il faut pour guérir varie selon l’endroit sur le corps et il est constaté :
kératoses sur le visage vont se décoller après environ 10 jours
ceux sur les mains disparaissent après environ trois semaines
ceux sur les jambes peuvent prendre environ 12 semaines à guérir
Un gel léger ne laisse généralement aucune cicatrice, mais le gel (utilisé pour les lésions épaisses ou pour le traitement d’un cancer de la peau) peut laisser une marque pâle ou foncée.
Grattage (curetage)
Cela se fait sous anesthésie locale et c’est généralement utilisé pour les taches les plus épaisses et les cancers précoces de la peau, ou pour le diagnostic.
La Cautérisation (traitement thermique) est ensuite utilisée pour arrêter le saignement. Une croûte se forme, qui guérit en quelques semaines pour laisser une petite cicatrice. Les raclures sont examinées sous le microscope pour confirmer le diagnostic.
Excision par biopsie
Si votre médecin soupçonne le patch comme étant cancéreuses ou pré-cancéreuses, ils peuvent la couper à l’aide d’un scalpel sous anesthésie locale et fermer la plaie avec des points de suture. Le morceau de peau est ensuite examiné au microscope pour confirmer le diagnostic.
Le Retrait du patch laisse une cicatrice permanente.
Les kératoses actiniques peuvent souvent être gérées par votre médecin. Vous pouvez avoir besoin de voir un spécialiste, si:
votre médecin pense que la situation peut être cancéreuses ou pré-cancéreuses
le patch est supérieure à 1 cm
le patch n’a pas répondu au traitement
vous prenez des médicaments immunosuppresseurs (après une transplantation, par exemple)
Le risque de cancer de la peau
Rarement, les kératoses actiniques peuvent se développer dans un type de cancer de la peau appelé carcinome spinocellulaire, qui devra être enlevé sous anesthésie locale.
Auto gestion de la kératose actinique
Il est important de protéger votre peau du soleil si vous avez des kératoses actiniques. Utilisez un écran solaire avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30, et de porter un chapeau tous les jours pendant les mois d’été.
Perspective de la kératose actinique
Les kératoses actiniques qui ont été traitées seront disparaissent habituellement, mais il est très probable que plusieurs correctifs vont se développer, nécessitant un traitement supplémentaire.
Le développement des kératoses actiniques est un signe que la peau sous-jacente est endommagée depuis de nombreuses années du fait de d’exposition au soleil, et cela ne peut pas être inversé. Cela signifie que vous avez un risque supérieur à la moyenne de développer un cancer de la peau.
op