Comment une colostomie est réalisée ?

Il existe plusieurs façons différentes  pour qu’une colostomie puisse être effectuée. La technique particulière utilisée dépendra de votre situation médicale.

Les deux principales techniques chirurgicales sont:

• la chirurgie ouverte (laparotomie)  –  le chirurgien fait une longue incision dans l’abdomen pour accéder au côlon
• laparoscopique (ou trou de serrure) Chirurgie  –  le chirurgien fait plusieurs incisions plus petites et utilise une caméra vidéo miniature et des instruments chirurgicaux spéciaux pour accéder au côlon

Lorsque cela est possible, la chirurgie laparoscopique est le premier choix. En effet, la recherche a montré que les patients récupèrent plus vite et ont un risque réduit de complications.

Toutefois, dans les situations d’urgence, comme une occlusion intestinale, le personnel et l’équipement nécessaire pour une opération laparoscopique peuvent ne pas être disponibles, une opération d’ouverture doit être effectuée.

Toutes les procédures de colostomie sont effectuées sous anesthésie générale , ce qui signifie que vous êtes endormi pendant la chirurgie.

Types de colostomie

Une colostomie peut être forméE avec deux façons principales:

• une boucle de colostomie
• une colostomie d’extrémité

boucle de colostomie

Pour former une colostomie de boucle, une boucle de colon est tirée à travers une incision dans l’abdomen. Cette section du côlon est ouverte vers le haut et cousue sur la peau pour former une ouverture appelée une stomie. La stomie aura deux ouvertures, mais ils seront rapprochés et vous ne pouvez pas être en mesure de le voir.

L’une des ouvertures est reliée à la partie du fonctionnement de l’intestin. C’est l’endroit où les déchets quittent votre corps après l’opération. L’autre ouverture est reliée à la partie «inactive» de votre intestin, ce qui conduit à votre rectum. Cette ouverture ne produit que de petites quantités de mucus.

La position de la stomie dépend de la section du côlon qui est détourné, mais il est habituellement sur le côté gauche de l’abdomen, en dessous de votre ligne de ceinture. Si l’opération est planifiée à l’avance, vous allez rencontrer une infirmière stomathérapeute spécialisée avant l’opération afin de discuter des emplacements possibles pour la stomie. Cela peut ne pas être possible si l’opération est réalisée comme une urgence.

La stomie apparaîtra grande au début, car les effets de la chirurgie peut la gonfler. Elle rétrécit généralement au cours des semaines après la chirurgie, pour atteindre sa taille finale après environ huit semaines. La stomie sera rouge et humide. Elle n’a pas de terminaisons nerveuses, elle n’est donc pas douloureuse au toucher. Elle peut saigner quand on la touche, mais cela est tout à fait normal et il n’y a aucune raison de s’inquiéter.

Dans certains cas, un dispositif de support (appelé une tige oud’un pont) peut être utilisé pour maintenir la boucle du colon en place pour qu’il guérisse. Généralement, il peut être retiré au bout de quelques jours.

Une colostomie de boucle est généralement formée temporairement pour traiter des conditions telles que la diverticulite , la maladie de Crohn et le cancer du côlon .

colostomie d’extrémité

Pour former une colostomie d’extrémité, une extrémité du côlon est tirée à travers une incision dans l’abdomen et cousue sur la peau pour créer une stomie.

Quand une colostomie de boucle est formée, la position de la stomie, qui dépend de la section du côlon est déviéE. Cependant, il est habituellement sur le côté gauche de l’abdomen, en dessous de votre ligne de ceinture.

Si l’opération est planifiée à l’avance, vous allez rencontrer un spécialiste avant l’opération afin de discuter des emplacements possibles pour la stomie. Cela peut ne pas être possible si l’opération est réalisée comme une urgence.

La stomie aura une ouverture à travers laquelle les déchets passent. L’autre extrémité du côlon, qui descend vers le rectum, est scellée et laissée à l’intérieur de votre abdomen.

En savoir plus sur la récupération d’une colostomie .

Alternative de la colostomie

Dans certains cas, il peut être possible d’avoir un autre procédé appelé iléostomie .

Cette solution est formée d’une manière semblable à une colostomie, mais elle implique de une déviation de l’intestin grêle plutôt que le gros intestin.

Une iléostomie peut parfois être préférable à une colostomie, car une poche interne pour les déchets qui est connecté à votre anus peut être créée . Cela peut vous permettre de contrôler vos actions de l’intestin d’une manière plus normale.

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