- 26 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Syndrome
La maladie de Kawasaki est une maladie infantile rare qui implique une inflammation des vaisseaux sanguins.
Synonymes du syndrome de Kawasaki
Le syndrome des ganglions lymphatiques cutanéo-muqueuse; périartérite infantile. La maladie de Kawasaki se produit le plus souvent au Japon, où la maladie a été découverte. Aux États-Unis, après les cardiopathies congénitales, maladie de Kawasaki est la principale cause de maladie cardiaque chez les enfants. La majorité de ces patients sont des enfants de moins de 5 ans. La maladie survient le plus souvent chez les garçons que chez les filles.
La maladie de Kawasaki est une maladie mal comprise. La cause n’a pas été déterminée. La maladie affecte les muqueuses, les ganglions lymphatiques, les parois des vaisseaux sanguins et le coeur.
La maladie de Kawasaki peut provoquer une inflammation des vaisseaux sanguins dans les artères, les artères coronaires en particulier. Cette inflammation peut conduire à des anévrismes. Un anévrisme peut conduire à une crise cardiaque, même chez les jeunes enfants, même si cela est rare.
Non spécifique pour diagnostiquer des tests de la maladie de Kawasaki. Le diagnostic est généralement basé sur le patient qui a le plus de symptômes classiques.
Cependant, certains enfants peuvent avoir de la fièvre qui dure plus de cinq (5) jours, mais pas tous les symptômes classiques de la maladie. Ces enfants peuvent être diagnostiqués avec la maladie de Kawasaki. Cependant, tous les enfants ayant de la fièvre dure plus de cinq (5) jours doit être évalué, avec la maladie de Kawasaki considéré comme une possibilité. Un traitement précoce est essentiel pour ceux qui ont la maladie.
Les tests suivants peuvent être effectués:
* La radiographie thoracique
* Radio-Canada
* La protéine C-réactive (CRP)
* échocardiogramme
* électrocardiogramme
* Sérum Albumine
* Transaminases sériques
* Uranálise – peut montrer pus dans l’urine ou de protéines dans l’urine
Procédures comme des électrocardiogrammes et échocardiographie peuvent révéler des signes de myocardite, péricardite, arthrite, méningite aseptique et l’inflammation des artères coronaires.
Consultez votre médecin si les symptômes de la maladie de Kawasaki se développent. Une fièvre élevée persistante qui ne descend pas avec du paracétamol ou de l’ibuprofène et dure plus de 24 heures doit être évaluée par un médecin.
Les symptômes du syndrome de Kawasaki
La maladie de Kawasaki commence souvent par une forte fièvre et persistante supérieure à 38 ° C, atteignant souvent 40 ° C. Une fièvre persistante au moins 5 (cinq) jours durable est considéré comme un signe classique. La fièvre peut durer jusqu’à deux (2) semaines et le plus souvent ne disparaissent pas avec des doses normales de l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène.
D’autres symptômes incluent:
* Yeux injectés de sang ou très rouges (sans pus ou de drainage)
* Rouge à lèvres, gercées ou fissurées
* Muqueuses rouges dans la bouche
* Langue de fraise, revêtement blanc sur la langue ou des bosses rouges éminents sur le dos de la langue
* Paumes rouges de mains et la plante des pieds
* Gonflé mains et les pieds
* Les éruptions cutanées dans le milieu du corps,
* Desquamation de la peau dans la région génitale, les mains et les pieds (surtout autour des ongles, les paumes et la plante)
* Gonflement des ganglions lymphatiques (souvent un seul ganglion lymphatique est gonflé), en particulier dans la région du cou
La douleur et le gonflement dans les articulations, souvent dans les deux côtés du corps
D’autres symptômes peuvent inclure:
* Irritabilité
* Diarrhée, vomissements et douleurs abdominales
* Toux et écoulement nasal
Le traitement du syndrome de Kawasaki
Les enfants atteints de la maladie de Kawasaki sont admis à l’hôpital. Le traitement doit être commencé dès que le diagnostic est fait pour éviter d’endommager les artères coronaires et le coeur.
La Gammaglobulines par voie intraveineuse est le traitement standard. Ceci est donné à des doses élevées. L’état de l’enfant s’améliore généralement fortement dans les 24 heures de traitement avec IV gamma globulines.
De fortes doses d’aspirine sont souvent donnés avec IV gammaglobulines.
Même lorsqu’ils sont traités avec de l’aspirine et de la gamma globuline IV, jusqu’à 25% des enfants peuvent continuer à développer des problèmes dans les artères coronaires. Certaines études suggèrent que l’addition de stéroïdes pour le traitement routine habituelle peut améliorer les résultats pour un enfant, mais plus de recherche est nécessaire.
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