- 2 octobre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Encyclopedie medicale
Le carcinome basocellulaire est le type de peau de cancer le plus fréquent, représentant 70% des cas – mais, heureusement, est le type le moins agressif. Il tire son nom d’être une tumeur composée de cellules basales, la peau commune. Ces cellules commencent à se multiplier de façon désordonnée, ce qui donne lieu à la tumeur. Le carcinome basocellulaire est une croissance très lente, à peine à envahir d’autres tissus et provoquer des métastases.
Ce cancer est souvent trouvé dans les parties du corps qui sont plus exposées au soleil comme le visage et le cou. Le nez est la localisation la plus fréquente (70% des cas), mais peut également se produire dans l’oreille, l’œil et le coin interne des autres parties du visage. Lorsque la tumeur est enlevée tôt, les chances de guérison sont élevées.
Facteurs de risque sur le carcinome basocellulaire
Le carcinome basocellulaire a comme principaux facteurs de risque:
L’exposition au soleil
Les gens qui ont pris trop de soleil tout au long sans protection adéquate sont à risque accru de cancer de la peau de base type de carcinome. C’est parce que l’exposition au soleil sans protection nuire à la peau, provoquant des changements cellulaires qui peuvent conduire au cancer. Plus la personne a subi un coup de soleil au cours de la vie, plus le risque d’avoir un carcinome basocellulaire.
Âge et le sexe
Le carcinome basocellulaire touche préférentiellement à l’âge adulte, la cinquième ou sixième décennie de vie, depuis l’âge plus avancé est le plus grand de temps au soleil que la peau. C’est aussi un cancer qui affecte les hommes plus souvent que les femmes.
Caractéristiques peau
Les personnes atteintes de la peau, des cheveux et des yeux clairs sont plus susceptibles de souffrir d’un cancer de la peau, ainsi que ceux qui ont l’albinisme ou des taches de rousseur par le corps. Une peau qui brûle toujours et tanne lorsqu’il est exposé à la lumière du soleil n’est jamais à court aussi plus de risques. Ceux qui ont de nombreux naevus (grains de beauté) dans tout le corps doit également être attentif à tout changement, comme l’apparition de nouveaux grains de beauté ou des changements dans la couleur et la forme de ceux qui existent déjà.
Histoire de la famille
Un carcinome basocellulaire est plus fréquente chez les personnes qui ont des antécédents familiaux de cancer de la peau. Dans de tels cas, surtout si elle s’accompagne d’autres facteurs de risque, le dépistage avec un dermatologue devrait être plus intense.
Apprendre encore plus
* Connaître les facteurs de risque de cancer de la peau
Histoire personnelle
Les personnes qui ont déjà eu un cancer de la peau ou une lésion précancéreuse sont avant plus susceptibles de souffrir de la tumeur. Si la personne a été traitée pour un carcinome épidermoïde et le retourne, le processus est appelé rechute.
Immunité affaiblie
Personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque accru de cancer de la peau. Cela comprend les personnes qui ont la leucémie ou de lymphome, les patients qui prennent des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, ou ceux qui ont subi des transplantations d’organes.
FAQ sur le carcinome basocellulaire
Sources lumineuses artificielles augmentent le risque de cancer de la peau?
Peine. L’exposition au soleil est la véritable préoccupation pour le cancer de la peau. Bien qu’il existe des études montrant que les lumières artificielles peuvent offrir une sorte de risque, il est minime par rapport aux dommages que les rayons UVA et UVB peuvent causer.
Le carcinome basocellulaire peut devenir un mélanome?
Non. Cancers sont divisés en types surgissent précisément à cause de différentes structures de l’organisme. Le carcinome spinocellulaire provient dans les cellules épithéliales, de base provient de carcinome à cellules basales et le mélanome mélanocytes (cellules qui fabriquent le pigment).
Symptômes sur le carcinome basocellulaire
Le carcinome basocellulaire peut présenter qu’une apparence légèrement différente de la peau normale, le plus souvent sur le visage, le cou et d’autres parties qui sont très exposés au soleil. Il ressemble à une boule (nodule) que:
A l’aspect nacré, comme si elle était recouverte de cire
* Peut être blanc, rose clair, beige ou brun
* Saigne facilement
* Il ressemble à une plaie qui ne guérit pas
* Peut croustillant et fuit un peu de liquide.
En règle générale, tout nouveau signe sur la peau ou le changement dans un grain de beauté / spot qui existait déjà devrait être un signal d’alerte pour voir un dermatologue. Il est important de consulter un médecin dès que vous remarquez une nouvelle blessure ou une vieille blessure quand vous avez n’importe quel type de modification. Il ya une règle d’apprentissage pour les patients, appelé ABCD, dont le but est de reconnaître le cancer de la peau à ses débuts:
* Asymétrie: imaginer une division dans le milieu de la peinture et de s’assurer que les deux côtés sont égaux. Si les différences actuelles devraient être examinées
* Bords irréguliers: Assurez-vous que le bord est irrégulier, déchiqueté, inégale
* Couleur: vérifier multiple mixte dans la même couleur de peinture ou de teinture
* Diamètre: voir si la peinture ou de la teinture est progressivement de plus en plus.
Diagnostic et essais sur le carcinome basocellulaire
Quand vous allez à un dermatologue, vous pouvez lui dire quels sont les points que la plupart vous concernent. Il passera en revue toutes les marques de votre peau à l’aide d’un dermatoscope (combiné qui fonctionne comme une loupe). S’il trouve une lésion suspecte, peut recueillir un peu de tissu pour une biopsie ou demander alors vous guide à travers un examen de la dermoscopie numérique. Si le dermatologue n’a rien trouvé de suspect, vous devez continuer à suivre chaque année, surtout si vous avez un facteur de risque.
Le dermatologue va probablement faire une série de questions. Être prêt à y répondre peut optimiser la requête et vous avez plus de temps pour d’autres questions. Le médecin peut demander:
* Quand avez-vous remarqué la première de cette croissance de la peau ou de la lésion?
* Il a augmenté de manière significative depuis que vous avez rencontré?
* Il s’agit d’une blessure douloureuse?
* Avez-vous d’autres tumeurs ou des lésions similaires?
* Avez-vous déjà eu un cancer de la peau plus tôt?
* Vous étiez très exposé au soleil comme un enfant?
* Vous vous exposez au soleil trop maintenant?
* Êtes-vous prenez ou avez pris des médicaments?
* Avez-vous déjà reçu une radiothérapie pour une autre condition médicale?
* Avez-vous pris des médicaments qui affectent le système immunitaire?
* Il ya des conditions médicales importantes pour lesquelles vous avez été traité pour, même dans son enfance?
* Avez-vous fumez ou avez fumé? Pour combien de temps?
* Vous prenez les précautions nécessaires pour se protéger contre le soleil, comme éviter les heures de pointe et utilisez un écran solaire?
* Vous examinez votre peau à quelle fréquence?.
Le diagnostic de carcinome basocellulaire sur le carcinome basocellulaire
Le diagnostic se fait par examen anatomique clinique et pathologique (biopsie) de tissu suspect. Voir les tests qui peuvent être commandés pour le diagnostic de cancer de la peau de base de type carcinome:
dermoscopie
Dermoscopie est un test de diagnostic important pour le diagnostic de carcinome des cellules basales. En dermoscopie manuel, les dermatologues regarde les points qui ont une pertinence avec la dermoscopie ce moment même et évalue le risque de chaque lésion. Déjà dermoscopie numérique permet d’analyser une photographie agrandie des taches sur la peau, de sorte que le commerçant peut identifier les lésions risque bien avant l’œil nu. Dans la cartographie numérique de la peau, il ya le dossier photographique de l’ensemble du corps et de la documentation de blessures, de sorte que les résultats peuvent être suivis dans le temps. Ceci augmente la sensibilité de l’identification de nouvelles lésions ou des changements importants.
La microscopie confocale
La microscopie confocale est une méthode de diagnostic d’imagerie non invasive, qui permet d’évaluer les couches de la peau dans un tissu encore vivant et l’observation des lésions changé. Le test est effectué avec une diode laser servant de source de lumière, ce qui permet d’afficher les détails de la structure cellulaire de la peau, à proximité de la résolution de l’examen au microscope, sans avoir à causer des dommages au tissu.
biopsie
Tous les tissus prélevés pour la biopsie est envoyé pour évaluation histologique – c’est ce que nous dira si ce tissu est cancéreuse, même s’il s’agit d’un carcinome épidermoïde ou d’un autre type de cancer de la peau, ce qui leur degré de malignité et d’autres informations importantes. L’examen histopathologique de la tumeur de la peau et ses notes sont d’une grande importance pour les patients, car c’est ce qui fait la confirmation finale de cancer.
Traitements et soins sur le carcinome basocellulaire
Le traitement le plus approprié pour les carcinomes épidermoïdes, ainsi que pour d’autres types de cancer de la peau, est une intervention chirurgicale pour éliminer la tumeur. Cependant, certaines personnes peuvent ne pas avoir une indication pour la chirurgie – les patients âgés générales avec une comorbidité ou les personnes alitées qui ont une mobilité réduite. Il existe d’autres situations où la chirurgie seule peut ne pas suffire pour la résection complète de la tumeur, ou que ce comportement peut poser d’autres mesures. Dans de tels cas, le médecin peut indiquer d’autres traitements pour l’éradication de carcinome épidermoïde. Connaître les options de traitement:
L’ablation chirurgicale (résection)
La chirurgie est considérée comme la norme d’or pour tous les traitements disponibles pour le cancer de la peau en permettant une évaluation des marges tumorales. L’excision chirurgicale est faite avec un scalpel, et la peau est enlevée contenant la lésion, plus une marge de sécurité de peau non cancéreuses, dont la taille varie en fonction du type de cancer. En analysant cette marge que les experts feront en sorte que la tumeur a été complètement enlevé.
Chirurgie de Mohs
Cette technique est utilisée lorsque la tumeur est mal bords, qui ne peuvent être éliminés complètement en une chirurgie norme définie. Chirurgie de Mohs permet la visualisation microscopique des cellules tumorales, permettant ainsi leur élimination sélective avec un minimum de dommages de la peau normale. Il s’agit d’une importante intervention chirurgicale qui implique un personnel médical et un pathologiste pendant de nombreuses heures, indiqué seulement dans le cas d’exception. Au cours de la chirurgie de Mohs, le chirurgien utilise un scalpel pour enlever la partie visible du cancer avec une fine couche de tissu en profondeur. Ensuite, le chirurgien prend ce tissu au laboratoire pour analyse afin de savoir exactement combien de couches de tissu ont été touchés par le cancer de la peau et dans quels endroits. Évalué tissu, le médecin saura exactement où les cellules cancéreuses se
trouvent, il est nécessaire de continuer à retirer le tissu et où. Ainsi,
contenant des couches de cancer de la peau sont progressivement déposés et examinés en temps réel, jusqu’à ce que le tissu sans cancer.
Onguents immunomodulateur
Certaines tumeurs très superficielles et petites peuvent être traitées avec des onguents immunomodulateurs avec de bons résultats, si le patient a aucune indication pour la chirurgie. Ils peuvent également être utilisés pour traiter les cancers de la peau après avoir été retiré, étant donné que les cellules environnantes peuvent devenir cancéreuses ont déjà – et assure onguent tel traitement. Ces produits agissent en modifiant la réponse immunitaire de l’organisme, ce qui favorise la récupération et la guérison des lésions spécifiques de la peau. L’application de la pommade peut être indiquée pour les carcinomes épidermoïdes superficiels dans le coffre, pas très importantes lésions sur le visage et sans infiltration sauf appelé T-zone (la région du front, le nez et le menton). Le traitement dure six à douze semaines et souvent causer une irritation de la zone visée large, avec l’apparition de rougeurs, de l’enflure et la desquamation.
Thérapie photodynamique
Ceci peut être utilisé pour le traitement de carcinomes basocellulaires superficiels, et de multiples lésions chez des patients qui ne peuvent pas être soumis à la chirurgie conventionnelle. La thérapie photodynamique a été initialement réalisée avec l’application d’une crème, qui est placé sur les zones à traiter pendant environ deux à trois heures. Après cette période, le patient doit être exposé pendant quelques minutes une lumière d’une longueur d’onde spécifique. Cette période de l’exposition provoque une sensation de brûlure sur la peau qui peut être très douloureuse.
cryothérapie
Habituellement fait avec l’application de la cryothérapie à l’azote liquide est indiqué pour le traitement de bien délimité, situés dans des zones qui ne sont pas à risque d’avoir, dans le coffre ou la surface primaire sur le visage, ne dépassant pas la pénétration demi-centimètre plus profond et ne sont pas une récurrence (cancer qui a été traité et retourné). La technique fonctionne à l’aide d’azote liquide, stocké à 196 degrés Celsius, qui, lorsqu’il est en contact avec la peau va de 70 degrés Celsius environ, ce qui provoque la destruction des cellules tumorales. En provoquant la destruction de tissus au moyen d’une brûlure de la peau, la cryothérapie conduit souvent à la formation d’ampoules, et demandant curatif intensif.
Curetage et électrocoagulation
Le procédé est une sorte de raclage de la peau avec un instrument appelé curette de traction de sorte que les couches superficielles de la peau. Déjà électrocoagulation, la technique chirurgicale de la peau qui est détruite par la chaleur, semblable à un coup de soleil, peut détruire la base du cancer qui n’a pas été éliminé par curetage. La procédure, aussi appelé électrocoagulation, et (supprimer) est indiqué pour le traitement de multiples carcinomes baso-cellulaires, de préférence surface, à la fois le tronc et le visage.
Laser CO2
Comme la destruction des tissus causés par électrocoagulation laser CO2 produit par la chaleur. La différence est que cette technique est plus précise, ce qui rend la peau saine dans le voisinage de la tumeur à enregistrer, en réduisant cicatrice. Est indiqué pour le traitement des tumeurs superficielles et bien défini. Le laser CO2 est également un instrument pour améliorer les cicatrices résultant d’autres traitements pour le cancer de la peau.
Radiothérapie
La radiothérapie peut être utilisée en complément de la chirurgie dans les tumeurs plus agressives, ou qui ont propagé aux ganglions lymphatiques. Il doit être fait dans le bureau (ou à l’hôpital environnement, sur une base ambulatoire) et la demande est quotidienne, et son traitement génère une inflammation de la peau. La radiothérapie doit être évitée chez les jeunes patients ayant des antécédents d’irradiation avant et / ou trop léger, en plus de ne pas avoir une indication pour les zones sujettes à des blessures telles que les protubérances et les zones de croissance des cheveux osseuses, telles que les sourcils et les cils.
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