Cryptorchidie – Symptômes, diagnostic et traitement

Un testicule non descendu est plus fréquente chez les garçons qui sont nés prématurément. Bien que dans la majorité des cas, le testicule descend à l’âge de six mois, certains garçons auront besoin d’une opération, un Orchidopexie, pour amener le testicule vers le bas de l’abdomen dans le scrotum. Il y a un risque accru d’infertilité et le cancer aussi si le testicule reste dans l’abdomen.

Il est important de ne pas confondre les testicules non descendus avec testicules « rétractiles ».Après 6 mois d’âge, un enfant mâle a un réflexe qui tire temporairement les testicules jusqu’à les protéger quand il fait froid. Ces testicules sont dans le scrotum à d’autres moments et ne nécessitent aucun traitement. Seuls les testicules qui sont besoin d’un traitement sont non descendus. Un urologue pédiatrique peut faire la différence avec un examen physique.

Les testicules doivent être de 2 à 3 degrés inférieur à la température normale du corps pour rendre le sperme. Le scrotum a des degrés plus froid que la température du corps, et est donc l’endroit idéal pour le testicule. Les Testicules qui ne tombent pas dans le scrotum ne fonctionneront pas normalement. Plus les testicules sont chaud, plus les chances sont plus faibles que le sperme dans ce testicule vienne à échéance normalement. Cela peut être une cause de l’infertilité, en particulier lorsque les deux testicules sont affectés.

Chez les garçons, les testicules  commencent leur développement dans l’abdomen . Alors que le bébé grandit et se développe dans le ventre de sa mère, les testicules se déplacent progressivement vers le bas dans le scrotum (le sac testicules). Cela se produit généralement vers la fin de la grossesse. À la naissance, la plupart des garçons ont deux testicules dans le scrotum. Cependant, chez certains bébés, un ou deux testicules ne peut être ressentie dans le scrotum. Les testicules seront ensuite cryptorchidie. Ceci est également connu comme la cryptorchidie. Le testicule est généralement bloqué dans le canal qui mène de l’abdomen dans le scrotum (le canal inguinal), mais parfois, il reste à l’intérieur de l’abdomen.

Habituellement, un seul des testicules est affecté, mais en de rares occasions, les deux testicules ne parviennent pas à se rendre au scrotum.

Un testicule non descendu est plus fréquent chez les bébés prématurés, affectant environ un bébé sur quatre bébés prématurés. Environ 1 bébé sur 20 bébés de sexe masculin nés à terme (née à terme) sont nés avec une cryptorchidie. Beaucoup d’entre eux deviendront descendu dans le temps. Toutefois, pour les cas d’environ 1 à 70, le testicule non descendu reste présent après que l’enfant est 1 an.

Très rarement, il peut y avoir un testicule absent qui ne s’est pas développé du tout.

Dans certains cas, le testicule qui n’est pas descendu va encore descendre après la naissance. Les deux testicules doivent être dans le scrotum au moment où votre enfant est âgé de 1 an.

Ceci est habituellement trouvé quand le bébé est examiné, soit peu après la naissance ou au cours de la vérification de six ou huit semaines du bébé. Il se trouve en examinant le scrotum doucement le bébé à se sentir la présence ou l’absence des testicules.

Chez certains enfants, les testicules peuvent être descendu dans le scrotum mais ne sont pas toujours en mesure de se faire sentir dans le scrotum.  Si vous pouvez sentir les deux testicules dans le scrotum à d’autres moments – par exemple, lorsque votre bébé fait un bain – ensuite si votre bébé n’a pas de testicules non descendus et ne nécessite aucun traitement.

Avoir un testicule non descendu ne provoque pas de symptômes du tout. Il ne provoque pas de douleur.

Si l’un ou des deux testicules reste dans l’abdomen alors qu’ils ne mûrissent pas correctement. La quantité de niveaux de sperme et la fertilité sont plus faibles chez les hommes qui ont eu une cryptorchidie, surtout si elle n’a pas été traitée dans la petite enfance. Les testicules doivent être de quelques degrés plus froid que le reste du corps afin de produire des spermatozoïdes.

Il est également impossible pour les hommes avec une cryptorchidie à vérifier pour le cancer des testicules, comme une cryptorchidie ne peuvent se faire sentir dans l’abdomen. Il y a un grand risque accru de cancer des testicules chez les hommes qui n’ont pas eu leurs cryptorchidie chirurgicalement fixés. Il y a toujours un certain risque accru chez les hommes qui avaient une cryptorchidie fixée quand ils étaient un bébé.

Si l’enfant a moins de six mois quand un testicule non descendu est diagnostiqué, puis un peu de temps est habituellement donné à voir si elle va descendre sur lui-même. La majorité va descendre sur eux-mêmes et n’ont pas besoin de traitement. Cependant, les bébés âgés de plus de 6 mois, avec une cryptorchidie, sont généralement dirigés vers un spécialiste pour le traitement.

Un testicule non descendu est mieux traité dans la petite enfance. La plupart peuvent se faire sentir dans le canal inguinal et sont généralement traités par une courte opération appelée Orchidopexie.

Cette opération est d’amener les testicules vers le bas de l’abdomen à sa place habituelle dans le scrotum. Il s’agit d’une courte opération qui se fait sous anesthésie générale. Il est généralement possible pour votre enfant de rentrer à la maison le jour même d’avoir l’opération.

L’Orchidopexie peut être effectuée soit par chirurgie ouverte traditionnelle ou par chirurgie endoscopique. Le chirurgien va déplacer le testicule dans le scrotum vers le bas, puis fermer le passage à travers lequel le testicule doit avoir voyagé, d’arrêter les testicules reculer dans l’abdomen de votre enfant.

Il n’y a généralement pas de problèmes à long terme suite à une Orchidopexie pour une cryptorchidie. Cependant, les garçons qui ont eu un testicule non descendu dans le passé doivent être très vigilants sur l’auto-examen pour le cancer du testicule quand ils sont plus âgés.

De temps en temps, les hommes ont besoin de traitement pour une cryptorchidie. Les testicules peuvent être soit enlevées ou par une Orchidopexie peuvent être effectuées. Le type d’opération dépendra de l’âge de l’homme, le site du testicule et si il y a un testicule normal sur l’autre côté.