Cancer du sein – Causes, symptômes et traitements

Le cancer du sein est une tumeur maligne qui se développe dans la poitrine à la suite d’altérations génétiques dans un ensemble de cellules de cancer du sein, qui commencent à se diviser de manière incontrôlée. La croissance anormale des cellules du sein, à la fois comme des cellules mammaires canalaires mammaires. Le cancer du sein est un type de cancer qui affecte plus de femmes à travers le monde, avec 1,38 million de nouveaux cas et 458 000 décès dus à la maladie chaque année, selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). La proportion de cancer du sein chez les hommes et les femmes est de 1: 100 – c’est à dire, pour chaque tranche de 100 femmes atteintes de cancer du sein, un homme atteint de la maladie.

Types de cancer du sein

Il existe de nombreux types et sous-types de cancer du sein. Dans l’ensemble, le diagnostic du cancer du sein tient compte de certains critères: si la tumeur est invasive ou non, le type histologique, l’évaluation immunohistochimique et son stade (degré):

* Ou tumeur non invasive

Un cancer du sein non invasif, également appelé cancer in situ, est celle qui est contenue dans un endroit de la poitrine sans propagation à d’autres organes – la membrane qui tapisse la tumeur ne se brise pas et que les cellules cancéreuses sont concentrées dans ce nodule. Déjà cancer du sein invasif se produit lorsque cette membrane se décompose et les cellules cancéreuses envahissent d’autres parties du corps. Tous les cancers du sein in situ a le potentiel de devenir un cancer du sein invasif.

Évaluation immunohistochimie

Également appelé IQH, évaluation immunohistochimique de cancer du sein qui évalue si la tumeur est appelée récepteurs hormonaux. Environ 65-70% des cancers du sein ont ces récepteurs, qui sont une sorte de point d’ancrage pour une hormone particulière. Il existe trois types de récepteurs de l’hormone de cancer du sein: l’oestrogène, la progestérone et de HER-2. Ces récepteurs font notamment l’hormone est attiré par la tumeur en se liant au récepteur, et l’origine de cette cellule maligne à diviser, ce qui aggrave le cancer du sein.

Les Progestérone et les œstrogènes sont des hormones qui circulent normalement dans notre corps, qui peuvent se lier à des récepteurs hormonaux dans le cancer du sein, le cas échéant. Déjà HER-2 (récepteur 2 acronyme de facteur de croissance épidermique humain) est un gène qui se trouve dans toutes les cellules du corps humain, qui a l’aide de cellules de fonction dans le processus de division cellulaire. Le gène HER-2 provoque la cellule pour produire une protéine appelée protéine HER-2 qui se trouve sur la surface de la cellule. De temps en temps, la protéine HER-2 envoie des signaux au noyau de la cellule, que vous avez atteint le moment de la division cellulaire. Sein, chaque cellule a deux copies du gène HER-2, qui contribuent à la fonction normale de ces cellules. Cependant, chez certains patients atteints de cancer du sein, l’apparition d’un grand nombre de gène HER-2 dans les cellules du sein se produit. Avec le nombre croissant de HER-2 gène dans le noyau permettra
également d’augmenter le nombre de récepteurs sur HER-2
la surface de la cellule.

Le type histologique

Le type histologique est comme le nom et prénom du cancer du sein. Les types histologiques de cancer du sein sont divisés en plusieurs sous-types, en fonction de facteurs tels que la présence ou l’absence de récepteurs d’hormones et de l’extension de la tumeur. Les types les plus fondamentaux de cancer du sein sont les suivants:

* carcinome canalaire in situ ( CCIS): est le type le plus commun de cancer du sein non invasif. Elle affecte le conduit de la poitrine, qui sont des canaux conduisant le lait. Le cancer du sein in situ ne pas envahir d’autres tissus ou transmet par le sang, mais peut être multifocale, c’est à dire, il peut y avoir plusieurs foyers de ce type de cancer dans le même sein. Elle est caractérisée par la présence d’un ou plusieurs des récepteurs de l’hormone sur la surface de la cellule.
* Carcinome canalaire infiltrant: elle affecte également le conduit de la poitrine, et est caractérisé par une tumeur qui peuvent envahir les tissus qui les entourent. Le cancer du sein de type canalaire infiltrant représente 65-85% des cancers du sein invasifs. Ce cancer peut se développer localement ou se propager à d’autres organes à travers les vaisseaux lymphatiques et les veines. Elle est caractérisée par la présence d’un ou plusieurs récepteurs d’hormones sur la surface de la cellule.
* Le carcinome lobulaire in situ: il est originaire dans les cellules des lobes mammaires et n’a pas la capacité d’envahir les tissus environnants. Il s’agit d’un type de cancer du sein, qui est souvent multifocale. Le carcinome lobulaire in situ est de 2 à 6% des cas de cancer du sein.
* Carcinome lobulaire invasif: il est aussi né de lobes mammaires et est le deuxième type le plus commun de cancer du sein. Carcinome lobulaire invasif peut envahir d’autres tissus et se développer localement ou à diffuser. En général, les caractéristiques de l’oestrogène et de progestérone récepteurs à la surface cellulaire, mais rarement protéine HER-2.
* Carcinome inflammatoire: a rarement récepteurs hormonaux, et peut être appelé triple négatif. Il est la forme la plus agressive de cancer du sein – et aussi la plus rare. Carcinome inflammatoire présente comme une inflammation de la mamelle et a souvent une grande mesure. Type inflammatoire du cancer du sein commence aussi dans les glandes qui produisent du lait. Les chances de propagation à d’autres parties du corps et des métastases sont grands.
* La maladie de Paget: Il s’agit d’un type de cancer du sein qui affecte l’aréole ou tétons, ce qui peut affecter à la fois en même temps. Il représente de 0,5 à 4,3% de tous les cas de cancer du sein, et la réalisation d’une forme rare. Elle est caractérisée par des changements de la peau du mamelon comme des croûtes et des plaies – cependant, peut également être asymptomatique. Il existe deux théories pour expliquer l’origine de la maladie de Paget du sein: les cellules tumorales se développent dans les conduits mammaires et en progressant vers la peau du mamelon, ou des cellules tumorales déjà impliqués dans la partie terminale des conduits à la jonction avec l’épiderme .

Mise en scène de la maladie

Le cancer du sein est divisé en quatre étapes ou stades, en fonction de l’étendue de la maladie, allant de 0-4:

* Etape 0: les cellules cancéreuses encore contenues dans les conduits, de sorte que le problème est presque toujours guérissable
* Etape 1: tumeur de moins de 2 cm, sans la participation des glandes lymphatiques de l’aisselle
* Etape 3: le noeud plus de 5 cm qui peuvent atteindre des structures voisines, tels que le muscle et la peau, ainsi que les ganglions lymphatiques. Mais il n’y a toujours aucun signe que le cancer s’est propagé à travers le corps
* Etape 4: tumeur de toute taille avec des métastases et habituellement il est l’implication des ganglions lymphatiques.

Facteurs de risque cancer du sein

Les principaux facteurs de risque de cancer du sein sont:

Histoire de la famille

Les critères d’identification du risque génétique que la femme doit souffrir d’un cancer du sein sont les suivants:

* Deux ou plusieurs parents au premier degré de cancer du sein
* Un parent au premier degré et de deux ou plusieurs parents de deuxième ou troisième degré avec la maladie
* Deux parents au premier degré de cancer du sein, et un avait la maladie avant 45 années
* Un parent au premier degré de cancer du sein bilatéral
* A par rapport au premier degré de cancer du sein et d’un ou plusieurs parents d’un cancer de l’ovaire
* Un rapport de deuxième ou troisième degré d’un cancer du sein et de deux ou plus de cancer de l’ovaire
* Trois ou plusieurs parents de deuxième ou troisième degré avec le cancer du sein
* Et deux parents de la deuxième ou troisième degré d’un cancer du sein et un ou plusieurs d’un cancer de l’ovaire.

âge

Les femmes entre 40 et 69 ans sont les principales victimes du cancer du sein. C’est parce que l’exposition à l’hormone oestrogène est à son sommet à l’arrivée de cet âge. Dès l’âge de 50, en particulier les risques sont dans une courbe ascendante.

Début menstruation

La relation entre la menstruation et le cancer du sein est le fait qu’il est au début de cette période que le corps d’une femme commence à produire de plus grandes quantités de l’hormone oestrogène. Cette hormone dans des quantités altérées facilite la prolifération désordonnée des cellules mammaires, ce qui entraîne une tumeur. Le plus intense et plus durable est l’action de l’hormone dans les cellules mammaires, plus la probabilité d’une tumeur. Si la première menstruation se produit autour de 9 ou 10 ans, est intensifiée parce que les ovaires produisent l’hormone tôt et donc le corps seront exposés à l’oestrogène pendant plus tout au long de la vie.

Ménopause tardive

La logique est le même que le cas ci-dessus – alors que ne cesse la menstruation, les ovaires continuent à produire de l’œstrogène, en laissant les glandes mammaires plus vulnérables aux troubles de la croissance cellulaire.

Substitutif hormonal

De nombreuses femmes cherchent HRT pour réduire les symptômes de la ménopause. Mais ce remplacement – principalement des stéroïdes, comme l’œstrogène et la progestérone – peut augmenter les risques de cancer du sein. A la ménopause, les tissus sont plus sensibles à l’action des oestrogènes, car ce taux d’hormones sont faibles en raison de l’absence de production de l’ovaire. Comme alternative à la thérapie de remplacement d’hormone, est la pratique de l’exercice et un régime alimentaire équilibré indiqué.

Taux de cholestérol élevé

Le cholestérol est une matière grasse qui sert de matière première pour la production d’oestrogènes. Ainsi, les femmes qui ont un taux de cholestérol élevé ont tendance à produire cette hormone en quantité plus importante, ce qui augmente le risque de cancer du sein.

L’obésité

L’excès de poids est un facteur de risque pour le cancer du sein, surtout après la ménopause. C’est parce que de cet âge, le tissu adipeux commence à agir comme une nouvelle hormone végétale. Sous l’action des enzymes, de la graisse stockée dans les seins, par exemple, est convertie en oestrogènes. Le témoin est plus grave pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (BMI) supérieur ou égal à 30 Une réduction de seulement 5% du poids déjà coupée près de moitié le risque de développer certains des principaux types de cancer du sein. Le constat est de chercheurs du Centre pour la prévention Fred Hutchinson (USA), sur la base de l’évaluation des données de 439 femmes en surpoids âgés de 50 et 75 ans.

Absence de grossesse

Les femmes qui n’ont jamais eu d’enfants sont plus susceptibles d’avoir un cancer du sein en raison de l’absence de l’allaitement maternel. Quand une femme allaite, elle stimule les glandes mammaires et réduit la quantité d’hormones, comme les œstrogènes dans le sang.

Le risque de blessure

Ont déjà présenté une sorte de changement dans le sein non liés au cancer du sein peut également augmenter les chances de l’apparition de tumeurs. Ainsi, de petits kystes ou calcifications présentes dans la poitrine, quoique bénigne, doivent être surveillés attentivement.

Avant tumeur du sein

Les patients qui ont eu un cancer du sein sont plus susceptibles d’avoir une autre tumeur – dans ce cas, le cancer du sein est un cancer de la rechute, ou le cancer du sein qui a subi une rechute.

Partager l’expérience

La solitude peut être un sentiment qui afflige le patient de cancer du sein. Mais n’oubliez pas que vous n’êtes pas seul. Demandez de l’aide, partager votre expérience, trouver des centres et des lieux qui font la thérapie de groupe. Diffuser leurs connaissances et de leur lutte contre le cancer du sein et aider à briser la stigmatisation qui existe autour de la maladie. Encourager les femmes à faire une mammographie, parlez-en à vos amis et collègues sur l’importance de l’examen. Rapporter votre expérience pour soutenir les associations de patients ou de créer un blog pour partager leurs questions avec les lecteurs.

FAQ

Quel est le pourcentage de cancers du sein qui se produisent en raison d’une mutation génétique?

La population générale est le risque de développer la maladie d’environ 10 à 12%. La présence de la mutation chez les cas de cancer du sein est d’environ 5-10%, et 5% de tous les cancers du sein sont des femmes avec mutation BRCA génétique. Par conséquent, la meilleure façon de traiter et de prévenir est de consulter, lorsqu’il est indiqué, et suivre les directives.

Une personne qui a prouvé risque de cancer du sein peut faire une mastectomie préventive?

Une femme à haut risque pour le cancer du sein peut en effet choisir de faire une mastectomie préventive. Sein mastectomie préventive est l’élimination de la région interne de la poitrine – c’est à dire, la glande mammaire, ainsi que les canaux du sein – qui sont les endroits où vous pouvez placer la formation d’une tumeur. L’élimination du risque de cancer du sein interne réduite de 90%. Risques de cancer car il ya encore 10% du tissu mammaire est conservé pour nourrir la peau, l’aréole et du mamelon. En chirurgie où les deux seins sont enlevés, d’où le nom double mastectomie préventive.

Il existe également des traitements qui utilisent ce qu’on appelle les anti-hormones et des modulateurs hormonaux qui inhibent la production d’œstrogènes et empêchent les cellules de cancer du sein à partir de la multiplication. Ce traitement, toutefois, n’est recommandé que pour les cancers du sein hormonaux – c’est à dire qui se produisent ou peuvent se produire en raison de changements hormonaux – il n’est pas recommandé pour les personnes qui ont le risque génétique, par exemple.

Pour les patients ayant un risque génétique, une alternative est de faire preuve de prudence et suivre les seins, laissant pour les tests de suivi, tels que les mammographies et échographie mammaire en temps des intervalles plus courts, tous les six mois, par exemple, en fonction de ce que votre médecin considère plus sûr. Le but ici est d’identifier le cancer à un stade très précoce et d’initier un traitement approprié de ce diagnostic.

Les symptômes du cancer du sein

La majorité des tumeurs du sein lors du démarrage, pas de symptômes. Si la tumeur est déjà perceptible au toucher de votre doigt est un signe qu’il a environ 1 cc – qui a une très grande lésion. Il est donc important de faire des examens de prévention à l’âge approprié, avant l’apparition de symptômes de cancer du sein. Cependant, la masse n’est pas le seul symptôme du cancer du sein. Voir d’autres signes:

* Rougeur de la peau
* Les variations dans la forme des seins et des mamelons
* Morceaux de l’aisselle
* Sécrétion en laissant le mamelon sombre
* Peau ridée comme une peau d’orange
* Dans les stades avancés, le sein peut ouvrir une plaie.

Le diagnostic de cancer du sein

Outre la mammographie, résonance magnétique, échographie et d’autres examens d’imagerie peuvent être fait pour identifier un changement suspect dans le cancer du sein il est nécessaire d’effectuer une biopsie de tissu du sein recueilli. En ce que le matériau de biopsie est que l’équipe médicale identifie si oui ou non des cellules tumorales. Si elle est diagnostiquée, les médecins feront l’étude des récepteurs d’hormones de savoir si une quelconque tumeur exprimé ou non, et leur classification histologique. Le traitement du cancer du sein est déterminé par la présence ou l’absence de ces récepteurs sur les cellules malignes, ainsi que le pronostic du patient.

consultation médicale

Lorsque vous allez vous présenter à la clinique avec une mammographie liéee à une suspicion de cancer du sein, le médecin vous interrogera sur vos antécédents familiaux de la maladie, l’âge, la date de début de la menstruation, si vous êtes déjà dans la ménopause et d’autres questions liées aux facteurs de risque. Ensuite, faire l’analyse de la mammographie et la biopsie afin de trouver le diagnostic.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du sein, il est important de prendre toutes vos questions avec le médecin et ne pas laisser quoi que ce soit échapper. Découvrez quelques conseils pour tirer le meilleur parti de la consultation sur le cancer du sein:

* Si le médecin ne comprend pas, demandez-leur de répéter les termes les plus simples ou en utilisant des dessins
* Prenez un bloc-notes à la requête et noter les points les plus importants et de répondre aux questions indiquées pour des consultations
* Si vous souhaitez obtenir des informations supplémentaires sur votre cas, demandez à votre médecin pour avoir des livres, des sites ou des articles
* Préférer amener un invité à aider à l’assimilation de nouvelles informations.

Voici une liste de questions importantes à poser la question:

* Où est la maladie à ce moment-là et quel est son extension?
* Mon cancer est le récepteur de l’hormone positive ou négative?
* Mon cancer est HER2-positif ou négatif?
* Quelles sont les options de traitement et comment ils fonctionnent?
* Quels sont les effets secondaires les plus fréquents et moins de traitement?
* Comment ce traitement pour moi?
* Puis-je éviter les désagréments du traitement? Comme?
* Quelle est la durée prévisible du traitement?
* Aurai-je besoin de consulter un médecin et à quelle fréquence effectuer des tests pendant le traitement? Quels tests sont nécessaires?
* Aurai-je besoin d’être hospitalisé?
* Aurai-je besoin de suivre le régime alimentaire spécifique?
* Can reconstruction mammaire je? Comment mon sein?
* Je soumets lymphoedème? Quelles sont les chances?
* Mon cancer sera de retour? Quelles sont les chances?
* Qui dois-je appeler si vous avez des questions et des problèmes liés au traitement?
* Lorsque vous avez terminé, quelles sont les prochaines étapes?
* J’ai d’autres maladies concomitantes qui affectent ma capacité à tolérer les traitements?
* Y at-il une recommandation spéciale pour ce moment?

Le traitement du cancer du sein

Il existe des traitements pour le cancer du sein, qui peuvent être combinés ou non. Chaque cancer du sein doit être retiré ou une intervention chirurgicale, qui peut être partielle ou totale, – toutefois, dans certains cas, il se peut que la chirurgie est combiné avec d’autres traitements ou pour un cancer du sein. Ce qui va déterminer le choix du traitement est la présence ou l’absence de récepteurs d’hormones, la mise en scène de la tumeur, présente maintenant le diagnostic de métastases ou non. Un autre facteur déterminant pour le traitement du facteur de cancer du sein est le patient et ce que leur état ​​de santé et de la saison de la vie. Traite le cancer du sein chez une femme de 45 ans en bonne santé, est complètement différente de faire le traitement chez une femme de 80 ans et les maladies apparentées – bien que le type et l’étendue du cancer sont exactement semblables. Dans ce cas, il convient de tenir compte de l’impact des traitements et déterminer si elles
affectent la qualité de vie du patient. Les traitements pour le cancer du sein sont divisés entre la thérapie
Le traitement local et systémique:

Thérapie locale

Le cancer du sein traitées localement subira une intervention chirurgicale totale ou partielle suivie de radiothérapie:

* Chirurgie: est la plus ancienne forme de traitement pour le cancer du sein. Lorsque la tumeur peut trouver précoce, l’enlèvement est plus facile et moins avec la participation de la poitrine.
* Le traitement de radiothérapie utilisant un rayonnement ionisant pour le site de la tumeur. Il est largement utilisé pour les tumeurs qui n’ont pas réparties et pas de métastases, pour lesquels il n’est pas nécessaire de supprimer une grande partie de la poitrine. La radiothérapie peut aussi être utilisé dans les cas où le cancer du sein ne peut pas être enlevé complètement avec la chirurgie, ou si vous souhaitez diminuer le risque de cancer du sein repousser. Dure environ un mois.

La thérapie systémique

Le traitement systémique est fait d’un ensemble que les médicaments qui sont par voie orale ou perfusé directement dans le sang. Dans les deux cas, le traitement n’est pas effectué sur place – à savoir, le produit va circuler dans tout le corps, y compris lorsque la tumeur est située. Il existe trois types de thérapie systémique:

* La chimiothérapie: traitement utilisant des médicaments oraux ou intraveineux, dans le but de détruire, contrôler ou inhiber la croissance des cellules malades. La chimiothérapie peut être administrée avant ou après une intervention chirurgicale, et le temps de traitement varie avec le cancer du sein et le patient.
* L’hormonothérapie: vise à prévenir l’action des hormones qui rendent les cellules cancéreuses se développent. L’hormonothérapie peut donc être utilisé que dans les patients avec au moins un récepteur hormonal du cancer du sein. Ce traitement se fait généralement par voie orale et des médicaments agissent en bloquant ou en supprimant les effets de l’hormone de l’organe affecté.
* Thérapie ciblée (anticorps monoclonaux): également connus en tant qu’agents anti-HER-2 thérapie, cette modalité est constitué de médicaments ciblés qui bloquent certaines protéines ou mécanisme de la division cellulaire dans la tumeur présente uniquement ou préférentiellement présents sur les cellules tumorales. Les médicaments sont généralement administrés par voie orale. Lorsque le cancer du sein exprimant protéine HER-2 en grande quantité, par exemple, des médicaments qui vont détruire ces cellules sont spécifiquement utilisé. Il existe d’autres protéines ou les processus cellulaires qui peuvent accentuer et de renforcer la croissance de la tumeur, et la cible de la thérapie médicamenteuse agira sur ces points précis.

Si la tumeur a une grande longueur, il est possible que le médecin recommande un traitement systémique d’abord, pour diminuer la taille du cancer du sein et ainsi de faire l’opération partielle. Si le cancer s’est métastasé, un traitement systémique est également indiqué, étant donné que les médicaments agissent sur ​​le corps entier, trouver et éliminer les foyers tumoraux. Le choix du traitement doit tenir compte de l’aptitude au durcissement de la maladie et de la tolérance à la toxicité de traitement (certaines femmes ne doivent pas être exposés à des traitements très sévères sur une longue période). Les patients qui ont des métastases doivent se soumettre à un traitement systémique pour le reste de sa vie, en plus de cliniques.

Les complications possibles

Parmi les complications du cancer du sein est la récidive, qui est à l’arrière d’une tumeur déjà traitée. Récidive du cancer du sein se produit dans les deux ou trois premières années suivant l’ablation de la tumeur, il est donc nécessaire de faire un suivi étroit au cours de cette période, avec des mammographies régulières à des intervalles de six mois ou plus un examen clinique annuel du patient. Le cancer du sein peut également envahir d’autres tissus et se répandre dans la circulation sanguine ou lymphatique, atteindre d’autres organes tels que le foie et les os – causant les soi-disant métastases. Si le cancer du sein métastatique douleur, le traitement systémique devrait être accompagné et aussi individuellement.

En outre, il existe des effets secondaires des traitements du cancer du sein. Après la chirurgie, le suivi avec un médecin et un physiothérapeute afin d’éviter la rupture des points et une nécrose tissulaire est nécessaire – il est également important de garder à l’hygiène locale pour éviter les infections. La chirurgie implique également la modification et peut causer beaucoup de changements psychologiques chez le patient au-delà de la physique.

L’hormonothérapie peut aggraver les symptômes de la ménopause, l’ostéoporose promouvoir, augmenter le risque de thrombose et de caillots sanguins dans les jambes – cependant, ces effets secondaires sont rares et les patients ont généralement une haute tolérance au traitement.

Pendant la chimiothérapie, la femme peut subir des infections buccales, perte de cheveux, la diarrhée, des nausées et une faible immunité temporaire. Certaines chimiothérapies peuvent également affecter la santé cardiovasculaire – il est donc important de suivre avec un cardiologue. Le système reproducteur peut également être affectée, donc si vous êtes en âge de procréer et qui veulent avoir des enfants, discutez avec votre médecin et partenaire (a) la possibilité de faire la congélation des ovules. La perte de cheveux est un effet plus fréquent de la chimiothérapie et n’est pas contrôlable – ce parce que le traitement va tuer tout ce qui est en pleine croissance. Ainsi, en plus de la perte de cheveux, vous pouvez remarquer les ongles les plus faibles aussi.

L’anti-HER-2 thérapie a moins d’effets secondaires, mais peut induire une toxicité au coeur – autant d’attention à la cardiologue si optant pour ce traitement. La liaison d’anticorps monoclonaux à des cellules cancéreuses et les détruire spécifiquement, ont souvent un faible degré de toxicité que quimioterápios classiques. Pourtant, peut générer des effets tels que l’essoufflement, sensation de chaleur, baisse de la pression artérielle et le rinçage. Informe immédiatement le personnel qui vous sert à signer ces symptômes. En général, ces effets diminuent dans les administrations suivantes. Déjà peut causer de la fatigue et la radiothérapie brûlures mineures de la peau revenir à la normale à la fin du traitement.