- 30 septembre 2014
- Publié par : Stéphane
- Catégorie: Cancer
Le Cancer de la vessie est un cancer qui commence dans la vessie. La vessie est la partie du corps qui retient et libère l’urine. Elle se situe au centre du bas de l’abdomen.
ADAM La vessie est la partie du corps qui retient et libère l’urine.
Causes du cancer de la vessie
Aux Etats-Unis, le cancer de la vessie commence habituellement dans les cellules de la paroi de la vessie (appelée cellules transitoires).
Ces tumeurs sont classées selon le mode de croissance:
* Les tumeurs papillaires ont un aspect de la verrue et sont fixés à une tige.
* Les tumeurs non papillaires (ennuyeux) sont beaucoup moins fréquents. Toutefois, sont plus envahissantes et ont un plus mauvais pronostic.
La cause exacte de cancer de la vessie est inconnue. Toutefois, plusieurs facteurs peuvent augmenter les chances de développement tels que :
* Cigarette. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer un cancer de la vessie. Plus de la moitié de tous les cas de cancer de la vessie chez les hommes et les femmes dans de nombreux cas peuvent être causés par la cigarette.
* Exposition chimique au travail. Environ une personne sur quatre cas de cancer de la vessie est causée par le contact avec des produits chimiques qui causent le cancer en milieu de travail. Ces produits chimiques sont appelées cancérigènes. Les travailleurs qui traitent avec des colorants, caoutchouc, aluminium ou en cuir, les camionneurs et les applicateurs de pesticides sont les professionnels qui sont les plus à risque.
* Chimiothérapie: cyclophosphamide (Cytoxan) utilisé dans la chimiothérapie peut augmenter le risque de cancer de la vessie.
* La radiothérapie: les femmes qui ont subi une radiothérapie pour traiter le cancer du col sont plus à risque de développer un cancer de la vessie.
* Infection de la vessie : Une irritation de l’infection ou de la vessie chronique peut conduire à un type de cancer de la vessie.
Certaines recherches suggèrent un lien entre les édulcorants artificiels et cancer de la vessie. Il ya peu de preuves.
Examens du cancer de la vessie
Le médecin procédera à un examen physique, y compris un examen pelvien et rectal.
Les Tests possibles comprennent:
* Tomodensitométrie abdominale
* La biopsie de la vessie (en général effectué pendant une cystoscopie)
* Cystoscopie (examen de la partie intérieure de la vessie avec une caméra)
* Intraveineuse pyelogram
* Pelvienne CT
* L’analyse d’urine
* La cytologie urinaire
Si les tests confirmer que vous avez un cancer de la vessie, des tests supplémentaires seront effectués pour vérifier si le cancer s’est propagé. C’est ce qu’on appelle la mise en scène. Mise en scène permet de déterminer le traitement et le suivi et donne des indices sur ce qui nous attend dans l’avenir.
Le système de classification de la tumeur, les ganglions et les métastases (TNM) classe le cancer de la vessie à l’aide de l’échelle suivante:
* Scène 0 tumeurs non invasives trouvent seulement dans la paroi de la vessie
* Etape I – la tumeur à travers la paroi de la vessie, mais n’atteint pas la couche musculaire de la vessie
* Stade II – tumeur atteigne la couche musculaire de la vessie
* Phase III – la tumeur au-delà de la couche musculaire de la vessie atteignant les tissus autour de la vessie
* Stage IV – La tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins ou à des sites distants (métastases)
Cancer de la vessie peut se propager à des zones voisines, y compris:
* la prostate
* Les uretères
* utérus
* Vagin
Il peut également se propager vers les ganglions lymphatiques dans le bassin ou à d’autres parties du corps, telles que:
* foie
* Poumons
Les symptômes de cancer de la vessie
Les symptômes de cancer de la vessie peuvent inclure :
* Douleur abdominale
* Sang dans les urines
* Douleur ou sensibilité osseuse
* fatigue
* Douleur à la miction
* Fréquence des mictions
* Urgence urinaire
* L’incontinence urinaire
* Perte de poids
Note: D’autres maladies peuvent provoquer des symptômes similaires. Il est important de consulter un médecin afin d’éliminer toutes les autres causes possibles.
Demander de l’aide médicale
Consultez votre médecin si vous avez du sang dans l’urine ou d’autres symptômes du cancer de la vessie tels que:
* Mictions fréquentes
* Douleur à la miction
* Urgent besoin d’uriner
Contactez également votre médecin si:
* Est exposé au travail pour les produits chimiques qui peuvent causer le cancer
* fumer
Le traitement du cancer de la vessie
Le traitement dépend du stade du cancer, la gravité des symptômes et de votre état de santé général.
Les traitements pour les stades 0 et I:
* La chirurgie pour enlever la tumeur sans enlever le reste de la vessie
La chimiothérapie ou immunothérapie * directement dans la vessie
Les traitements pour les stades II et III:
* La chirurgie pour enlever toute la vessie (cystectomie radicale)
* La chirurgie pour enlever une partie seulement de la vessie, suivie de radiothérapie et de la chimiothérapie
* La chimiothérapie pour réduire la tumeur avant la chirurgie
* La combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie (chez les patients qui choisissent de ne pas être exploité ou ne peuvent être exploités)
La plupart des patients atteints de tumeurs de stade IV ne peuvent être guéries et la chirurgie n’est pas approprié. Pour ces patients, la chimiothérapie est souvent considéré.
Chimiothérapie
La chimiothérapie peut être appliquée à des patients avec une maladie de stade II et III, à la fois avant et après la chirurgie pour prévenir la récurrence de la tumeur.
Les premiers stades de la maladie (0 et I), la chimiothérapie est généralement appliquées directement dans la vessie.
Un cathéter de Foley peut être utilisé pour amener le médicament dans la vessie. Les effets secondaires courants sont l’irritation de la paroi de la vessie et la miction douloureuse. Pour les stades plus avancés (II à IV), la chimiothérapie est généralement intraveineuse.
immunothérapie
Cancer de la vessie est souvent traité avec une immunothérapie. Dans ce traitement, un médicament provoque votre propre système immunitaire à attaquer et tuer les cellules cancéreuses. En général, l’immunothérapie pour le cancer de la vessie est réalisée en utilisant le vaccin Bacille Calmette-Guérin (communément connu sous le nom BCG). On introduit dans la vessie par l’intermédiaire d’un cathéter de Foley. Si le BCG ne fonctionne pas, les patients peuvent recevoir l’interféron.
Comme avec tous les traitements, vous pourriez ressentir des effets secondaires. Renseignez-vous auprès de votre médecin au sujet des effets secondaires attendus et ce qu’il faut faire si elles se produisent.
chirurgie
La chirurgie du cancer de la vessie comprennent:
* Résection transurétrale de la vessie (TURP): Le tissu de cancer de la vessie est retiré de l’urètre.
* Ablation partielle ou complète de la vessie: Beaucoup de gens avec le stade du cancer de la vessie II ou III peuvent avoir besoin d’éliminer la vessie (cystectomie radicale). Parfois, seule une partie de la vessie est enlevée. Radiothérapie et la chimiothérapie sont généralement appliquées après cette chirurgie.
La chirurgie peut également être effectuée pour aider le corps à évacuer l’urine de la vessie après enlèvement. Ce peut être:
* Conduit iléal: Un petit réservoir de l’urine est chirurgicalement créé à partir d’un petit morceau de votre intestin. Les uretères drainage de l’urine par les reins sont reliés à une extrémité du segment de l’intestin. L’autre extrémité est réalisée à travers une ouverture dans la peau (d’un stoma). L’anus artificiel du patient permet de drainer l’urine collectée hors du réservoir.
* Continent réservoir urinaire: une poche est créé pour recueillir l’urine à l’intérieur de votre corps, en utilisant un morceau de côlon. Vous devez insérer un tube dans une ouverture dans sa peau (stomie) pour atteindre ce sac et drainer l’urine.
* RVO: Cette chirurgie est de plus en plus fréquente chez les patients qui avaient retiré leur vessie. Une partie de votre intestin se replie pour former une poche qui recueille l’urine. Il est relié au corps où l’urine est généralement vidé par la vessie. Cette procédure vous permet de maintenir un certain contrôle normal de l’urine.
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