- 13 février 2016
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
L’hyperaldostéronisme primaire est un syndrome associé à une augmentation de la sécrétion de l’hormone aldosterone par la glande surrénale. Cette sécrétion accrue est provoquée par une anomalie dans la glande.
Dans l’hyperaldostéronisme secondaire, l’augmentation de la production d’aldostérone est causée par quelque chose en dehors de la glande surrénale qui imite l’état primaire.
Quel est hyperaldostéronisme primaire ?
L’Hyperaldostéronisme primaire est un type de l’hyperaldostéronisme. Cette condition survient lorsque vos glandes surrénales, deux petites glandes situées sur le dessus de chaque rein-produisent trop de l’hormone aldostérone. Aldostérone aide à équilibrer les niveaux de sodium (sel) et de potassium dans votre corps. Ayant trop aldostérone provoque le corps à conserver le sodium, ce qui entraîne le sel et l’accumulation d’eau et une augmentation de la pression artérielle.
Incontrôlée hypertension artérielle peut vous exposer à un risque d’accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque ou l’insuffisance rénale. Le risque de maladie cardiaque et d’AVC peut être encore plus grande chez les personnes atteintes PA que dans les autres personnes souffrant d’hypertension artérielle.
Lorsque l’augmentation de l’aldostérone est causée par un problème dans vos glandes surrénales, l’état est appelé hyperaldostéronisme primaire. Lorsque le problème provient de l’extérieur les glandes surrénales, il est appelé hyperaldostéronisme secondaire. Les principales causes de PA sont
- Suractivité des deux glandes surrénales, ce qui se produit dans environ les deux tiers des cas
- Une croissance non cancéreuses ou d’une tumeur dans une glande surrénale (également appelée syndrome de Conn), qui se produit dans environ un tiers des cas
- Un trouble héréditaire, ce qui est rare
- Une tumeur cancéreuse de la glande surrénale, ce qui est très rare.
L’Hyperaldostéronisme primaire était autrefois considéré comme une maladie rare. Maintenant, les experts disent que jusqu’à une personne sur dix personnes souffrant d’hypertension artérielle peuvent avoir un Hyperaldostéronisme primaire.
Causes de l’hyperaldostéronisme primaire
L’Hyperaldostéronisme primaire utilisés pour être considéré comme une maladie rare, mais certains experts estiment qu’il pourrait être la cause de l’hypertension artérielle dans 0,5% à 14% des patients. La plupart des cas d’hyperaldostéronisme primaire résultent d’une tumeur bénigne de la glande surrénale, et se produisent chez les personnes entre les âges de 30 et 50 ans.
L’excès d’aldostérone sécrété dans cet état, augmente la réabsorption du sodium et la perte de potassium par les reins. Il en résulte un déséquilibre électrolytique.
L »hyperaldostéronisme secondaire est généralement associée à l’hypertension (haute pression sanguine). Il est également liée à des troubles tels que l’insuffisance cardiaque, la cirrhose du foie, et néphrotique (rein) syndrome. Dans ces troubles, les différents mécanismes de la maladie particuliers provoquent le niveau de l’hormone à être élevée.
Comment l’hyperaldostéronisme primaire est diagnostiquée ?
Pour diagnostiquer l’hyperaldostéronisme primaire , votre médecin peut mesurer les niveaux de l’aldostérone et de rénine dans le sang. La rénine est une protéine produite par les reins qui aide à réguler la pression artérielle. Dans l’hyperaldostéronisme primaire, niveaux rénine sont faibles et les niveaux de l’aldostérone sont élevés. Si l’hyperaldostéronisme primaire est diagnostiqué, votre médecin vous exécuter d’autres tests pour voir si vous avez une tumeur non cancéreuse dans une glande surrénale ou si les deux glandes surrénales sont hyperactifs. Cela peut impliquer le prélèvement d’échantillons de sang de chaque veine surrénale pour mesurer les niveaux de l’aldostérone.
Comment hyperaldostéronisme primaire est traitée?
Le Traitement de l’hyperaldostéronisme primaire dépend de sa cause. Lorsque les deux glandes surrénales sont hyperactifs, le traitement comprend des médicaments et de style de vie change. Votre médecin peut vous prescrire un type spécial de diurétique ( « pilule d’eau ») qui fonctionne pour bloquer l’action de l’aldostérone dans votre corps. Vous aurez aussi besoin de limiter le sodium (sel) dans votre alimentation.
Lorsqu’une tumeur est la cause, les médicaments et les habitudes de vie peuvent traiter l’hyperaldostéronisme primaire. Toutefois, les médecins recommandent généralement la chirurgie pour enlever la glande surrénale contenant la tumeur. Après la chirurgie, vous pouvez toujours besoin de prendre des médicaments.
L’hyperaldostéronisme primaire résultant d’un adénome (tumeur) est habituellement traitée chirurgicalement. L’Ablation de tumeurs surrénales peut contrôler les symptômes. Même après la chirurgie, certaines personnes ont une pression artérielle élevée et nécessitant un traitement.
La restriction du sodium alimentaire et l’administration de médicaments peuvent contrôler les symptômes sans chirurgie. Les médicaments utilisés pour traiter hyperaldostéronisme sont le diurétique ( « pilule d’eau ») de spironolactonea (Aldactone; Aldactazide) ou l’éplérénone (Inspra), où l’action de l’aldostérone blocs.
Dans hyperaldostéronisme secondaire, il n’y a pas d’intervention chirurgicale, mais les médicaments et l’alimentation sera inclus dans le traitement du patient.