La cardiomyopathie dilatée – Causes, symptômes et traitements

La Cardiomyopathie dilatée est une maladie du muscle cardiaque qui empêche le sang de pompage suffisante pour le corps, provoquant des complications telles que des arythmies, des caillots de sang et la mort brusque. La Cardiomyopathie dilatée affecte principalement le ventricule gauche, une chambre de pompage principale de votre cœur. Le ventricule gauche devient élargie (dilatée) et les fibres musculaires sont étirées au maximum, et le plus difficile à comprimer et réduire le sang.

La cardiomyopathie dilatée n’entraîne pas nécessairement de symptômes, mais pour certaines personnes, il peut être mortel. La cardiomyopathie dilatée est une cause fréquente de l’incapacité du coeur à fournir de l’oxygène aux tissus et organes de l’insuffisance cardiaque de corps.

La Cardiomyopathie dilatée peut affecter des personnes de tous âges, y compris les nourrissons et les enfants. Les traitements peuvent être disponibles pour la cause de la cardiomyopathie dilatée, ou pour améliorer la circulation sanguine et réduire les symptômes.

Causes sur la cardiomyopathie dilatée

La Cardiomyopathie dilatée se produit lorsque le cœur ne pompe pas le sang aussi efficacement que la santé du coeur. La dilatation de l’organe provoque le muscle cardiaque qui va s’affaiblir. Souvent, la cause de la cardiomyopathie dilatée ne peut être déterminée. Ces cas sont appelés cardiomyopathie dilatée idiopathique.

Il existe de nombreuses conditions qui peuvent provoquer la dilatation du ventricule gauche. Certaines causes connues de cardiomyopathie dilatée sont:

* Génétique: certains gènes sont liés à une cardiomyopathie dilatée
* Anomalies congénitales: des malformations cardiaques qui sont présents à la naissance peuvent causer une cardiomyopathie dilatée
* Infections: les virus, les champignons, les parasites ou des bactéries dans notre corps peuvent affecter le myocarde (muscle cardiaque) entraînant la myocardite. Un exemple est la maladie de Chagas
* Maladies auto-immunes: certaines maladies immunitaires peuvent causer une cardiomyopathie dilatée provoquée par une attaque par le corps lui-même
* L’alcool: il peut attaquer directement le cœur comme un agent toxique, mais peut aussi causer une carence en vitamine B1 (communément appelée béribéri), qui favorise l’apparition de la cardiomyopathie dilatée
Médicaments: Il est possible d’avoir une myocardiopathie dilatée par les actions toxiques des médicaments chimiothérapeutiques utilisés dans le traitement des cancers, l’utilisation chronique de corticostéroïdes et d’autres drogues par action toxique directe
* L’exposition à des toxines: la maladie également être causée par une exposition à des métaux et des composés toxiques tels que le plomb, le mercure et le cobalt.

Facteurs de risque sur la cardiomyopathie dilatée

L’hypertension et tachycardie

L’Hypertension

le sang est une cause majeure de la cardiomyopathie dilatée, l’action chronique par la haute pression du sang circulant, ce qui conduit à une détérioration des vaisseaux sanguins et au durcissement de celles-ci, offrant une plus grande résistance au travail cardiaque. La tachycardie peut être une cause ou une conséquence de la cardiomyopathie.

L’athérosclérose

Il s’agit d’une maladie qui provoque la formation de graisse (athéromes) dans les panneaux muraux des vaisseaux sanguins, et durcie conduisant à des blocages artériels qui pourraient survenir dans les vaisseaux du cœur (les artères coronaires), provoquant un infarctus du myocarde subclinique. Cela peut conduire à la perte de myocarde viable (ce qui est vivant, mais avec des fonctions compromis) du cœur en dilatant leurs cavités.

Problèmes de valvules cardiaques

Les deux insuffisance cardiaque, ce qui est insuffisant est la fermeture des valves cardiaques, tels que la sténose, qui est un réduit de l’ouverture de ces vannes, peut surcharger la fonction cardiaque. C’est parce qu’ils provoquent une surcharge de volume (quand une partie des rendements de sang vers le cœur par la fermeture inadéquate) ou de la pression de surcharge (lorsque le cœur est gros efforts pour surmonter la valve ne s’ouvre pas droit, comme un défi majeur à surmonter). Les deux conditions exigent un plus grand effort de la fonction cardiaque et conduire à la dilatation.

Des antécédents d’infarctus

L’accident vasculaire cérébral est causé par l’obstruction complète d’une artère coronaire, entraînant une baisse de l’oxygénation du muscle cardiaque et les muscles perte avec la formation de cicatrices fibreuses qui sont moins capables de se contracter. Cela provoque une dilatation des cavités cardiaques et peut entraîner une cardiomyopathie dilatée.

Les troubles métaboliques

Les maladies qui affectent le métabolisme de notre corps, tels que des problèmes de thyroïde ou le diabète peuvent également favoriser l’apparition de la cardiomyopathie dilatée. L’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie peuvent causer une cardiomyopathie par surcharge cardiaque. Le Diabète fonctionne de la même manière, en plus de causer des taux plus élevés de crise cardiaque, un autre facteur de risque de cardiomyopathie.

Les carences nutritionnelles

Une carence en vitamine B1 peut provoquer une cardiomyopathie et l’absorption excessive de fer dans les aliments peut également favoriser le problème.

Les maladies neuromusculaires

Bien que plus rarement, des maladies comme la dystrophie musculaire de la cardiomyopathie dilatée peut favoriser par la perte de force musculaire.

D’autres facteurs

D’autres facteurs mentionnés, tels que l’alcoolisme, l’utilisation de certains médicaments, les infections par des virus, des bactéries, des parasites ou des champignons, les antécédents familiaux et l’exposition à des toxines augmentent également le risque de cardiomyopathie, et sont des causes directes du problème.

Symptômes sur la cardiomyopathie dilatée

Si vous avez une myocardiopathie dilatée, il est probable que vous ayez des signes et des symptômes que lorsque la maladie provoque une insuffisance cardiaque ou d’arythmie. Les symptômes de la cardiomyopathie dilatée comprennent:

* Votre mode de vie contribue à prévenir l’hypertension?
* Fatigue et faiblesse
* Essoufflement (dyspnée) lorsque vous êtes actif ou couché
* Vertiges, étourdissements ou des évanouissements
* Une toux persistante, surtout en position couchée
* Gonflement (œdème) dans les jambes, les chevilles et les pieds
* Gonflement de l’abdomen
* Gain de poids soudain de la rétention
* Manque d’appétit
* Sentiment de battements de coeur rapides (palpitations)
* Peau pâle.

Quand consulter un médecin ?

Si vous rencontrez un essoufflement ou d’autres symptômes de la cardiomyopathie dilatée, consultez votre médecin. Appelez le numéro d’urgence, le 15 si vous ressentez une douleur dans la poitrine qui dure plus de quelques minutes ou vous présentez des difficultés respiratoires graves.

Si un membre de la famille a été diagnostiqué avec une cardiomyopathie dilatée, parlez-en à votre médecin de votre risque de maladie. La détection précoce peut bénéficier aux gens atteints de formes héréditaires de cardiomyopathie dilatée, qui n’ont pas de signes ou de symptômes apparents.

Diagnostic et essais sur la cardiomyopathie dilatée

Si vous pensez que vous avez une cardiomyopathie dilatée ou vous etes préoccupés par les facteurs de risque, prendre rendez-vous chez le médecin est nécéssaire. Si la cardiomyopathie dilatée est détectée tôt, le traitement peut être plus facile et plus efficace. Finalement, vous pouvez être référé à un cardiologue.

Pour accélérer la consultation et faire la plupart du temps – Voici quelques conseils pour vous aider à préparer et savoir à quoi s’attendre de votre médecin.

* Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris ceux qui peuvent sembler sans rapport avec une cardiomyopathie
* Écrivez les renseignements personnels clés, y compris les antécédents familiaux de maladies cardiaques, d’AVC, d’hypertension artérielle ou le diabète, et des contraintes majeures ou des changements récents de la vie
* Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez
* Amenez un ami ou membre de la famille avec vous si vous vous sentez nécessaire. Parfois, il peut être difficile d’absorber ou de se rappeler toutes les informations qui vous sont fournis lors d’un rendez-vous.

Le médecin va probablement vous poser beaucoup de questions. Être prêt à y répondre peut faire gagner du temps sur la qualité du diagnostic. Donc, essayez de prendre des notes ou d’être préparé pour les questions suivantes:

* Quand avez vous commencé à ressentir les symptômes ?
* Ces symptomes sont continus ou occasionnels ? Qu’est ce qui déclenche le symptôme?
* Quelle est la gravité de vos symptômes ?
* Qu’est-ce qu’il semble améliorer vos symptômes?
* Qu’est-ce qu’il semble aggraver vos symptômes?
* Avez-vous des parents qui ont de la cardiomyopathie dilatée ou autre maladie cardiaque?

Le diagnostic de cardiomyopathie dilatée

Si vous avez des symptômes associés à l’insuffisance cardiaque ou l’arythmie – l’essoufflement ou la fatigue – votre médecin vous prescrira des analyses pour vérifier le fonctionnement de votre cœur, identifier les causes possibles de la maladie et décider d’un traitement. Pour certains tests, le médecin peut vous référer à un cardiologue. Les résultats de plusieurs tests peuvent aider le médecin à déterminer le diagnostic.

L’examen physique

Le médecin passera en revue vos habitudes de vie (comme l’exercice, régime alimentaire, les antécédents de tabagisme et la consommation d’alcool), les récents changements de poids, des signes et des symptômes que vous avez observés et son histoire de maladie cardiaque et d’autres conditions médicales de votre famille .

Le médecin vérifiera également des signes tels que des battements cardiaques irréguliers, bruits cardiaques anormaux (murmure), accumulation de liquide dans les poumons, un gonflement des jambes ou des pieds ou froid dans les membres en raison de la mauvaise circulation.

Les analyses de sang

Votre médecin peut vous prescrire une série de tests sanguins qui peuvent justifier d’une défaillance du cœur ou des facteurs qui peuvent causer une cardiomyopathie dilatée. Ces tests peuvent montrer si vous avez une infection, un trouble métabolique ou des toxines dans le sang qui peut causer une cardiomyopathie dilatée.

La radiographie thoracique

Le médecin peut prescrire une radiographie pour vérifier votre cœur et les poumons. Bien que ces images ne fournissent pas suffisamment d’informations par lui-même pour faire un diagnostic, ils peuvent révéler des anomalies dans la structure et la taille du coeur, et peut détecter un fluide dans ou autour des poumons. La radiographie du thorax peut fournir un enregistrement de la base de votre coeur plus que de vérifier les modifications corrélatives à cette situation.

électrocardiogramme

Aussi appelé ECG, l’électrocardiogramme enregistre les signaux électriques qui voyagent à travers votre cœur. Le médecin peut rechercher des modèles qui montrent un rythme cardiaque anormal ou des problèmes avec le ventricule gauche. Le médecin peut vous demander de porter un appareil ECG portable connu comme un moniteur Holter pour enregistrer votre rythme cardiaque pendant un jour ou deux.

échocardiogramme

L’échocardiographie utilise des ondes sonores pour produire des images du cœur. Ce test commun permet au médecin de voir la serrant et les ventricules et les valves de détente ouvrant et fermant au rythme de vos battements de cœur.

L’échocardiographie est le principal outil pour le diagnostic de cardiomyopathie dilatée. Si vous avez une myocardiopathie dilatée, le médecin sera en mesure d’observer l’élargissement du ventricule gauche. L’échocardiographie peut aussi révéler combien de sang est éjecté du cœur à chaque battement et le sang coule dans la bonne direction.

Test de l’exercice

Le médecin peut vous demander d’effectuer un test d’effort, marcher sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire. Les informations aideront le médecin pour mesurer la fréquence cardiaque et la consommation d’oxygène. Ce type de test peut montrer la gravité des problèmes causés par une cardiomyopathie dilatée.

Tomodensitométrie ou résonance magnétique

Dans certains cas, le médecin peut ordonner une tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) de son cœur. Ces tests peuvent vérifier la taille et la fonction des chambres de pompage de votre cœur et de fournir des indices sur les causes de cardiomyopathie dilatée.

Le cathétérisme cardiaque

Votre médecin peut vous prescrire une procédure appelée cathétérisme cardiaque. Un long tube étroit est enfilée à travers un vaisseau sanguin dans le coeur avec l’utilisation de rayons X pour orienter le cardiologue. Le test peut être utilisé pour visualiser vos artères coronaires sur une radiographie, mesurer la pression dans votre cœur et prélever un échantillon de tissu musculaire pour vérifier les dommages qui démontrent un risque pour la cardiomyopathie dilatée.

Parlez-en à votre médecin

Rédiger les questions à poser au médecin. Liste à vos questions du plus important au moins important, car le temps imparti que vous avez les informations pertinentes. Pour une cardiomyopathie dilatée, quelques questions:

* Qu’est-ce qui a probablement causé mes symptômes ou condition médicale?
* Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes ou condition médicale ?
* Quels types de tests puis-je faire ?
* Quel est le meilleur traitement?
* Quels aliments devrais-je manger ou éviter?
* Qu’est-ce qu’un niveau approprié d’activité physique?
* Quelle est la fréquence des examens de suivi?
* Dois-je dire à ma famille de faire des examens?
* Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
* J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer?
* Y at-il des restrictions et que je dois faire?
* Dois-je voir une autre spécialité?
* Y at-il une alternative générique au médicament de prescription que vous faites ?

Traitements et soins sur la cardiomyopathie dilatée

Les objectifs du traitement de la cardiomyopathie dilatée vont contrôler les causes – si elle est connue -, améliorer la circulation sanguine, réduire les symptômes et prévenir d’autres dommages au cœur.

médicaments

Les médecins traitent habituellement la cardiomyopathie dilatée avec une combinaison de médicaments. En fonction de vos symptômes, vous devrez peut-être prendre deux ou plusieurs médicaments. Plusieurs types de médicaments se sont avérés utiles dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et la cardiomyopathie dilatée. Ces médicaments comprennent:

* Inhibiteur de l’enzyme de conversion (ACE): inhibiteurs de l’ECA sont un type de vasodilatateur, un médicament qui augmente ou dilate les vaisseaux sanguins pour diminuer la pression artérielle, améliorer la circulation sanguine et réduire la charge de travail sur le cœur. Les inhibiteurs de l’enzyme qui transforme l’angiotensine I en angiotensine II, ce qui est un puissant vasoconstricteur sont des composés. En inhibant cette enzyme, les inhibiteurs de l’ECA produisent une vasodilatation périphérique, une baisse de tension. Les IEC provoquent une toux irritante chez certaines personnes, il est donc important de discuter de cet effet secondaire à votre cardiologue. Le passage à un autre inhibiteur de l’ECA ou un antagoniste de l’angiotensine II peut soulager le récepteur de la toux
* Bloqueurs récepteurs de l’angiotensine II: ces médicaments ont de nombreux avantages comme les inhibiteurs de l’ECA, en bloquant l’action de l’angiotensine II, mais pas la cause d’une toux persistante. Ils peuvent être une alternative pour les personnes qui ne tolèrent pas les inhibiteurs de l’ECA
* Les bêta-bloquants: ils diminuent la fréquence cardiaque, de réduire la pression artérielle et prévenir certains des effets néfastes des hormones du stress, des substances qui peuvent quitter le pire insuffisance cardiaque et déclencher des rythmes cardiaques anormaux. Les bêta-bloquants peuvent réduire les signes et les symptômes de l’insuffisance cardiaque et améliorer la fonction cardiaque
* Les diurétiques: ils vous feront uriner plus souvent, permettant l’aide à l’élimination des électrolytes comme le sodium et le chlore dans l’urine. Cela aide à contrôler la pression artérielle et l’insuffisance cardiaque. Les médicaments diminuent également le liquide dans les poumons, pour être en mesure de respirer plus facilement. Parce que certains diurétiques font perdre votre corps en potassium et en magnésium, le médecin peut également prescrire des suppléments de ces minéraux. Si vous prenez un diurétique, votre médecin va probablement surveiller les niveaux de potassium et de magnésium dans le sang avec des examens réguliers
* Antagonistes de l’aldostérone: sont appelés diurétiques épargneurs de potassium. Ils ont la même action par défaut de diurétiques, à la différence que les taux de potassium dans le sang plutôt que de les excréter dans l’urine. Ils peuvent également aider le cœur à mieux fonctionner et aider les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque sévère vivre plus longtemps. Cependant, parler à votre médecin sur l’utilisation de ce médicament, car il peut augmenter le niveau de potassium dans le sang
* La digoxine est un médicament également connu comme la digitaline. Il augmente la force des contractions musculaires et tend à ralentir le rythme cardiaque, aidant à réduire les symptômes de l’insuffisance cardiaque et améliorer leur capacité à vivre avec une cardiomyopathie dilatée
* Les anticoagulants: Le médecin peut prescrire des médicaments qui fluidifient le sang, aidant ainsi à prévenir les caillots sanguins.

dispositifs

Les dispositifs implantables utilisés pour traiter la cardiomyopathie dilatée comprennent:

* Resynchronisation cardiaque Pacemaker: aussi connu comme stimulateur biventriculaire, le dispositif stimule les deux ventricules – gauche et droite – de sorte que la totalité ou la plupart des muscles ventriculaires fonctionnent ensemble. Cela permet à votre cœur à pomper le sang plus efficacement, à améliorer les symptômes de l’insuffisance cardiaque. Il utilise des stimuli électriques pour coordonner les actions des ventricules
* Défibrillateur automatique implantable (ICD): sont des dispositifs qui surveillent le rythme cardiaque. Semblable à un stimulateur cardiaque, ils surveillent le rythme cardiaque et une arythmie, les reconnaissant quand ils apparaîssent, permettant d’évaluer sa gravité et, lorsque cela est indiqué, interrompre l’arythmie par stimulation électrique ou une stimulation rapide – comme un défibrillateur. Les DCI agissent aussi comme les stimulateurs cardiaques, si nécessaire
* Dispositifs d’assistance ventriculaire gauche: ils sont implantés dans l’abdomen ou la poitrine et reliés au cœur pour aider à pomper le sang.

La transplantation cardiaque

Vous pouvez être un candidat pour une transplantation cardiaque si les médicaments et d’autres traitements ne sont plus efficaces. Seul le cardiologue peut vous dire si vous avez pas d’indication ou si vous avez besoin d’une transplantation cardiaque.