épanchement articulaire / épanchement de synovie – Symptômes, diagnostic et traitement

Un épanchement articulaire est défini comme une quantité accrue de fluide dans le compartiment synovial d’une articulation. Normalement, il s’agit seulement d’une petite quantité de liquide physiologique. L’Accumulation anormale de fluide peut être dû à une inflammation, une infection (par exemple pus) ou un traumatisme.

Le Lipohémarthrose est un type particulier d’un épanchement qui se produit dans le cadre d’une fracture intra-articulaire, où un niveau de matière grasse liquide est considéré en raison de la graisse de moelle fuite dans l’articulation par la fracture. La graisse, étant moins dense que le sang, va flotter à la surface et présente comme un «graisse fluide» niveau supérieur du sang sur les radiographies avec le faisceau parallèle horizontal. Les Lipohémarthrose peuvent se produire dans d’autres articulations (par exemple l’épaule), mais ils sont identifiés plus facilement dans le genou.

La diagnostic d’un épanchement articulaire à la radiographie standard peut être difficile, en particulier pour les non-radiologistes. L’Appréciation des apparitions et des signes d’épanchement articulaire typiques peut aider le diagnostic.

L’épanchement de synovie est une accumulation anormale de liquide dans ou autour d’une articulation. Vous avez peut être entendu parler de «l’eau sur le genou» ou «fluide sur le genou». Tel est le terme du profane pour présenter l’épanchement articulaire ou  l’épanchement de synovie du genou. L’épanchement aseptique signifie que la cause n’est pas suivie d’une infection bactérienne. Les causes possibles comprennent une infection virale, un traumatisme physique, ou une arthrite (en particulier les types d’arthrite inflammatoire).

Une petite quantité de fluide existe dans les articulations normales . Lorsqu’une articulation est affectée par de l’arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde , l’accumulation de liquide anormal n’est pas rare. Lorsque cela se produit, l’articulation semble gonflée. Il peut aussi y avoir des douleurs articulaires, des rougeurs, de la chaleur, et la gamme des mouvements qui se produisent avec épanchement articulaire diminué.

Examen physique de l’épanchement articulaire

Votre médecin devra examiner l’articulation et déterminer s’il y a gonflement des tissus mous secondaire à un épanchement articulaire ou s’il y a gonflement des tissus péri-articulaires (ie, les tissus autour d’une articulation). Votre médecin va chercher des signes visibles de gonflement par la recherche d’écart par rapport à la forme normale de l’articulation et en la comparant avec la même articulation sur le côté opposé du corps.

Le médecin palpera alors (examiner par le toucher) l’articulation touchée. Une membrane synoviale normale est trop mince pour palper, mais une membrane synoviale épaissie qui est associée à de nombreux types d’arthrite inflammatoire peut avoir une sensation marécageux à la palpation. Avec la palpation, le médecin va essayer de faire la différence entre la prolifération synoviale (épaississant) et l’épanchement.

L’échographie est aussi parfois utilisée pour faire la distinction. La reconnaissance de l’épanchement articulaire est utile lors de la formulation d’un diagnostic.