- 28 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
La dysplasie cervicale se réfère à des modifications des cellules anormales dans le col de la surface que l’on observe au microscope. Le col est la partie inférieure de l’utérus qui débouche dans la partie supérieure du vagin. Les changements ne sont pas cancéreux. Cependant, cela peut mener au cancer du col utérin si elle n’est pas traitée.
Causes de la dysplasie cervicale
La dysplasie cervicale est plus fréquente chez les femmes âgées de 25 à 35 ans, mais elle peut se développer à n’importe quel âge.
Le plus souvent, la dysplasie cervicale est causée par le virus du papillome humain (HPV). Le VPH est un virus courant transmis par contact sexuel. Il y a beaucoup de différents types de VPH. Certains types conduisent à la dysplasie cervicale ou de cancer.
Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de dysplasie cervicale:
* Avoir des relations sexuelles avant 18 ans
* Avoir des enfants avant 16 ans
* Avoir de multiples partenaires sexuels
* Avoir d’autres maladies ou des médicaments qui suppriment le système immunitaire
* fumer
Examens de la dysplasie cervicale
Un examen pelvien est normal.
La dysplasie cervicale qui est observée dans le test de PAP est appelée lésion malpighienne intraépithéliale (SIL). Ces changements peuvent être:
* En bas grade (LSIL)
* Haute qualité (HSIL)
* Peut-cancéreux (malin)
* Cellules glandulaires atypiques (AGUS)
Si l’examen de frottis de Pap montre des cellules anormales ou une dysplasie cervicale, d’autres tests seront nécessaires:
* L’examen de suivi avec frottis de Pap peut être recommandé si la condition est douce
* La biopsie dirigée par colposcopie peut confirmer la dysplasie cervicale
* La Conisation ou l’anse procédure de l’excision peuvent être faites après la colposcopie
La dysplasie dans une biopsie du col est appelée néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN) et cela est regroupé en trois catégories:
* CIN I dysplasie légère
* NIV II – dysplasie modérée à forte
* CIN III – dysplasie sévère au carcinome in situ
Certaines souches du virus du papillome humain (HPV) sont connues pour causer le cancer du col utérin. Un test de l’ADN du VPH peut identifier les types de VPH à risque élevé lié au cancer. Ceci peut être réalisé :
* Comme un test de dépistage pour les femmes de plus de 30 ans
* Pour les femmes de tout âge qui ont un résultat de test de Pap anormal légèrement
Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous avez 21 ans ou plus et n’ont jamais fait l’objet d’un examen pelvien et frottis.
Les symptômes de la dysplasie cervicale
Il n’y a habituellement pas de symptômes.
Le traitement de la dysplasie cervicale
Le traitement dépend du degré de dysplasie. La Dysplasie légère (LSIL ou CIN I) peut disparaître sans traitement.
* Vous devez faire une observation médicale attentive avec une répétition du test Pap tous les 3-6 mois.
* Si les changements s’aggravent, vous devez faire le traitement.
Le traitement dit « léger à modéré » au niveau de la dysplasie légère ou dysplasie qui ne guérit pas peut inclure :
* La cryochirurgie pour geler les cellules anormales
* La thérapie au laser, qui utilise la lumière pour brûler les tissus anormaux
* LEEP (technique d’excision électro pour la poignée), qui utilise l’électricité pour enlever les tissus anormaux
* La chirurgie pour enlever les tissus anormaux (conisation)
Rarement une hystérectomie peut être nécessaire. Si vous avez déjà eu la dysplasie, la surveillance sera nécessaire, en général tous les 3-6 mois ou comme recommandé par votre médecin.
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