BPCO – Causes, symptômes et traitements

La BPCO est une maladie chronique étroitement liée au tabagisme, ce qui pourrait aggraver sans traitement approprié, affecter de manière significative la qualité de vie. Selon l’Organisation mondiale de la santé, la BPCO est la troisième cause de décès en 2020.

Il est fréquent que les gens pensent que la BPCO est une maladie des personnes âgées et, par conséquent, ne vous inquiétez pas à ce sujet. En fait, la maladie affecte principalement les personnes de plus de 40 ans, et peut même être identifiée chez les jeunes.

Les patients atteints de BPCO sévère sont l’essoufflement de la plupart des activités et sont hospitalisés fréquemment. Ente les complications possibles de la maladie sont l’apparition d’arythmies, besoin d’oxygénothérapie et une machine de respiration sur le côté droit ou un cœur pulmonaire (cœur gonflé et l’insuffisance cardiaque due à une maladie pulmonaire chronique, l’insuffisance cardiaque ), la pneumonie, pneumothorax, ou la perte de poids et de la malnutrition, l’ostéoporose.

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) se réfère à un groupe de maladies pulmonaires qui empêchent l’écoulement de l’air, rendant la respiration difficile. C’est une maladie lente qui commence souvent par manque d’air doux associé à des initiatives telles que monter les escaliers, marche rapide ou faire du sport. Cependant, au fil du temps, de l’essoufflement (dyspnée) devient plus intense et apparaît après un temps moins d’effort. Dans les stades avancés, l’essoufflement est présent avec le patient au repos et s’aggrave dans le visage des activités beaucoup plus terre à terre.

Il existe deux formes principales de la MPOC. La plupart des personnes atteintes de MPOC ont une combinaison de conditions:

* La bronchite chronique, ce qui implique une toux prolongée avec du mucus
* Emphysème.

Causes de la BPCO

Lorsque vous respirez, l’air pénètre dans les poumons à travers deux grands tubes appelés bronches. L’intérieur de vos poumons, ces tuyaux créer plusieurs branches, comme un arbre, se terminant par des grappes de minuscules sacs d’air (alvéoles). Les sacs d’air ont des parois très minces remplis de petits vaisseaux sanguins appelés capillaires. L’oxygène de l’air que vous inspirez passe à ces vaisseaux sanguins et pénètre dans le sang. Dans le même temps, le dioxyde de carbone – un gaz qui est produit au cours de ce processus – est expiré.

Vos poumons ont une élasticité naturelle des sacs de bronches et de l’air pour forcer l’air de votre corps – si votre poitrine se gonfle et se dégonfle l’inspiration à l’expiration. MPOC leur fait perdre cette élasticité, laissant un peu d’air dans vos poumons lorsque vous expirez.

Obstruction des voies respiratoires

L’emphysème, BPCO partie de la trame, conduit à la destruction des fibres cassantes et des parois élastiques des alvéoles. Cela provoque un petit effondrement des voies aériennes lorsque vous expirez, endommageant le flux d’air de vos poumons. Vous avez une bronchite chronique laisse les bronches enflammées, et ils commencent à produire plus de mucus. Cela peut bloquer les petites bronchioles, entraînant des difficultés respiratoires. En outre, votre corps développe une toux chronique dans une tentative pour effacer leurs voies respiratoires.

Facteurs de risque de la BPCO

fumeur

Votre tabagisme est le principal facteur de risque de la BPCO, causant environ 85% des cas. C’est parce que la fumée inhalée conduit à une inflammation des poumons, provoquant une obstruction des bronches et de la destruction des alvéoles (emphysème), responsables pour l’échange de gaz. Si la personne arrête de fumer avant d’avoir une perte de la fonction pulmonaire, il est possible que vous ne serez pas avoir des symptômes de la maladie. Si vous avez déjà développé la MPOC, la maladie ne peut progresser avec la suppression de la cigarette et le traitement adéquat. Le tabagisme passif, ne sait pas encore si elle provoque la BPCO, mais les fumeurs passifs avoir plus de la toux et des sécrétions pulmonaires.

Les personnes souffrant d’asthme ou d’autres maladies respiratoires sont plus susceptibles de développer la MPOC s’ils sont fumeurs.

L’exposition au gaz

Les personnes qui n’ont jamais fumé mais qui ont été exposés à des substances toxiques, la pollution, de gaz ou de fumée peut également développer la maladie en raison de la réponse inflammatoire des poumons à une longue exposition de ces polluants.

Alpha-1-antitrypsine

Environ 1% des personnes atteintes de maladie résulte de la MPOC d’une maladie génétique qui entraîne un faible niveau de protéine alpha-1-antitrypsine appelé (AAT). Elle est produite dans le foie et sécrétée dans la circulation sanguine afin de protéger les poumons. Le déficit en alpha-1-antitrypsine peut causer des dommages au foie, ainsi que dans les poumons. Pour ceux qui ont lié à un déficit en AAT BPCO, les options de traitement sont les mêmes que pour les personnes avec des types plus communs de la BPCO. Certaines personnes peuvent être traitées par le remplacement de la protéine défectueuse AAT, qui peut prévenir d’autres dommages aux poumons.

âge

Le BPCO se développe lentement au fil des ans, la plupart des gens sont âgés de 35-40 ans lorsque les symptômes commencent.

Les symptômes de la MPOC

Durant les étapes initiales, l’altération de la fonction pulmonaire peut être asymptomatique, ce qui complique le diagnostic. Les premiers symptômes sont la toux et le flegme, mais les gens ne cherchent pas un médecin dans cette situation parce qu’ils pensent que nous ne sommes que des conséquences du tabagisme (flegme du fumeur). Lorsque l’essoufflement ou la fatigue survient la maladie peut être à un stade plus avancé.

BPCO est d’environ 20 ans pour régler complètement dans le corps. Exactement pourquoi, lorsque les symptômes apparaissent, les gens croient ne sont que des signes de vieillissement. Par conséquent, il est important que les fumeurs et les anciens fumeurs sont attentifs à tout signe d’essoufflement chercher un spécialiste dès que les premiers symptômes présents.

La recommandation de la Société médicale est de consulter un pneumologue pour l’évaluation quand ils ont des symptômes respiratoires. Mais il s’agit d’un test de l’Initiative mondiale de la BPCO (GOLD) qui peut être effectuée pour suivre la maladie. Il suffit de répondre par oui ou par non aux questions ci-dessous:

* Vous toussez tous les jours?
* Avez-vous flegme tous les jours?
* Vous vous fatiguez plus d’une personne de votre âge?
* Êtes-vous plus de 40?
* Êtes-vous un fumeur ou ex-fumeur?

Trois réponses positives indiquent la nécessité de consulter un pneumologue pour effectuer la spirométrie,
examen utilisé comme étape de diagnostic de la BPCO.

D’autres symptômes de la COPD comprennent:

* Essoufflement, en particulier lors d’activités physiques
* Respiration sifflante
* Oppression dans la poitrine
* Avoir à racler la gorge tôt le matin, en raison de l’excès de mucus dans les poumons
* Une toux chronique qui produit des crachats. Le mucus peut être clair, blanc, jaune ou verdâtre
* Lèvres ou du lit des ongles bleuâtres (cyanose)
* Infections respiratoires fréquentes
* Manque d’énergie
* La perte de poids involontaire (dans les étapes ultérieures).

Les Personnes atteintes de MPOC sont également susceptibles de connaître des épisodes appelées exacerbations, au cours de laquelle les symptômes s’aggravent et persister pendant des jours. Le matin, par exemple, le patient souffrant de BPCO a beaucoup de difficulté, ayant besoin de plus de temps que d’autres pour commencer votre journée. Des actions telles que changer de vêtements, se brosser les dents et à pied d’une pièce à l’autre vu un défi quotidien.

Asthme BPCO

Les gens confondent souvent un manque de souffle provoqué par la BPCO avec des symptômes de l’asthme , mais les maladies sont différentes. Le manque d’air typique de sautes d’asthme, il a aggravé la crise. Déjà l’essoufflement de la BPCO s’aggrave avec le temps et ne retourne pas à la situation normale, et donc progressive et quotidienne. En outre, contrairement à la BPCO, l’asthme n’est pas directement liée au tabagisme. Fumeurs une aggravation des symptômes de l’asthme, mais il ya d’autres causes impliquées dans la maladie. BPCO, à son tour, est principalement parce que la cigarette. Pour quelqu’un de développer la MPOC, il faut des années d’inhaler la fumée, surtout cigarette. Depuis l’asthme est une maladie résultant d’une hypersensibilité aux stimuli externes et fond génétique.

Diagnostic et essais de la BPCO

Si vous allez à un médecin généraliste et il suspecte de la MPOC, vous aurez probablement être référé à un pneumologue, un médecin spécialisé dans les maladies pulmonaires. Avant la consultation, vous pouvez écrire une liste de réponses aux questions suivantes que le médecin va probablement faire:

* Quels sont les symptômes éprouvez-vous? Quand ils ont commencé?
* Vous obtenez à bout de souffle facilement?
* Avez-vous déjà remarqué une respiration sifflante quand vous respirez?
* Avez-vous fumez ou avez fumé?
* Ce qui rend vos symptômes s’aggravent ou améliorer?
* Est-ce que quelqu’un dans votre famille qui souffrent de BPCO?
* Avez-vous eu un traitement pour les symptômes? Si c’est le cas, ce qui a aidé?
* Vous êtes en traitement pour d’autres conditions médicales?
* Quels sont les médicaments et suppléments que vous prenez régulièrement?

Vous pouvez avoir un ami ou un membre de la famille en regardant votre requête. Souvent, deux ensembles de oreilles valent mieux qu’une quand vous apprenez au sujet d’un problème médical compliquées telles que la BPCO. Prenez des notes si ça aide.

Le diagnostic de la BPCO

Cependant, le diagnostic à un stade précoce de la maladie est extrêmement important d’empêcher sa progression et l’implication accrue de la fonction pulmonaire, ainsi que d’assurer une plus grande efficacité de traitement. Des études montrent que la détérioration de la maladie est plus rapide dans les premiers stades – ainsi, l’intervention précoce est toujours important et nécessaire. Cependant, la plupart des patients sont déjà à un stade modéré ou sévère diagnostiquée après un premier épisode d’aggravation de la maladie ou en cas de plainte de la fatigue et l’essoufflement.

Le diagnostic de la BPCO est basée sur les changements identifiés à l’examen physique, combiné avec les changements rapportés par le patient. Le diagnostic doit être confirmé par des tests:

La spirométrie

La spirométrie et le test de la fonction pulmonaire est un test visant à évaluer le volume et le débit d’air dans et hors des poumons. Utilisation d’un appareil dans lequel la personne souffle dans un embout, appelé spiromètre et d’évaluer le débit et la quantité d’air sortant des poumons. Si les résultats indiquent des changements, d’autres tests sont nécessaires pour confirmer un diagnostic de la MPOC.

Les gaz du sang artériel

Gaz du sang artériel mesure le pH et les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang d’une artère. Ce test est utilisé pour vérifier si vos poumons sont capables de déplacer l’oxygène des bronches dans le sang et éliminer le dioxyde de carbone dans le sang.

Imagerie

La radiographie du thorax peut montrer l’emphysème, une cause majeure de la BPCO. Les rayons X peuvent également exclure d’autres problèmes pulmonaires ou d’insuffisance cardiaque, ce qui confirme le diagnostic de la BPCO. La tomodensitométrie des poumons peut aider à détecter l’emphysème et de déterminer si vous pouvez bénéficier de la chirurgie de la MPOC. La tomodensitométrie peut également être utilisé pour détecter le cancer du poumon, ce qui est fréquent chez les personnes atteintes de MPOC.

Traitement de la MPOC

Un diagnostic de la BPCO n’est pas la fin du monde. Pour tous les stades de la maladie, un traitement efficace est disponible qui peut contrôler les symptômes, de réduire le risque de complications et les exacerbations et améliorer leur capacité à mener une vie active. Découvrez les principales modalités de traitement:

Cesser de fumer

L’étape la plus importante dans tout plan de traitement de la MPOC est d’arrêter de fumer. C’est le seul moyen d’empêcher la BPCO s’aggrave. Mais arrêter de fumer n’est pas facile. Et cette tâche peut sembler particulièrement difficile si vous avez essayé d’arrêter de fumer et pas réussi. Parlez-en à votre médecin au sujet des produits et des médicaments de substitution de la nicotine qui peuvent vous aider, ainsi que la façon de traiter la rechute. Il est également une bonne idée pour éviter l’exposition à la fumée secondaire chaque fois que possible.

Les bronchodilatateurs

Ces médicaments – qui viennent généralement dans un inhalateur – détendre les muscles autour de vos voies respiratoires. Cela peut aider à soulager la toux et l’essoufflement et faciliter la respiration. Il n’y bronchodilatateurs à court terme (quatre à six heures de l’action) et à long terme (12 à 24 heures l’action), mais aucun de ceux-ci est un traitement préventif, doit être associé à d’autres médicaments. Selon la gravité de votre maladie, vous aurez besoin d’un bronchodilatateur à courte durée d’action avant activités, un bronchodilatateur à longue durée d’action que vous utilisez tous les jours, ou les deux.

Le bronchodilatateur peut être administré par nébuliseur, nebulímetros (sprays ou « pirates »), Turbohaler (une sorte de «pompe» que l’inhalation de poudre sèche), rotadisks (un format « inhalateur » avec disque d’inhaler une poudre sec).

Corticostéroïdes inhalés

Cette classe de médicaments comprend le fluticasone, le budésonide, la mométasone, le ciclésonide, flunisolide, béclométhasone et d’autres. Inhalations sont faites avec inhalateur portable au moyen de pulvérisation ou sous forme de poudre. La durée d’action peut être de quatre, 12 ou 24 heures, et l’espace entre les inhalations varie cet intervalle. Ces médicaments sont utiles pour les personnes souffrant de fréquentes exacerbations de la MPOC. Contrairement aux corticostéroïdes par voie orale, qui passent d’abord à travers la circulation sanguine pour atteindre sa cible alors corticostéroïdes inhalés ont un risque relativement faible d’effets secondaires et sont généralement sans danger pour une utilisation continue. Vous devrez peut-être utiliser ces médicaments pendant plusieurs jours ou semaines avant qu’ils atteignent leur maximum d’avantages.

D’autres médicaments

* Combinaison inhalateurs: bronchodilatateurs et des corticostéroïdes médicaments de combinaison sont inhalées, généralement indiqués pour les patients qui nécessitent les deux traitements. Ils sont indiqués pour la brièveté du contrôle de la respiration chez les personnes souffrant d’asthme ou de MPOC
* Des corticostéroïdes oraux pour ceux qui ont des exacerbations aiguës modérées ou sévères, ces médicaments à prévenir l’aggravation de la BPCO. Cependant, ils peuvent avoir des effets secondaires graves tels que le gain de poids, le diabète, l’ostéoporose, la cataracte et le risque accru d’infection
* Médecine de théophylline qui aide à améliorer la respiration et prévenir les exacerbations. Fonctions de théophylline principalement comme un bronchodilatateur, mais a un effet anti-inflammatoire, et est également associée à des corticoïdes. Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des battements cardiaques rapides et tremblement
Antibiotiques: les infections respiratoires aiguës comme la bronchite, la pneumonie et la grippe peuvent aggraver les symptômes de la MPOC. Les antibiotiques aident à combattre les crises aiguës
* Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4: est un anti-inflammatoire pour lutter contre l’inflammation dans les poumons et les bronches, et de réduire le nombre d’attaques ou exacerbations. Il doit toujours être complémentaire aux bronchodilatateurs et ne doit jamais être utilisé dans l’isolement. L’administration est la voie orale.

thérapies

Les médecins utilisent souvent ces traitements supplémentaires pour les personnes atteintes de MPOC modérée ou sévère:

* Oxygénothérapie: S’il n’y a pas assez d’oxygène dans le sang, vous pourriez avoir besoin d’oxygène supplémentaire. Il existe plusieurs dispositifs pour fournir de l’oxygène aux poumons, y compris les unités portables légers que vous pouvez emmener partout. Certaines personnes atteintes de MPOC utilisent de l’oxygène que pendant les activités ou pendant le sommeil. D’autres utilisent l’oxygène à tout moment. Oxygénothérapie peut améliorer la qualité de vie et est le seul traitement éprouvé pour la COPD qui prolonge la durée de vie du patient. Parlez-en à votre médecin de vos besoins et des options
* Programme de réadaptation pulmonaire: Ces programmes combinent généralement l’entraînement physique, des conseils nutritionnels et des conseils sur la maladie. Vous allez travailler avec une variété d’experts qui peuvent adapter le programme de réhabilitation pour répondre à vos besoins. La réadaptation pulmonaire peut réduire les hospitalisations, d’accroître leur capacité à participer aux activités quotidiennes et d’améliorer leur qualité de vie. Parlez-en à votre médecin au sujet d’un renvoi à un programme.

Gestion des exacerbations

Même avec un traitement, des moments où les symptômes s’aggravent en quelques jours ou semaines peuvent se produire. C’est ce qu’on appelle une exacerbation aiguë, et peut conduire à une insuffisance respiratoire si vous ne recevez pas de traitement immédiat. Les exacerbations peuvent être causés par une infection des voies respiratoires, la pollution de l’air et d’autres formes d’inflammation. Quelle que soit la cause, il est important de consulter immédiatement un médecin si vous remarquez une augmentation soutenue de la toux, un changement dans votre glaire ou si vous respirez plus difficile.

Lorsque exacerbations se produisent, vous pouvez avoir besoin de médicaments supplémentaires (tels que les antibiotiques ou corticoïdes), ou traitement à l’oxygène supplémentaire à l’hôpital. Pour prévenir les exacerbations futures, prendre des mesures telles que la prise de corticoïdes inhalés ou bronchodilatateurs à action prolongée, prenez votre vaccin antigrippal annuel et éviter la pollution de l’air chaque fois que possible. Pour plus d’informations, parler avec le médecin.

chirurgie

La chirurgie est une option pour les personnes atteintes de certains types d’emphysème sévère qui ne sont pas suffisamment traités par des médicaments:

* La chirurgie pour réduire le volume des poumons: dans cette procédure, le chirurgien fait une petite résection et supprimer des tranches de tissu des poumons endommagés, qui ne sont plus fonctionnels. Cela permet aux zones restantes peuvent développer et exercer leurs fonctions avec une qualité supérieure
* La transplantation pulmonaire: la transplantation pulmonaire peut être une option pour les patients ayant une maladie avancée qui n’ont pas obtenu un plein succès avec d’autres traitements et qui ont une faible espérance de vie. D’autres critères plus spécifiques, tels que les volumes pulmonaires compromis, peuvent également être prises en compte. La greffe peut améliorer la capacité du patient à respirer et d’être actif, mais il s’agit d’une opération majeure qui comporte des risques importants, tels que le rejet d’organe.

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