Incontinence – Causes, symptômes et traitements

L’incontinence par impériosité est le, besoin soudain d’uriner causée par des spasmes et contractions de la vessie.

Causes sur l’incontinence

Pour tenir l’urine, le tractus urinaire inférieur, et le système nerveux doit fonctionner correctement. Vous devriez être en mesure de détecter et de répondre à l’urgence d’uriner.

Pour le remplissage de la vessie et de stocker l’urine, le muscle du sphincter (qui contrôle le passage de l’urine du corps) et le muscle de la vessie (détrusor) de la paroi doit.

Le processus de la miction comporte deux parties:

* Remplissage et stockage
* Vidange

Au cours de la phase de remplissage et le stockage, la vessie s’étend de sorte qu’il peut contenir plus d’urine. La vessie d’une personne moyenne peut contenir 350 millilitres (ml) à 550 ml d’urine. La plupart des gens se sentent l’envie d’uriner quand environ 200 ml d’urine dans la vessie.

Le système nerveux vous dit que vous avez besoin d’uriner. Il permet également la vessie de continuer remplissage.

Au cours de l’étape de vidange, le muscle detrusor de se contracter, ce qui oblige l’urine de la vessie. En même temps, le muscle du sphincter doit se détendre pour l’urine de sortir du corps.

La vessie d’un enfant contracte automatiquement quand une quantité donnée d’urine a été recueillie dans la vessie. Comme l’enfant grandit et apprend à contrôler la miction, une partie du cerveau (cortex cérébral) aide à prévenir les contractions musculaires de la vessie. Cela permet la miction sera retardé jusqu’à ce que la personne est prête à utiliser la salle de bain.

La vessie peut être contracte trop souvent en cas de problèmes dans le système nerveux (neurologique de) ou une irritation de la vessie.

L’incontinence par impériosité

Dans le cas de l’incontinence, les fuites d’urine, parce que le contrat de muscles de la vessie au mauvais moment. Souvent, ces contractions se produisent indépendamment de combien urine est stockée dans la vessie.

L’incontinence par impériosité pouvant résulter de:

* Le cancer de la vessie
* L’inflammation de la vessie
* Obstruction de l’évacuation de la vessie
* Les calculs de la vessie
* infection
* Affections du système nerveux (comme la sclérose en plaques)
* Blessures au système nerveux (tels que les lésions de la moelle épinière ou accident vasculaire cérébral)

Chez les hommes, l’incontinence par impériosité peut également se produire en raison de:

* Les modifications apportées à la vessie provoquée par une hypertrophie bénigne de la prostate
* Obstruction de l’évacuation de la vessie due à une hypertrophie de la prostate

Dans la majorité des cas d’incontinence urinaire par impériosité, aucune cause n’est trouvée.

Bien que l’incontinence peut survenir chez n’importe qui à n’importe quel âge, est plus fréquente chez les femmes et chez les personnes âgées.

Examens sur l’incontinence

Lors d’un examen physique, le médecin va observer l’abdomen et du rectum. Les femmes subissent un examen pelvien. Les hommes subissent un examen génital. Dans la plupart des cas, l’examen physique ne montrera aucune anomalie.

Si les causes neurologiques, d’autres problèmes peuvent être détectés.

Les tests sont les suivants:

* EMG rarement nécessaire
* L’examen de l’intérieur de la vessie (cystoscopie)
* Stress test (vous faites des exercices tout en utilisant un bouclier, il est lourd de savoir combien vous avez perdu l’urine)
L’échographie abdominale ou pelvienne *
* Après la miction pour mesurer la quantité d’urine résiduelle volume restant après la miction
* Type d’urine I ou la culture d’urine pour exclure une infection des voies urinaires
* Urinaire stress test (vous en êtes avec une vessie pleine et toux)
* L’examen urodynamique (qui mesurent la pression et le débit de l’urine)
* Rayons X avec contraste

En savoir plus sur l’incontinence par impériosité

Prenez rendez-vous avec votre médecin si:

* Vos symptômes sont à l’origine des problèmes
* Vous ressentez une gêne pelvienne ou de brûlure lors de la miction
* Vos symptômes se produisent tous les jours

Symptômes sur l’incontinence

* Mictions fréquentes durant la journée et la nuit.
Perte d’urine sans être par des mictions
* Nécessité soudaine et urgente d’uriner (urgence urinaire)

Traitements et soins sur l’incontinence

Le choix du traitement dépend de la gravité des symptômes et combien ils interfèrent avec votre style de vie. Il existe trois principales approches de traitement pour l’incontinence par impériosité: médicaments, la chirurgie et de réadaptation.

Voir aussi: Lorsque vous avez l’incontinence urinaire

médicaments

Si vous avez une infection, votre médecin vous prescrira des antibiotiques.

Les médicaments utilisés pour traiter l’incontinence par impériosité se détendre les contractions de la vessie et d’améliorer sa fonction. Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent être utilisés seuls ou en combinaison:

* Médicaments anticholinergiques aident à détendre les muscles de la vessie. Oxybutynine ici sont inclus (Oxytrol, Ditropan), la toltérodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), et solifénacine (Vesicare) .Ces sont les médicaments les plus utilisés pour incontingência d’urgence. Ils sont disponibles dans les formules quotidiennes qui facilitent et actualisent la posologie.
* Les effets secondaires les plus courants de ces médicaments sont la bouche sèche et la constipation. Les personnes atteintes de glaucome à angle fermé ne peuvent pas les utiliser.
* Le flavoxate (Urispas) est un médicament qui calme les spasmes musculaires. Cependant, des études ont montré que ce n’est pas toujours efficace dans le contrôle des symptômes d’incontinence urinaire par impériosité.
* Les antidépresseurs tricycliques (imipramine, doxépine) sont également utilisés pour traiter l’incontinence en raison de sa capacité à « l’arrêt » de la vessie muscle lisse. Les effets secondaires possibles comprennent: -Business floue
* Vertiges
* Sécheresse de la bouche
* fatigue
* insomnie
* Nausée

Diet

Buvez beaucoup d’eau:

* Boire suffisamment d’eau aidera à prévenir les odeurs.
* Boire plus d’eau peut aider à réduire la fuite.

Certains experts recommandent de contrôler la quantité de liquide ingéré et en utilisant d’autres thérapies pour gérer l’incontinence. L’objectif de ce programme est de boire un peu de liquide tout au long de la journée, de sorte que votre vessie ne doit pas gérer un grand volume d’urine à la fois.

Ne pas boire de grandes quantités de liquide pendant les repas. Boire moins de 8 onces (environ 240ml). À la fois. Buvez de petites quantités de liquides entre les repas. Arrêtez de boire des liquides environ 2 heures avant d’aller dormir. Évitez les boissons gazeuses

Il contribue également à arrêter de manger des aliments qui peuvent irriter la vessie, tels que:

* caféine
* Aliments très acides comme les fruits et les jus d’agrumes

Réhabilitation vessie

La gestion de l’incontinence commence habituellement par un programme de réhabilitation de la vessie. Parfois, la stimulation et le biofeedback électrique peuvent être utilisés avec la réhabilitation de la vessie.

Au cours de réhabilitation, vous reconnaîtrez les modèles dans leurs épisodes d’incontinence. Ensuite, vous allez réapprendre les compétences nécessaires pour maintenir et libérer l’urine.

La restauration de la vessie, vous établir un calendrier qui vous devriez essayer d’uriner. Vous essayez de vous retenir d’uriner entre ces deux moments.

Une méthode consiste à conditionner vous attendent à 1-1 1/2 heures entre les voyages à la salle de bain, même si il ya une fuite ou l’urgence d’uriner entre ces moments. Comme vous pouvez vous attendre plus, augmentez graduellement la durée en heures 1/2 à uriner toutes les trois ou quatre heures.

Les exercices de Kegel

Les exercices d’entraînement appelés Kegel exercices musculaires pelvienne sont principalement utilisés pour traiter les personnes souffrant d’incontinence. Cependant, ces exercices peuvent aussi aider à soulager les symptômes de l’incontinence par impériosité.

L’idée derrière les exercices de Kegel est de renforcer les muscles du plancher pelvien pour améliorer la fonction du sphincter urétral. Pour les exercices de Kegel travail, vous devez utiliser la bonne technique et d’adhérer à un programme d’exercice régulier.

Une autre approche consiste à utiliser les cônes vaginaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Le suppositoire est inséré dans le vagin dispositif lourd. Vous serrez les muscles du plancher pelvien pour maintenir le dispositif en place. Maintenez les muscles pour un maximum de 15 minutes, deux fois par jour. Dans 4 à 6 semaines, environ 70% des femmes qui ont testé cette méthode une amélioration des symptômes.

Biofeedback et l’électrostimulation

Le biofeedback et la stimulation électrique peuvent aider à travailler dans le groupe de muscle droit, alors assurez-vous que vous faites les exercices de Kegel correctement.

Certains thérapeutes placent un capteur dans le vagin (chez les femmes) ou de l’anus (pour les hommes) vont dire que lorsque le patient est serrant les muscles du plancher pelvien. Un moniteur affiche un graphe montrant les muscles qui sont exercés et qui sont au repos. Le thérapeute peut vous aider à trouver les bons muscles pour effectuer les exercices de Kegel.

L’électro-stimulation utilise basse tension du courant électrique pour stimuler le bon groupe de muscles. Le courant peut être administré par une sonde vaginale ou anale. Le traitement par électro-stimulation peut être effectuée dans la clinique ou à la maison. Les séances de traitement durent généralement de 20 minutes et peut être effectué tous les 1 à 4 jours.

chirurgie

La chirurgie peut être utilisé pour augmenter et diminuer la pression de stockage dans la vessie. Il est recommandé seulement pour les patients touchés par l’incontinence sévère, et ont beaucoup de contractions et ne sont pas en mesure de stocker quantité d’urine.

Chirurgie d’augmentation cystoplastie est le plus souvent réalisée en cas de grave incontinence par impériosité. Dans cette opération, un segment de l’intestin est ajouté à la vessie pour augmenter sa taille et de lui permettre de stocker plus d’urine.

Les complications possibles sont:

* Caillots de sang
* Occlusion intestinale
* infection
* pneumonie

Il ya un risque de formation de passages tubulaires anormales (de fistules urinaires). Ces passages peuvent conduire à drainage anormal de l’urine, une infection des voies urinaires, et la difficulté à uriner. L’augmentation cystoplastie est également liée à un risque légèrement accru de développer des tumeurs.

La stimulation du nerf sacré est un nouveau type de chirurgie. Une unité implantée qui envoie des impulsions électriques au nerf sacré est utilisé. Les impulsions électriques peuvent être adaptés à vos symptômes.

Activité

Les personnes qui en souffrent peuvent trouver utile d’éviter les activités qui irritent l’urètre et de la vessie, tels que prendre des bains de bulles ou utiliser des savons durs dans la région génitale.

surveillance

L’incontinence urinaire est un problème de long terme (chronique). Bien que vous pouvez être considéré comme guéri avec le traitement, continuer à consulter votre médecin afin qu’il évalue ses progrès et surveiller les complications possibles.