Causes, symptômes et traitements – la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire grave du tractus gastro-intestinal. La maladie de Crohn affecte principalement la partie inférieure de l’intestin grêle (iléon) et le gros intestin (côlon), mais peut affecter n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal.

La maladie de Crohn est chronique et probablement causée par un dérèglement du système immunitaire, à savoir, le système de défense de l’organisme. La maladie de Crohn commence le plus souvent dans la deuxième et la troisième décennie de la vie, mais peut affecter n’importe quel groupe d’âge.

Comme la maladie de Crohn se comporte comme la colite ulcéreuse (en général, il est difficile de différencier l’un de l’autre), les deux maladies sont regroupées dans la catégorie des maladies inflammatoires de l’intestin (IBD).

Contrairement à la maladie de Crohn, dans lequel toutes les couches sont impliqués et dans laquelle il peut y avoir des segments de l’intestin en bonne santé entre les segments de l’intestin malade, la colite ulcéreuse n’affecte que la couche la plus superficielle (muqueuse) du côlon en continu.

En fonction de la région affectée, la maladie de Crohn peut être appelé l’iléite, la colite ou l’entérite régionale. Pour éviter toute confusion, la maladie de Crohn de l’expression peut être utilisée pour identifier la maladie, quelle que soit la zone du corps affectée (iléon, le côlon, le rectum, l’anus, l’estomac, le duodénum).

FAQ sur la maladie de Crohn

Ce sont des maladies ulcéreuse?

Ce Sont des maladies inflammatoires de l’intestin. La colite ulcéreuse affecte le gros intestin. Dans le jargon médical, il est souvent désigné par l’acronyme UC, ce qui signifie non spécifique de la colite ulcéreuse. Colite, car elle affecte aussi le rectum, non spécifique parce que sa cause est inconnue. L’iléite (maladie de Crohn) affecte la partie d’extrémité de l’intestin grêle (iléon) et peut atteindre le côlon et d’autres parties du tractus digestif.

Les termes maladie, maladie de Crohn et l’entérite régionale ont la même signification?

La maladie est une inflammation de l’iléon, qui est l’extrémité distale (fin) de l’intestin grêle. En 1932, lorsque le Dr Burrill B. Crohn et ses collègues ont d’abord identifié la maladie comme l’iléite, ils ont appelé l’iléite régionale. «Régional» signifie simplement qu’il ya des zones malades de l’intestin qui alternent avec des zones saines de cette maladie.

Le entérite régionale terme a ensuite été utilisé pour décrire cette inflammation, comme elle l’a dans d’autres domaines intestinales, non seulement dans l’iléon. Actuellement, nous savons que cette maladie peut également affecter le côlon (gros intestin), résultant dans un état connu comme « la colite granulomateuse » (granulome sommes lésions microscopiques trouvés dans la paroi intestinale des patients atteints de la maladie de Crohn).

Pour éviter toute confusion, le nom de la maladie de Crohn peut être utilisé pour décrire la maladie, quel que soit l’endroit où se présente.

Colite ulcéreuse et colite spasmodique avoir le même sens?

Non. Spastique colite est un terme incorrect utilisé pour décrire un trouble de la motilité de l’intestin appelé « syndrome du côlon irritable ». Ce syndrome présente pas d’inflammation et sans rapport avec les MII.

Quelle est l’incidence de la maladie intestinale inflammatoire (MII)?

Nous ne savons pas ce que l’incidence au Brésil. Mais on estime qu’il ya plus de 2 millions de patients atteints de MII aux États-Unis. Les hommes et les femmes semblent être affectés dans une proportion égale. Bien que les maladies et les communications unifiées lésions de la maladie de Crohn concernent des personnes de tous âges, ils prédominent chez les jeunes, presque tous les cas diagnostiqués avant l’âge de 30 ans. On estime que dans les Etats-Unis au moins 200 000 enfants moins de 16 ans souffrent de ces maladies.

Quels sont les premiers symptômes de la maladie de Crohn et RCH?

Les premiers symptômes de l’UC sont les selles diarrhéiques ont souvent du sang, le désir urgent de déféquer, et odeur nauséabonde. La diarrhée peut commencer à se développer lentement ou de manière soudaine, peut également être douleurs et des lésions cutanées communes.

Dans la maladie de Crohn, les douleurs abdominales et les diarrhées surviennent souvent après les repas. Douleurs articulaires (douleurs articulaires), le manque d’appétit, perte de poids et la fièvre sont fréquentes. D’autres symptômes précoces de la maladie de Crohn sont des lésions de la région anale, hémorroïdes, y compris des fissures, des fistules et des abcès.

Que tests sont effectués pour diagnostiquer ces maladies?

Il n’existe pas de test spécifique pour identifier la maladie de Crohn et d’autres MII, mais les patients peuvent subir une radiographie au baryum (haut de gamme – le transit intestinal ou le bas – lavement baryté) ou retosigmoidoscopia (sigmoïdoscopie) et la coloscopie (tube éclairé inséré l’anus).

Quelles sont les causes de la maladie de Crohn et RCH?

Personne ne connaît les causes exactes de la maladie de Crohn et d’autres MII. Il est connu que les changements ne sont pas transférables et les défenses de l’organisme chez les patients atteints de ces maladies déclenchant le processus inflammatoire se produit.

Ces maladies sont génétiques et héréditaires?

Les chercheurs n’ont pas trouvé de gène spécifique qui peut « transmettre » la maladie de Crohn et d’autres MII. Ne sont donc pas considérés comme génétique. Mais il ya une tendance à apparaître plus souvent dans les membres de la famille où il ya déjà des rapports de ces maladies.

Le stress émotionnel peut déclencher une maladie inflammatoire de l’intestin?

Étant donné que le corps et l’esprit sont liés, la tension émotionnelle peut influienciar le cours de la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou la maladie. Bien que les conflits émotionnels parfois précédant l’apparition ou la réapparition de la MICI, cela ne signifie pas nécessairement qu’ils étaient la cause. Il est probable que la détresse vécue par les personnes atteintes de la maladie de Crohn et d’autres MII est une réaction à des symptômes et des limitations résultant de l’infirmité douloureuses.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter ces maladies?

Les plus couramment utilisés pour traiter la maladie de Crohn et d’autres drogues MII sont la sulfasalazine, la mésalazine et des corticostéroïdes. Toutes réduire l’inflammation. La sulfasalazine est utilisé pour traiter les symptômes légers et modérés des deux maladies et pour tenter d’empêcher leur récurrence, une fois la rémission a été obtenue (diminution de l’intensité).

Les corticostéroïdes sont administrés lorsque les symptômes de la maladie de Crohn sont plus sévères; Votre dose est diminuée lentement à être interrompu lorsque l’amélioration des symptômes.

D’autres médicaments utilisés pour traiter la maladie de Crohn sont l’azathioprine et 6-mercaptopurine – immunosuppresseur médicaments qui tentent de réduire les symptômes, la fermeture de la fistule et de réduire ou d’éliminer la dépendance de certaines personnes aux corticostéroïdes.

Le métronidazole a été utile pour le traitement de la maladie de Crohn périanale complications de la maladie et des antibiotiques sont également utilisés pour lutter contre les sites d’infection.

Les anti-TNF, les médicaments biologiques, a été utilisé avec d’excellents résultats chez de nombreux patients avec des indications spécifiques – depuis 1999 pour la maladie de Crohn, et depuis 2005 pour la colite ulcéreuse.

Ces médicaments ont des effets secondaires?

Tous les médicaments pour le traitement de la maladie de Crohn peuvent avoir des effets secondaires. La sulfasalazine peut provoquer des nausées, des maux de tête, des vomissements, de l’anémie, d’autres troubles sanguins et des éruptions cutanées. Le clinicien doit observer le patient et regarder que l’apparition de ces effets, pour ensuite être en mesure de décider de la poursuite ou non de la drogue.

Les stéroïdes peuvent causer de l’acné, augmentation de l’appétit, gonflement du visage, le gain de poids et augmentation de la pilosité de patients atteints de la maladie de Crohn. Plus rarement des problèmes osseux, le diabète, l’hypertension, les problèmes digestifs et des changements de personnalité peuvent se produire. Ces effets secondaires disparaissent habituellement avec une réduction de la dose et disparaissent à l’arrêt du médicament.

Les effets secondaires provoqués par l’utilisation prolongée de l’azathioprine, la 6-mercaptopurine et le métronidazole sont moins connus, car il n’a pas été utilisé pendant une longue période chez les patients atteints de ces troubles. L’azathioprine et la 6-mercaptopurine peuvent provoquer des nausées, de la réduction des globules blancs et de l’inflammation du pancréas (pancréatite). Le métronidazole peut causer des nausées, des maux de tête, des douleurs abdominales, une urine foncée, goût métallique, des picotements dans les mains et les pieds.

La chirurgie peut guérir la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse?

La chirurgie peut être nécessaire dans la maladie de Crohn si le traitement médical est inefficace dans la lutte contre les symptômes ou lorsqu’il existe une complication comme une obstruction intestinale. La chirurgie peut permettre au patient reste libre de symptômes, mais pas de remède objectif de la maladie de Crohn, depuis la récidive est très fréquente dans le site ou dans le voisinage de l’endroit où elle (anastomose) a été effectuée.

Dans la rectocolite hémorragique l’ablation chirurgicale de la totalité du côlon et du rectum (proctocolectomie de résultats) fournit un traitement permanent. Dans la plupart des cas doit effectuer une ouverture artificielle dans la paroi abdominale de l’iléon (iléostomie), dans lequel les excréments sur et est recueilli dans un sac fixé à la peau.

Si la chirurgie est nécessaire pour traiter la colite ulcéreuse, ilestomia inévitable?

Il existe des interventions chirurgicales les plus récents dans lesquels il crée une poche d’iléon intérieur de l’abdomen pour recueillir les selles. Avec ces opérations devient inutile d’utiliser le sac. Un comprend une iléostomie « continent », dans laquelle il construit un réservoir iléal l’intérieur de la paroi abdominale et doit être vidé régulièrement par un petit tube qui va au-delà de la « soupape ».

Un autre type d’intervention chirurgicale est l’anastomose iléo-anale, dans laquelle le rectum (si ce n’est que de couverture élimine muqueuse interne), qui se trouve être attaché à un sac fabriqué avec iléon est préservée. Cela permet au patient d’évacuer normalement, en conservant l’utilisation des muscles du rectum.

Un régime alimentaire spécifique est important de contrôler la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse?

Une bonne nutrition est essentielle à une maladie chronique, mais surtout dans le cas de la maladie de Crohn et d’autres MII on observe une diminution de l’appétit, de la diarrhée et parfois malabsorption des aliments, les facteurs qui influent sur l’absorption de fluides, de nutriments, de vitamines et minéraux dans le corps.

Bien que la nourriture n’est pas la cause de ces maladies est le fait que les aliments doux et fades harcèlent moins que les aliments épicés ou riches en fibres, quand la maladie de Crohn est dans la phase active. À l’exception de restriction de lait chez les patients présentant une intolérance au lactose, de nombreuses gastro-entérologues ont tendance à être libéral dans l’alimentation des patients atteints de ces maladies.

Personnes atteintes d’une MII sont plus susceptibles de développer un cancer?

Tout d’abord vous devez savoir que le cancer du côlon et du rectum est fréquent dans la population générale. Des études montrent que les gens qui ont eu la colite ulcéreuse qui atteint l’ensemble du côlon et pas moins de 8-10 ans commence à courir un risque important de développer un cancer. Les personnes atteintes de la proctite ulcéreuse ne semble pas avoir un risque accru de cancer.

Bien que les études chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn du côlon ne sont pas nombreuses ou complète, de nombreux chercheurs pensent que le risque de cancer chez ces patients est inférieure à, bien que plus élevée que dans la colite ulcéreuse de la population générale.

Dans les deux cas (rectocolite hémorragique et maladie de Crohn), le risque de cancer semble être associée à la maladie à long terme qui affecte essentiellement le colon dans son intégralité. Cancer de l’intestin grêle est extrêmement rare dans la population générale. Malgré le risque de son apparition dans les cas de longue durée de la maladie de Crohn, le nombre de cas est trop petit.

Symptômes sur la maladie de Crohn

La maladie de Crohn provoque généralement des diarrhées, des crampes abdominales, souvent de la fièvre et des saignements parfois rectale. Perte d’appétit et perte de poids subséquente peut également se produire.

La diarrhée peut commencer à se développer lentement ou de manière soudaine, peut également être douleurs et des lésions cutanées communes. Dans la maladie de la douleur abdominale et la diarrhée de Crohn se produisent souvent après les repas.

Douleurs articulaires (douleurs articulaires), le manque d’appétit, perte de poids et la fièvre sont fréquentes. Autres symptômes précoces de la maladie de Crohn sont des lésions de la région anale, y compris les hémorroïdes, fissures, fistules et des abcès.

Parfois, l’inflammation et des ulcères peuvent pénétrer les parois de l’intestin, la formation d’un abcès (collection de pus). Peuvent également former une connexion anormale avec d’autres parties de l’intestin ou d’autres organes, qui est appelée la fistule.

D’autres symptômes de la maladie de Crohn

Les symptômes qui peuvent n’avoir rien à l’appareil digestif se produisent. Tant la maladie de Crohn la rectocolite hémorragique peut provoquer des problèmes dans d’autres parties du corps. Ils sont:

Arthrite: joints (généralement les genoux et les chevilles) peuvent gonfler, devenir douloureuse et durci. L’arthrite affecte environ 30% des personnes atteintes de la maladie de Crohn et 5% des personnes atteintes de colite ulcéreuse. Les médicaments peuvent aider, mais les problèmes disparaissent généralement lorsque l’inflammation intestinale est contrôlé.

Les aphtes: ils ressemblent à des plaies ulcéreuses. Développer normalement actif pendant les périodes de l’inflammation de l’intestin. Les plaies disparaissent lorsque l’inflammation est traitée.

Fever: est un indicateur de l’inflammation, de sorte qu’il est fréquent d’avoir une fièvre pendant l’apparition des symptômes. Cependant, la fièvre peut être présente pendant des semaines voire des mois avant l’apparition des symptômes de la maladie de Crohn. Une fois que l’inflammation intestinale est traitée, la maladie disparaît.

Les symptômes oculaires: les yeux peuvent devenir enflammés – rouge, blessés et sensibles à la lumière. Ces symptômes apparaissent généralement avant une aggravation de la maladie, et disparaissent lorsque les symptômes de l’intestin sont traités.

Peau symptômes: les gens peuvent développer des éruptions cutanées ou des maladies fongiques douloureuses et les jambes rougeâtres. Le traitement des symptômes intestinaux guérison des symptômes de la peau.

Diagnostic et essais sur la maladie de Crohn

En raison de la multitude de présentations et la similarité avec d’autres maladies, le diagnostic de la maladie de Crohn est difficile. Elle est faite par une analyse conjointe des endoscopique, histologique et les données radiologiques.

Le diagnostic de la maladie de Crohn se fait essentiellement par le biais des examens d’imagerie (X raio-, endoscopies) et des tests sanguins.

Traitements et soins sur la maladie de Crohn

Le traitement de la maladie de Crohn doit être effectuée en plusieurs étapes. Il s’agit d’un système pour mesurer l’activité de la maladie de Crohn en fonction du nombre de mouvements de l’intestin, des douleurs abdominales, un malaise général, et de la distance fistule occurrence pathologique, ce qui permet de classer la maladie comme des manifestations légers, modérés ou sévères. Si la maladie de Crohn est doux, seulement accompagne l’évolution clinique du patient.

Le traitement thérapeutique de la maladie de Crohn tourne pour supprimer les processus inflammatoire dérégulée. Les médicaments actuellement disponibles réduire l’inflammation et de contrôle des symptômes mais ne guérissent pas la maladie de Crohn.

Le traitement médical de la maladie de Crohn se fait avec aminosalicylates, les corticostéroïdes, les immunosuppresseurs et les antibiotiques et les symptômes objectifs de diminution de la phase aiguë et après maintien de la rémission.

Le traitement chirurgical de la maladie de Crohn est nécessaire pour traiter les obstructions, les complications et l’absence de réponse à un traitement médical.