- 26 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
Le Delirium ou délire est un gâchis des changements intenses et soudains et rapides dans le fonctionnement du cerveau qui se produisent en cas de maladie physique ou mentale.
Causes du délire ou délirium
Le Delirium est le plus souvent causée par une maladie physique ou mentale et est généralement temporaire et réversible. De nombreux troubles provoquent le délire, y compris les conditions qui privent le cerveau d’oxygène ou d’autres substances.
Les causes incluent:
* L’abstinence d’alcool ou de sédatifs
* L’abus des drogues
* Perturbation des électrolytes ou d’autres produits chimiques dans le corps
* Les infections telles que les infections des voies urinaires ou une pneumonie (plus probable chez les personnes atteintes de lésions cérébrales résultant temps ou de démence)
* Poisons
* chirurgie
Examens du délire
Les tests suivants peuvent révéler des résultats anormaux:
* Un examen du système nerveux (examen neurologique), y compris les tests de sensibilité (sentiment), la pensée (fonction cognitive) et la fonction motrice
* L’examen neuropsychologique
Les tests suivants peuvent également être réalisées:
* Les niveaux d’ammoniac dans le sang
* Les produits chimiques dans le sang (panneau métabolique complète)
* Analyse des gaz du sang
* Radiographie abdominale
* L’analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR)
* Niveau de la creatine kinase dans le sang
* Les niveaux de drogues et d’alcool (de l’analyse toxicologique)
* Électroencéphalogramme (EEG)
* En tomodensitométrie
* Magnetic Resonance Skull
Des tests de la fonction hépatique *
* Mental State Examination
* Sérum magnésium
* Tests de la fonction thyroïdienne
* L’analyse d’urine
* La vitamine B1 et B12
Les symptômes de délire
Le Delirium implique un changement rapide des états mentaux (par exemple, la léthargie pour l’agitation et retour à la léthargie).
Les symptômes incluent:
* Les variations de la vigilance (en général plus alerte le matin et moins alerte dans la nuit)
* Les variations de la sensibilité (sentiment) et la perception
* Les variations du niveau de conscience ou de la perception
* Les changements dans les mouvements (par exemple, peut être mobile ou hyperactivité lent)
* Les changements dans les habitudes de sommeil, la somnolence
Confusion (désorientation) par rapport au temps ou le lieu
* Diminution de la mémoire récente et les souvenirs -Incapacidade à se souvenir des événements depuis le début du délire (amnésie antérograde)
* Incapacité de se rappeler les événements qui ont eu lieu avant le délire (amnésie rétrograde)
* Le manque d’attention ou errant -Incapacidade de penser ou d’agir dans un but
* Problèmes de concentration
* Désorganisé Pensée Vous parlez non-sens (incohérent)
* Incapacité à arrêter des motifs ou des comportements parole
* Les changements émotifs ou de la personnalité -Anger
* agitation
* Anxiété
* Apathie
* dépression
* Euphoria
* Irritabilité
* Incontinence
* Les mouvements déclenchés par des changements dans le système nerveux (agitation psychomotrice
Traitement du délire
Le but du traitement est de contrôler ou inverser la cause des symptômes. Le traitement dépend de la condition provoquant le délire. Diagnostic et le traitement doivent avoir lieu dans un environnement agréable, confortable, exempt de menaces et physiquement sécurisé. Il peut être nécessaire pour que le patient reste hospitalisé pendant une courte période de temps.
L’interruption ou la modification des médicaments qui aggravent la confusion ou qui ne sont pas nécessaires, peuvent considérablement améliorer la fonction mentale. Les médicaments qui peuvent aggraver la confusion comprennent:
* alcool
* Les analgésiques, en particulier les narcotiques comme la codéine, l’hydrocodone, la morphine ou l’oxycodone
* Les anticholinergiques
* Les sédatifs pour le système nerveux central
cimétidine
* Les drogues illicites
* lidocaïne
Les troubles qui contribuent à la confusion doivent être traités. Ils peuvent comprendre:
* Anémie
* Réduction de l’oxygène (hypoxie)
* L’insuffisance cardiaque
* Des niveaux élevés de dioxyde de carbone (hypercapnie) dioxyde
* infections
* Insuffisance rénale
* Insuffisance hépatique
* Troubles de l’alimentation
* Troubles psychiatriques (comme la dépression)
* Troubles de la thyroïde
Le traitement de troubles médicaux et mentaux améliore généralement la fonction mentale.
Des médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler des comportements agressifs ou agités. En règle générale, ces médicaments sont lancés avec de très petites doses, et ajustés au besoin.
Les médicaments comprennent:
* Les antidépresseurs (fluoxétine, le citalopram), dans la dépression
* Inhibiteurs de la dopamine (halopéridol, la quétiapine et la rispéridone sont les plus couramment utilisés)
* Les sédatifs (clonazépam ou diazépam) en cas de délire dû à l’extraction de l’alcool ou de sédatifs
* thiamine
Certaines personnes atteintes de délire peuvent bénéficier de l’utilisation de prothèses auditives, les lunettes ou la chirurgie de la cataracte.
D’autres traitements qui peuvent être utiles:
* Changement de comportement pour contrôler les comportements inacceptables ou dangereuses
* Orientation de la réalité à réduire la désorientation
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