La douleur à la poitrine – Causes, symptômes et traitements

La Douleur à la poitrine ne signifie pas nécessairement une crise cardiaque. La plupart des gens qui cherchent des soins médicaux dans les salles d’urgence en raison de douleurs à la poitrine ne subissent pas une crise cardiaque, mais présentent des problèmes tels que des douleurs musculaires, un reflux ou de l’anxiété. Cependant, parce que la douleur de poitrine peut signifier un problème de santé avec un risque potentiellement mortel, il ne faut pas prendre de risque.

Beaucoup de patients tardent à demander de l’aide lors d’une crise cardiaque parce que vous pensez que les symptômes ne sont pas graves ou que la douleur va s’améliorer spontanément. Souvent, cette attente à la maison est la différence entre survivre ou non d’une crise cardiaque.

Dans cet article, nous expliquons les points suivants au sujet de la douleur à la poitrine :

Les signes de gravité de la douleur à la poitrine.
Les causes de douleurs à la poitrine.
Les symptômes de l’infarctus du myocarde.
D’autres causes graves de douleurs à la poitrine outre crise cardiaque.
Quand obtenir des soins médicaux.

Les causes de la douleur à la poitrine

Une étude réalisée il y a quelques années à l’Université de Michigan aux Etats-Unis, a évalué 400 patients qui sont venus à l’urgence se plaignant de douleurs à la poitrine. Après évaluation et diagnostic, 53% des cas n’avait aucune cause organique claire, à savoir, ne sont pas causés par une maladie dans les organes internes de la poitrine, comme le cœur, les poumons et de l’oesophage, par exemple. Un peu plus de la moitié étaient des cas d’anxiété. 36% ont été causés par des douleurs musculo squelettiques ou une maladie de l’oesophage, et seulement 11% étaient dus à des causes plus graves telles que les maladies cardiovasculaires.

Alors parlons un peu de douleur à la poitrine, mettant l’accent sur les signaux de danger. Il est toujours bon de se rappeler que ce qui suit sont des directives générales et ne doivent jamais être la base de l’auto-diagnostic. Seul un médecin par les antécédents médicaux, l’examen physique et des tests de laboratoire, si nécessaire, peut établir des diagnostics pour les douleurs à la poitrine.

Parfois, je vais utiliser le terme douleur à la poitrine au lieu de douleurs à la poitrine, car il est plus précis, car beaucoup de maladies qui peuvent se manifester avec des douleurs thoraciques, peuvent le faire en impliquant l’ensemble du thorax, y compris le dos.

QUELS FACTEURS SONT IMPORTANTS DANS L’ÉVALUATION DE LA DOULEUR À LA POITRINE?

Il y a deux facteurs importants dans l’évaluation clinique de la douleur de poitrine:

Douleur thoracique

– caractéristiques de la douleur.
– Une histoire du patient.

1- Caractéristiques des douleurs à la poitrine

Quand vous avez une douleur à la poitrine, la première chose que vous devriez essayer de clarifier est de savoir si elle indique une douleur angineuse, ou la douleur de l’ischémie cardiaque. L’angine de poitrine présente certaines caractéristiques typiques qui peuvent être utilisés pour renforcer ou dissiper la suspicion de la maladie cardiovasculaire.

Les Caractéristiques des douleurs à la poitrine d’un avc ischémique cardiaque:

– Un poids ou un fort sentiment d’oppression dans la poitrine d’une douleur bon
– Déclenché par un effort physique ou un stress émotionnel.
– Une douleur diffuse dans le côté gauche et centre de la poitrine, irradiant souvent au bras gauche, le dos et / ou du cou.
– Est accompagné par la transpiration, de l’essoufflement, une pâleur ou une hypotension.
– Est accompagné par palpitations.
– Douleur qui dure plusieurs minutes.
– Douleur qui ne cède pas aux analgésiques courants.
– un signe d’une extrême gravité, qui parle en faveur de la maladie cardiaque est la perte de conscience après l’apparition de la douleur thoracique.

Le plus souvent, l’infarctus apparaît comme une douleur intense et pénible. Cependant, l’intensité de la douleur n’est pas un facteur, étant donné que jusqu’à un tiers des infarctus se produisent avec des malaises mineurs. Les diabétiques ou les patients âgés peuvent avoir une légère douleur et se plaignent parfois plus de fatigue et de malaise que des douleurs thoraciques.

Les Caractéristiques des douleurs à la poitrine qui parlent contre l’ischémie cardiaque:

– Douleur qui dure quelques secondes et vient sans effort ou le stress émotionnel.
– Courte douleur qui va et vient sans déclencheurs précis.
– Douleur très localisée, le patient a été en mesure d’indiquer avec son index exactement où elle se concentre.
– Douleur qui empire lorsque vous appuyez sur la zone avec votre doigt ou lorsque vous faites un mouvement de la poitrine.
– Douleur lancinante qui aggrave la respiration profonde ont généralement des origines autres que l’infarctus.
– Douleur qui va et vient depuis de nombreuses années sans signes de progression ou d’aggravation.
– Douleur qui s’améliore avec un analgésique très simple.
– Douleur qui ne rayonne pas et n’st pas accompagnée d’autres symptômes tels que l’essoufflement, des sueurs, des vomissements , hypotension, etc.

Nous devons souligner que les caractéristiques ci-dessus ne sont que des lignes directrices, de sorte que certaines sont suffisantes pour exclure ou diagnostiquer une douleur thoracique. Certaines personnes atteintes de crises d’angoisse peuvent présenter des symptômes très semblables à une crise cardiaque, se plaignant de palpitations, transpiration, de l’essoufflement, des étourdissements, etc.

Aussi, rappelez-vous que l’ischémie cardiaque n’est pas la seule cause grave de douleur à la poitrine, qui peut aussi être causée par une pneumonie, une embolie pulmonaire et un anévrisme de l’aorte, par exemple, les maladies avec des symptômes distincts de l’infarctus du myocarde.

2- histoire clinique du patient avec une douleur thoracique

En plus des caractéristiques de la douleur, des données cliniques sur le patient sont également très utiles. L’approche de la douleur à la poitrine chez un patient de 19 ans est complètement différent d’un patient de 63 ans, et selon l’obésité, des antécédents de diabète, l’hypertension et le tabagisme.

Les principaux facteurs de risque de maladie cardio-vasculaire doit être évalué chez un patient souffrant de douleurs thoraciques sont:

*Un âge supérieur de 40 ans
*antécédents de maladie cardiaque ischémique
*Un mode de vie sédentaire et une alimentation riche en graisses saturées
*Des antécédents familiaux importants de maladie cardiaque ischémique.
*Fumeurs
*Obésité
*Le diabète sucré
*Hypertension
*Taux de cholestérol élevé
*Insuffisance rénale chronique

D’après les données présentées ci-dessus, ainsi que l’examen physique, le médecin est en mesure d’établir le diagnostic différentiel de la douleur à la poitrine. Si l’évaluation clinique indique un risque de douleur qui est d’origine cardiaque, le médecin vous prescrira des analyses pour essayer de diagnostiquer ou d’exclure cette cause. Dans les revues de douleurs à la poitrine, il est souvent important d’éliminer les causes graves que d’établir un diagnostic définitif de la douleur.

Les causes de la douleur à la poitrine

La douleur thoracique apporte toujours la crainte d’une crise cardiaque, mais il y a des dizaines de causes de douleurs à la poitrine, certaines d’entre elles, voire plus grave que la maladie cardiaque ischémique. En fait, la douleur de poitrine peut être causée soit par les maladies des organes à l’intérieur et à l’extérieur de la poitrine, y compris le cœur, de l’œsophage, du poumon, de la plèvre, les gros vaisseaux, les côtes, le cartilage, les articulations, les muscles de la poitrine, la peau etc. …

Comme on peut le voir, le diagnostic de la douleur à la poitrine est très complexe, car ce symptôme peut indiquer une vaste gamme de troubles distincts. En cas de doute, il est préférable de consulter un médecin. Si votre douleur est différente de celle que vous avez jamais ressenti avant, chercher de l’aide auprès d’un professionnel, surtout si vous avez des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

L’anxiété et les gaz comme cause de douleur à la poitrine

Les gens ont souvent des crises d’angoisse, attaques de panique, la dépression et l’hypochondrie ont également des douleurs thoraciques souvent. Au moins un tiers des patients qui se rendent au centre d’urgence avec des douleurs thoraciques, sont pour des raisons d’origine psychologique / psychiatrique.

La relation entre les gaz et les douleurs à la poitrine est bien connu. Habituellement, la douleur n’est pas ainsi reliée à des gaz dans la poitrine, mais dans la partie inférieure des côtes, que nous appelons l’hypocondrie. Ces maux de tête surviennent dans la dilatation de l’estomac et de l’œsophage, souvent car ils vont pincer les nerfs autour d’eux. Les personnes atteintes d’une hernie hiatale, une condition où l’estomac finit vers la poitrine, peuvent avoir des douleurs à la poitrine à l’accumulation de gaz dans l’estomac.

Une autre cause fréquente de douleurs dans la région hypocondriaque et les côtes, mais peut être confondue avec une douleur thoracique est la douleur qui survient après un exercice intense. Cette douleur est provoquée par la fatigue des muscles de la poitrine impliquées dans la respiration. Elle peut faire peur à apparaître au cours de l’exercice, mais il est tout à fait différente de la douleur de l’infarctus, comme cela se produit au cours de la fin de l’activité, ne rayonne pas, est très localisée.

 

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