Le lupus érythémateux disséminé – Symptômes, diagnostic et traitement

Le lupus érythémateux disséminé peut causer divers symptômes, les douleurs articulaires étant les plus courantes, les éruptions cutanées et la fatigue. Des problèmes sur les reins et peuvent se produire dans les cas graves. Le traitement médical comprend des analgésiques, et des anti-inflammatoires pour soulager les douleurs articulaires. Les stéroïdes ou d’autres médicaments sont parfois nécessaires.

En plus d’affecter la peau, des articulations et des reins, elle peut affecter d’autres organes du corps tels que les le tissu qui tapisse les poumons qui est la plèvre et le cœur, notamment avec un risque de péricarde, ainsi que le cerveau.

Les poussées du lupus varient d’une notion de légers à graves. La plupart des patients ont des moments où la maladie est active, suivie de périodes où la maladie est en rémission. Pourtant, il y a beaucoup de raisons d’espérer. L’amélioration des traitements ont grandement amélioré la qualité de vie de ces patients et une augmentation de leur durée de vie.

 

Le Lupus érythémateux disséminé est une maladie chronique et persistante qui provoque une inflammation dans diverses parties du corps. La gravité du lupus érythémateux disséminé  va d’une notion de légère à sévère. Il y a deux principales formes de lupus. Le Lupus discoïde ne touche que la peau. L’autre forme implique la peau et les articulations et peut impliquer les organes internes comme le cœur ou les reins.

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  • Épanchement pleural

Le lupus érythémateux disséminé affecte environ 20.000 à 40.000 cas de patients en france. Il est dix fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Il se développe le plus souvent chez les femmes âgées entre 20 et 40 ans. Cependant, n’importe qui à n’importe quel âge peut être affecté. Elle est plus fréquente chez les personnes d’Afro-Caraïbes, d’Asie ou d’origine chinoise.

Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire (qui protège normalement le corps contre les infections) s’attaque lui-même à tort. Cela peut causer des symptômes et peut endommager les parties du corps affectées. D’autres maladies auto-immunes sont le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et de troubles de la thyroïde.

On ne sait pas pourquoi Le lupus érythémateux disséminé se produit. Certains facteurs peuvent déclencher le système immunitaire à attaquer lui-même. Déclencheurs possibles du lupus érythémateux disséminésont les infections, les médicaments (par exemple, la minocycline ou hydralazine) ou du soleil. Les changements hormonaux peuvent jouer un rôle dans le lupus, ce qui pourrait expliquer pourquoi il est beaucoup plus fréquent chez les femmes.

Les symptômes et la gravité du lupus érythémateux disséminé varient énormément entre les gens. Beaucoup de gens ont fatigue (fatigue), la perte de poids et une légère fièvre. En outre, un ou plusieurs des éléments suivants peuvent se développer.

Douleurs articulaires et musculaires

La plupart des personnes atteintes de lupus développent certaines douleurs articulaires et musculaires. Parfois, seulement quelques articulations sont touchées, tandis que les autres ont de nombreuses articulations affectées. Les petites articulations des mains et des pieds ont tendance à être ceux les plus touchés. Les douleurs peuvent «papillonner» d’une articulation à. La Raideur articulaire est fréquente et est généralement pire première chose le matin. Le Gonflement des articulations modérée peut apparaître mais l’arthrite sévère avec atteinte articulaire est inhabituelle.

Peau, la bouche et les cheveux

Une éruption cutanée rouge se développe sur les joues et le nez est assez commune. D’autres zones de la peau exposées au soleil telles que les mains, poignets, peuvent également développer une éruption cutanée. Environ 6 personnes sur 10 souffrant du lupus érythémateux disséminé constatent que leur peau est très sensible au soleil.

Diverses autres éruptions cutanées peuvent se développer. Les vaisseaux sanguins juste sous la peau peuvent également être touchés et provoquer une mauvaise circulation dans les doigts et les orteils qui est le phénomène de Raynaud. Les aphtes sont plus fréquents chez les personnes atteintes du  lupus érythémateux disséminé.

Quelques cheveux peuvent tomber et que l’on nomme l’alopécie. Toutefois, la perte de cheveux très grave se développe parfois, bien que les cheveux poussent souvent en arrière quand le  lupus érythémateux disséminé est moins actif.

Le sang et la lymphe

Une légère anémie est fréquente. D’autres problèmes sanguins, tels que la diminution du nombre de globules blancs ou des plaquettes (cellules qui aident le sang à coaguler), sont moins fréquentes. Une tendance à former des caillots sanguins est une complication rare. Quelques ganglions lymphatiques peuvent enfler.

Cœur et les poumons

Les tissus qui recouvrent le cœur et les poumons que sont la plèvre et le péricarde,  peuvent s’enflammer. Cela peut causer une pleurésie qui sont des douleurs dans le côté de la poitrine ou une péricardite qui sont des douleurs thoraciques centrales.

Reins

Les patient  avec le  lupus érythémateux disséminé peuvent développer une inflammation des reins, ce qui peut conduire à des reins qui fuient les protéines et de sang dans l’urine. Cela ne cause généralement pas de problèmes si la maladie n’ est pas très grave. L’insuffisance rénale est une complication rare.

Comprendre le cerveau et le système nerveux

Qu’est-ce que le lupus érythémateux disséminé ? Certaines pilules contraceptives.

Les Problèmes de santé mentale chez les patients ayant le  lupus érythémateux disséminé sont assez fréquents et comprennent la dépression et l’anxiété. Bien que la dépression légère puisse faire partie de la maladie elle-même, elle peut aussi être due à votre réaction à avoir une maladie grave. Il n’est pas rare que les gens aient des difficultés à faire face devant  un lupus érythémateux disséminé. Il est important de partager les sentiments que vous avez avec votre médecin, car le traitement peut être vraiment bénéfique. Parfois, l’inflammation du cerveau peut entraîner une épilepsie, maux de tête, migraines et d’autres conditions.

Dans certains cas, les symptômes se développent très lentement. Au début, ils peuvent être confondus avec d’autres problèmes, comme il y a beaucoup de causes possibles de douleurs articulaires et la fatigue. Parfois, plusieurs symptômes se produisent ensemble. Les symptômes vont de légers à graves. Par exemple:

  •  lupus érythémateux disséminé doux. Beaucoup de gens atteints de  lupus érythémateux disséminé ont juste les symptômes articulaires et / ou de la peau avec de la fatigue. Ceux-ci sont désagréables mais ne sont pas graves.
  •  lupus érythémateux disséminé. Cela inclut une inflammation d’autres parties du corps à part articulations et la peau. Il peut s’agir de pleurésie, péricardite ou une inflammation du rein doux.
  •  lupus érythémateux disséminé sévère. Dans certains cas, une inflammation sévère se développe qui peut causer des dommages à des organes tels que le cœur, les poumons, le cerveau ou les reins. Cela peut même être mortel si cela n’est pas traité.

Typiquement, il y a des moments où les poussées de la maladie jusqu’à la rechutes et les symptômes s’aggravent pendant quelques semaines, parfois plusieurs mois. Ces rechutes ont tendance à alterner avec des périodes où les symptômes s’installent dans le cadre de la rémission. La raison pour laquelle les symptômes vont s’installer ne sont pas encore entièrement compris.

Si vos symptômes suggèrent un lupus érythémateux disséminé, votre médecin sera généralement prompt à faire des tests sanguins. La plupart des gens atteints de  lupus érythémateux disséminé ont un anticorps appelé anticorps antinucléaires dans leur sang. Les anticorps sont des petites protéines qui font partie du système immunitaire.. Un autre anticorps anti-ADN appelée double brin (anti-ADN double brin) est un souvent présente chez les personnes atteintes du  lupus érythémateux disséminé. Diverses autres anticorps sont également associés au  lupus érythémateux disséminé. Toutefois, ils peuvent également se produire dans très bien les gens qui n’ont pas de  lupus érythémateux disséminé. Les symptômes typiques associés à des niveaux élevés de certains anticorps indiquent généralement que vous avez développé le  lupus érythémateux disséminé.

Une fois le  lupus érythémateux disséminé diagnostiqué, vous serez normalement conseillé pour avoir des contrôles et des essais réguliers. Par exemple, des tests sanguins réguliers pour vérifier les tests d’anémie et d’urine pour vérifier les problèmes rénaux. Une prise de sang pour mesurer une substance chimique dans le sang appelé « complément » (une autre partie du système immunitaire) peut évaluer l’activité de la maladie. Le niveau de ce produit chimique reflète la façon «active» la de maladie.

D’autres tests, y compris les analyses et les rayons X peuvent être demandés pour vérifier la fonction du cœur, les reins et d’autres organes si la maladie affecte ces régions du corps.

Bien qu’il n’y ait pas de remède pour le  lupus érythémateux disséminé, cette condition peut généralement être contrôlé et symptômes assouplies. La plupart des gens atteints de  lupus érythémateux disséminé sont vus régulièrement par un spécialiste qui donne des conseils sur le traitement. Les traitements peuvent varier de temps à autre, en fonction de la gravité de la maladie ou de poussée des symptômes et aussi quelles sont les parties du corps sont touchées. Vous pouvez même pas besoin d’un traitement si vous avez des symptômes très légers.

Les options de traitement sont les suivantes:

Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS)

Ceux-ci sont souvent appelés analgésiques anti-inflammatoires et sont couramment prescrits pour soulager les douleurs articulaires ou musculaires. Des exemples en sont l’ibuprofène, le naproxène et le diclofénac. Les principaux effets secondaires possibles  sont des problèmes d’estomac et de l’intestin tels que la douleur ou des saignements dans l’estomac. Si nécessaire, d’autres médicaments peuvent être prescrits pour protéger l’estomac de ces effets secondaires possibles.

Hydroxychloroquine

L’hydroxychloroquine est souvent efficace pour améliorer les problèmes de peau, de la fatigue et des douleurs articulaires qui ne sont pas bien contrôlés par les anti-inflammatoires non-stéroïdiens. Il n’est pas établi comment ce médicament travaille dans le lupus. Cela peut prendre 6-12 semaines pour qu’il devienne pleinement efficace. La dose est souvent réduite à une dose plus faible de maintient une fois que les symptômes se sont atténués. Beaucoup de gens atteints de  lupus érythémateux disséminé prennent ce médicament à long terme pour maintenir les symptômes de suite.

Les effets secondaires sont rares. Le plus grave concerne les dommages à l’œil, ce qui est inhabituel. Votre médecin est susceptible de vérifier votre vision. Si vous prenez ce médicament et que vous remarquez des changements dans votre vision, vous devez en informer votre médecin sans tarder.

Les stéroïdes

Les Comprimés de stéroïdes sont généralement conseillés si vous développez des symptômes plus graves. Les stéroïdes réduisent l’inflammation et la dose est généralement administrée à la dose la plus faible possible, afin de réduire les effets secondaires des stéroïdes. Les stéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires s’ils sont pris pendant de longues périodes. Il s’agit notamment de l’amincissement des os dite de l’ostéoporose, l’amincissement de la peau, le gain de poids, l’atrophie musculaire, l’hypertension artérielle et d’autres problèmes.

Immunosuppresseurs

Des médicaments tels que l’azathioprine, ciclosporine, cyclophosphamide, méthotrexate et le mycophénolate peut être conseillé si vous avez un  lupus érythémateux disséminé sévère. Ces médicaments sont appelés médicaments immunosuppresseurs, parce qu’ils travaillent en supprimant le système immunitaire. Des effets secondaires de ces médicaments font que vous serez plus enclins à développer des infections. Si vous prenez l’un de ces médicaments, vous avez besoin d’avoir un suivi avec des prises de sang régulieres et des tests d’urine pour les effets secondaires possibles.

La plupart des gens atteints de lupus érythémateux disséminé à mener des vies normales actives. Les perspectives pour les gens atteints de lupus érythémateux disséminé est bien meilleure qu’elle ne l’était dans le passé. Les traitements modernes sont plus efficaces. Pour beaucoup de gens atteints de lupus érythémateux disséminé, les symptômes sont d’intensité légère ou modérée avec peu de risques pour la vie. Les symptômes articulaires et cutanés peuvent persister, mais peuvent habituellement être atténuées avec le traitement. Pour la plupart des gens atteints de lupus érythémateux disséminé, le motif de leur maladie s’installe dans les dix ans, donc, si de graves problèmes n’ont pas développé dans ce temps, alors qu’ils ne sont pas susceptibles de le faire.

Pour quelques personnes, le lupus érythémateux disséminé est grave et peut être mortel. Une inflammation grave des reins, entraînant une insuffisance rénale, peut rarement se produire. L’Implication forte du cerveau est aussi rare mais peut être très grave.

Cependant, les traitements immunosuppresseurs modernes ont amélioré les perspectives, même pour les personnes souffrant de maladies graves. Certaines personnes trouvent que les symptômes s’installent dans leur âge mûr et ils peuvent se détacher tout traitement.

  • Évitez le soleil. Forte lumière du soleil peut aggraver les symptômes de lupus érythémateux disséminé. Vêtements à manches longues et larges bords chapeaux sont mieux par temps ensoleillé. Les jours chauds et ensoleillés, vous devriez porter un écran solaire sur la peau exposée avec un facteur de protection de 25 ou plus qui protège contre les rayons UVA et UVB.
  • Essayez d’éviter les infections. Si vous avez un lupus érythémateux disséminé vous sont plus enclins à l’infection, surtout si vous prenez des stéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs. Eviter le contact avec des personnes qui ont des infections.
  • Grossesse. Bien que la fécondité n’est généralement pas affectée chez les personnes ayant un lupus érythémateux disséminé, certaines femmes atteintes de lupus ont un risque plus élevé de fausse couche. Les femmes qui ont les reins mal enflammées, en raison du lupus érythémateux disséminé, peuvent avoir une pression artérielle élevée pendant la grossesse. Cependant, la plupart des femmes atteintes de lupus érythémateux disséminé légèr ou bien contrôlé au début de la grossesse sont susceptibles de passer par une grossesse avec quelques complications.
  • Certaines pilules contraceptives peuvent ne pas être informés en fonction de la gravité de la maladie. Un médecin ou gynécologue conseillera sur la meilleure méthode de contraception.
  • D’autres maladies auto-immunes telles que le syndrome de Sjögren et des problèmes de thyroïde sont plus fréquents que la moyenne si vous avez le lupus érythémateux disséminé. Ceux-ci sont parfois testés pour les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé.

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