Asthme sévère – Causes, symptômes et traitements

L’asthme sévère, ou d’asthme grade 4 est la forme la plus agressive de la maladie chronique inflammatoire des voies respiratoires. Les poumons des asthmatiques est différent d’un poumon sain, les bronches comme elle était plus sensible et enflammé – réagir à la moindre signe d’irritation.

Si nous pensons à une personne sans la maladie, elle subira un manque d’air et sont exposés à des irritations importantes, comme la fumée d’un incendie. Compte tenu de cette situation, le corps de la personne qui identifie irritants et permet aux muscles qui existe autour des bronches à se contracter, l’organe de fermeture et empêchant l’air contaminé provenant des poumons. Le même processus se produit chez un patient qui souffre d’asthme, ne déclenche pas provoquer d’irritation des bronches sont beaucoup moins intense que la fumée d’un feu, par exemple, une simple poussière.

L’asthme est une des maladies chroniques les plus courantes, affectant environ 235 millions de personnes dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé.
Pour classifier la sévérité de l’asthme, le médecin considère l’examen clinique ainsi que les résultats des tests. Déterminer la gravité de l’asthme aide votre médecin à choisir le meilleur traitement. Par ailleurs, la sévérité de l’asthme peut changer au fil du temps, ce qui nécessite un recalage de la médication.

Causes de l’asthme sévère

On ne sait pas exactement ce qui cause l’asthme sévère, puisque chaque personne a une sensibilité différente aux déclencheurs. Ainsi, il est important de comprendre ce qui provoque des crises d’asthme et d’essayer de réduire l’exposition à ces agents ou chercher des traitements plus appropriés. Voici l’asthme déclencheurs les plus courants:

Substances allergènes et agents

Environ 80% des personnes souffrant d’asthme souffrent des crises lorsqu’elles sont exposées à une substance dans l’air, tels que les acariens et la poussière, la pollution, le pollen, les moisissures, poils d’animaux, les particules de la fumée de cigarette et les insectes. Les produits chimiques tels que la peinture, les désinfectants et les produits de nettoyage peuvent également déclencher une attaque. Lorsque atmosphérique, ces agents peuvent irriter les bronches, ce qui conduit à une crise. Les infections virales comme le rhume ou la grippe commune, également une cause importante de déclenchement d’une crise d’asthme.

Les allergies alimentaires peuvent provoquer de l’asthme sévère. Les aliments les plus communs associés à des symptômes allergiques sont les suivants:

* oeufs
* Lait de vache
* Soja
* blé
* poisson
* Crevettes et autres crustacés
* Les salades et fruits frais
* Certains conservateurs ajoutés et additifs dans les aliments transformés peuvent également déclencher une crise d’asthme.

Induite par l’exercice de l’asthme

Il s’agit d’un type de l’asthme déclenché par l’exercice ou l’effort physique. Beaucoup de personnes souffrant d’asthme éprouvent un certain degré de symptômes à l’activité physique. Cependant, il ya beaucoup de gens sans diagnostic d’asthme qui développent des symptômes que pendant l’exercice. En fait, certains athlètes peuvent éprouver cette manifestation de la maladie.

Avec l’asthme induit par l’exercice, rétrécissement des voies respiratoires a un pic de cinq à 20 minutes après l’exercice commence, ce qui entrave la reprise de souffle. Votre médecin peut vous dire si vous devez utiliser un bronchodilatateur avant l’exercice pour prévenir les symptômes gênants.

L’asthme professionnel

L’asthme professionnel est un type d’asthme qui résulte de déclencheurs dans le lieu de travail. Il est très fréquent chez les personnes qui travaillent dans les usines ou exposés à des produits chimiques, colorants, pesticides, etc Avec ce type d’asthme, vous pouvez avoir des difficultés à respirer et souffrir d’autres symptômes de l’asthme sévère que les jours où vous êtes au travail.

Beaucoup de gens avec ce type d’asthme souffrent d’écoulement nasal, congestion, irritation des yeux ou de la toux lieu de respiration sifflante dans la poitrine typique de la maladie. Certains emplois communs qui sont associés à l’asthme professionnel sont les éleveurs et les vétérinaires, les agriculteurs, les coiffeurs, les infirmières, les peintres et les menuisiers.

Asthme nocturne

Asthme nocturne est un type commun de la maladie. Si vous souffrez d’asthme sévère, les chances de souffrir d’une crise sont beaucoup plus élevés pendant le sommeil, car l’asthme est fortement influencée par le rythme circadien (cycle de biologique qui régule les fonctions de l’organisme, généralement en fonction de la lumière du soleil). On pense que l’asthme nocturne est due à une plus grande exposition à des allergènes, le refroidissement des voies respiratoires, la position couchée, ou même par les sécrétions hormonales.

Si vous souffrez d’asthme sévère, voir si vos symptômes s’aggravent comme la nuit avance. Si cela se produit, appeler un médecin à découvrir les causes de leurs crises d’asthme et de chercher un traitement approprié.

Les changements de température

La température de choc est un geste très agressif à ceux qui ont les voies respiratoires les plus sensibles. Outre les crises d’asthme, il est courant d’avoir aggravation de la toux ou une rhinite. Le changement de la chaleur au froid peut déclencher une réponse dans la muqueuse bronchique à l’aide de stimuli de la température de nerf ou de la libération de substances allergènes récepteurs, peut déclencher une attaque.

médicaments

Les Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens – comme l’aspirine, le diclofénac et l’ibuprofène – peuvent déclencher des crises d’asthme. C’est parce que ces médicaments inhibent une voie de l’inflammation, mais un autre fardeau, qui a une forte relation avec les crises d’asthme chez les personnes souffrant de la maladie.

Les conditions de santé qui peuvent imiter l’asthme

Une variété de maladies peuvent provoquer certains des mêmes symptômes de l’asthme. Par exemple, l’asthme cardiaque est une sorte de cœur dont les symptômes peuvent imiter certaines des personnes présentes dans l’asthme échec régulière. Certaines anomalies dans les cordes vocales peuvent provoquer une respiration sifflante qui est souvent confondue avec l’asthme.

Facteurs de risque de l’asthme sévère

Histoire de la famille

L’asthme sévère est une maladie qui a des caractéristiques génétiques. Les gens avec des cas d’allergies dans la famille a une prédisposition génétique à développer des conditions allergiques en général, et le poumon est lié à l’asthme.

Des antécédents d’allergies

L’asthme sévère est une maladie caractérisée par la présence d’une réaction excessive des voies aériennes, à savoir par un mécanisme de défense accrue. C’est la toile de fond pour d’autres allergies de la peau pour les voies respiratoires. Ainsi, une personne qui a une sorte d’allergie ont une plus grande prédisposition à avoir d’autres types, y compris l’asthme, car votre corps a tendance à réagir de manière excessive à des stimuli externes.

L’obésité

Les Personnes souffrant d’obésité augmentent le risque de l’asthme et de l’asthme sévère. C’est parce que l’obésité provoque une série de processus inflammatoires – et l’asthme n’est rien de plus qu’un processus inflammatoire dans notre bronches. L’obésité est un «facilitateur» de ce processus.

Poids et les habitudes de la grossesse naissance faible

Les bébés nés de mères fumeuses ont un poids plus faible à cause de l’infarctus que les cigarettes causent le placenta, ce qui rend le bébé nutrition pendant la vie intra-utérine. Malgré une certaine controverse, il existe une relation entre un faible poids à la naissance et l’asthme âge de cinq ans. Cela se produit parce que le poumon ne former entièrement d’ici la fin de la grossesse. Par conséquent, le bébé prématuré a plus de risque de conditions inflammatoires dans le poumon. Surtout, nous pouvons seulement dire que l’enfant est asthmatique après deux ans de vie. Avant cela, elle est un enfant asthmatique.

D’autres comportements pendant la grossesse augmente le risque des allergies de bébé ayant tels que à peine dormir, l’anxiété et la dépression.

Reflux gastro-oesophagien

Le reflux gastro-œsophagien maladie (RGO) est une affection dans laquelle le contenu de l’estomac dans l’œsophage fuite dans la direction opposée. Cette action peut irriter l’œsophage, entraînant des brûlures d’estomac et d’autres symptômes. En cas d’aspiration, le contenu de la maladie de reflux gastro-oesophagien peuvent aller dans les poumons. Cela peut déclencher l’inflammation et la promotion de cadres telles que la pneumonie, la bronchite et l’asthme.

Les symptômes de l’asthme sévère

Les personnes atteintes de graves symptômes de l’asthme presque chronique avec des épisodes plus graves dans certaines périodes. Dans de graves crises d’asthme peuvent durer pendant des jours et peut devenir dangereux si le débit d’air est très limitée.

Les symptômes incluent:

Toux avec ou sans production d’expectorations (mucus)
* Peau d’étanchéité entre les côtes lors de la respiration (rétractions intercostales)
* Handicapées respiratoire qui s’aggrave avec l’exercice ou de l’activité.

Ce souffle haletant:

* Livré dans les épisodes entrecoupés de périodes sans symptômes
* Il peut être pire la nuit ou tôt le matin
* Vous pouvez aller d’elle-même
* Améliore l’utilisation de médicaments qui ouvrent les voies respiratoires (bronchodilatateurs)
* Aggravation inspire de l’air quand le froid
* Aggravé par l’exercice
* Il ya pire brûlures d’estomac (reflux)
* Commence habituellement soudainement.

Les situations d’urgence:

* Lèvres visage et de couleur bleuâtre
* Diminution du niveau de vigilance, tels que la somnolence sévère ou confusion, au cours d’une crise d’asthme
* Extrême difficulté à respirer
* Rythme cardiaque rapide
* L’anxiété sévère due à l’essoufflement
* La transpiration.

D’autres symptômes qui peuvent survenir avec cette maladie:

* Standard respiration anormale
* Souffle temporairement
* Douleur à la poitrine
* Oppression dans la poitrine.

Diagnostic et essais de l’asthme sévère

Des attaques sévères d’asthme peuvent être mortelles. Remarquant les signes et les symptômes, parlez-en à votre médecin car un traitement précoce de l’asthme peut empêcher des lésions pulmonaires et aider à maintenir stable, en évitant de graves attaques. Le médecin peut poser les questions suivantes:

* Quels sont exactement vos symptômes?
* Quand avez-vous remarqué d’abord vos symptômes?
* Quelle est la gravité de vos symptômes?
* Vous avez de la difficulté à respirer la plupart du temps ou seulement dans certaines situations?
* Avez-vous des allergies telles que la rhinite ou la dermatite atopique?
* Ce qui semble aggraver vos symptômes?
* Ce qui semble améliorer vos symptômes?
* Quelqu’un dans votre famille souffre d’asthme ou d’autres allergies?
* Avez-vous des problèmes de santé chroniques?

Voici quelques conseils qui peuvent aider votre médecin à établir le diagnostic:

* Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris celles qui peuvent sembler sans rapport avec la raison pour laquelle vous avez programmé la nomination
* Notez quand vos symptômes vous incommodent plus – par exemple, si vos symptômes ont tendance à s’aggraver à certains moments de la journée, pendant certaines saisons ou lorsque vous êtes exposé à d’autres déclencheurs
* Écrivez clés renseignements personnels, y compris les contraintes ou des changements récents de la vie
* Faites une liste de tous les médicaments, les vitamines et les suppléments que vous prenez
* Prendre un membre de la famille ou un ami long, si possible. Parfois, il peut être difficile de récupérer toutes les informations qui vous sont fournis lors d’un rendez-vous. Le compagnon peut se rappeler quelque chose que vous avez manqué ou oublié.

Diagnostic de l’asthme sévère

La clé pour le diagnostic de l’asthme sévère est l’histoire et l’examen du patient. Les patients qui ont des crises sporadiques avec une amélioration après un certain temps se méfient de l’asthme, surtout si elles ont d’autres types d’allergie. Le médecin peut également commander des tests pour évaluer la fonction pulmonaire.

La fonction pulmonaire

Le test de la fonction pulmonaire, le patient souffle dans un tube relié à un ordinateur qui permettra de mesurer la fonction pulmonaire. Si le patient est d’avoir une crise d’asthme à ce moment-là, il souffle dans le tube un premier temps, et après avoir utilisé un bronchodilatateur. Le médecin vous donnera des instructions sur la façon de contrôler la respiration correctement. Si la fonction pulmonaire modifié est le premier résultat et le deuxième stabilisé, il s’agit d’un diagnostic de l’asthme.

Cependant, souvent les asthmatiques s’agit de raconter une histoire médicale typique de l’asthme, mais le test donne normale parce qu’elle n’est pas en crise. Dans de tels cas, le médecin peut demander appelé bronchique, c’est-à-expose le patient à un niveau de l’agent inflammatoire contrôlée et observée. Si elle commence une crise, il est très suspect pour l’asthme, confirmant après l’examen.

La spirométrie

Ce test évalue le rétrécissement des bronches en vérifiant la quantité d’air que le patient peut expirer après une profonde respiration et la vitesse à laquelle personne ne peut mettre l’air. Le test de spirométrie est à l’examen de la fonction pulmonaire. Si les poumons ne sont pas respirer tout l’air qu’ils le devraient, c’est un signe que les poumons ne peuvent pas bien fonctionner.

Des tests supplémentaires

D’autres tests pour diagnostiquer l’asthme sévère comprennent:

* Test de l’oxyde nitrique: bien que peu utilisé, ce test mesure la quantité de gaz d’oxyde nitrique que le patient a dans son souffle. Lorsque les voies respiratoires sont enflammées un signe de l’asthme vous pouvez avoir des niveaux plus élevés d’oxyde nitrique que les personnes saines
* Imagerie: radiographie thoracique et la tomodensitométrie (CT) de poumons et des cavités du nez peut identifier d’éventuelles anomalies ou maladies structurelles qui sont à l’origine de problèmes respiratoires ou aggravantes
* Les gaz du sang artériel: les mesures des gaz du sang artériel, le pH et les concentrations d’oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang à partir d’une artère. Ce test est utilisé pour vérifier que les poumons sont capables de se déplacer à partir de l’oxygène dans les alvéoles vers le sang et éliminer le dioxyde de carbone dans le sang.

Parlez-en à votre médecin

* L’asthme est la cause la plus probable de mes problèmes respiratoires?
* Quelles sont les autres causes possibles pour mes symptômes?
* Quels types de tests puis-je besoin?
* Est-ce mon état ​​susceptible temporaire ou chronique?
* Quel est le meilleur traitement?
* Quelles sont les alternatives à l’approche primaire que vous proposez?
* J’ai ces autres problèmes de santé. La meilleure façon de les gérer ensemble?
* Y a t-il des restrictions que je dois suivre?
* Y a t-il une alternative générique au médicament que vous me prescrire?

traitement de l’asthme sévère

La Prévention et de contrôle sont la clé pour éviter de graves crises d’asthme commencent. Voir les lignes de traitement pour l’asthme:

Asthme sévère insensible aux médicaments

Pour les cas d’asthme sévère ne sont pas contrôlées par les médicaments couramment indiquées, l’omalizumab, qui est le premier et le seul produit biotechnologique de traitement d’un anticorps (IgE) a été développé. Il est indiqué pour les cas graves de l’asthme chez les adultes et les enfants de six ans avec asthme difficile à contrôler.

L’omalizumab diminue la réponse des cellules inflammatoires dans les poumons, lui causant d’être moins « souligné ». Il est appliqué en moyenne toutes les 15 à 20 jours et peut être très efficace dans les cas où les médicaments ne sont pas leurs fruits effets significatifs. Il peut également être associé à des corticoïdes inhalés, mais ce n’est pas une règle.

Dans le cas de l’asthme sévère, le traitement omalizumab doit être envisagée, car la valeur par défaut est difficile de contrôler les crises d’asthme médicaments habituels seront efficaces à 100%. Associer omalizumab avec des corticostéroïdes inhalés, vous garantissez le traitement.

Médicaments en continu

Les Médicaments contre l’asthme les mieux adaptés pour le patient dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment l’âge, les symptômes, les déclencheurs de l’asthme et ce qui semble fonctionner mieux pour garder la maladie sous contrôle. Médicaments préventifs contrôle à long terme à réduire l’inflammation dans les voies respiratoires, prévenir les symptômes de début. Médication continue, généralement pris quotidiennement, sont à la base du traitement de l’asthme. Ils comprennent :

* Corticostéroïdes en inhalation: Cette classe de médicaments comprend fluticasone, budésonide, mométasone, le ciclésonide, flunisolide, béclométhasone et autres. Il peut être nécessaire d’utiliser ces médicaments pendant plusieurs jours ou semaines avant qu’ils atteignent leur maximum d’avantages. Contrairement aux corticostéroïdes par voie orale, ces médicaments présentent un risque relativement faible d’effets secondaires et sont généralement sans danger pour une utilisation continue, car ils agissent directement sur les poumons, au lieu de passer d’abord par la circulation sanguine. Inhalations sont faites avec inhalateur portable au moyen de pulvérisation ou sous forme de poudre – le dernier inhalé par un instrument distinct. La durée d’action peut être de quatre, 12 ou 24 heures, et l’espace entre les inhalations varie cet intervalle. Plus de 95% des cas d’asthme peut être géré avec l’utilisation de corticostéroïdes
* Modificateurs des leucotriènes: des médicaments par voie orale, y compris le montélukast, le zafirlukast, et zileuton. Ils peuvent être trouvés dans la forme de comprimés, de sirops ou de sachets. Elles interfèrent avec le processus inflammatoire des poumons, et sont rarement utilisés seuls, en étant associé à l’utilisation de corticostéroïdes. Les doses et les intervalles varient en fonction du cas d’utilisation et la combinaison de médicaments qui ont été réalisés
* Les bêta-agonistes, des médicaments à long terme sont inhalées, et comprennent le salmétérol et le formotérol. Sa fonction est d’ouvrir les voies respiratoires – c’est à dire, est un bronchodilatateur. Sont généralement utilisés en combinaison avec des corticostéroïdes – dite des inhalateurs combinés. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés au cours d’une crise d’asthme
* Fonctions théophylline théophylline principalement comme un bronchodilatateur, mais a un effet anti-inflammatoire, et est également associée à des corticoïdes. Le médicament doit être administré toutes les 12 heures, et les doses varient également par le patient.

Les bronchodilatateurs

Si le patient utilise le bronchodilatateur plusieurs fois par jour, est un signal que son asthme est sévère, ou est incontrôlée, ont besoin d’autres médicaments. Le plus grand risque d’une personne ayant des crises multiples et utilise uniquement le bronchodilatateur est masquait une crise d’asthme sévère. Cela peut causer à la personne sous-estimer l’intensité de l’image, en ignorant sa gravité et souffre des conséquences alarmantes, comme un étouffement parce que le bronchodilatateur seul ne peut pas expliquer la crise. Les personnes qui utilisent ou ont utilisé le bronchodilatateur plus de trois ou quatre fois en une seule journée devraient chercher une salle d’urgence ou appelez votre médecin afin de trouver des moyens de traiter la maladie dans son ensemble, et pas seulement la crise.

Surtout, les bronchodilatateurs sont utilisés pour soulager une crise d’asthme, mais ne traitent pas la maladie. Au cours d’une crise d’asthme, a lieu la fermeture des bronches, ce qui empêche l’entrée d’air dans les poumons. Les bronchodilatateurs sont utilisés précisément pour se détendre la musculature bronchique, permettant à l’air de pénétrer dans les poumons de nouveau. Ces médicaments ont début d’action rapide, générant un soulagement immédiat du patient. Il ya bronchodilatateurs à action brève (quatre à six heures de l’action) et long terme (12-24 heures d’action), mais aucun de ceux-ci est un traitement préventif, devrait être associé avec des médicaments.

Les bronchodilatateurs sont utilisés comme nécessaire pour le soulagement rapide des symptômes au cours d’une crise d’asthme. Si vous souffrez d’asthme associé à l’exercice, il se peut que le médecin indique utiliser un bronchodilatateur juste avant un spectacle. Les bronchodilatateurs sont administrés avec un inhalateur portable ou un nébuliseur, afin qu’ils puissent être inhalées par un embout buccal ou un masque.

D’autres médicaments

Les corticostéroïdes peuvent être administrés dans la version injectable, et la fréquence sera plus faible – à être indiqué pour les cas les plus graves ou indiquées médicalement.

Si l’asthme est déclenché ou aggravé par des allergènes agents, certains médicaments pour les allergies (antihistaminiques) peuvent être indiquées, habituellement administré par pulvérisation buccale et nasale.

Il ya aussi la thermoplastie bronchique, utilisés pour l’asthme sévère qui ne s’améliore pas avec des corticostéroïdes inhalés ou d’autres médicaments contre l’asthme. La thermoplastie chauffe l’intérieur des voies respiratoires dans les poumons à l’aide d’une électrode, ce qui réduit le muscle lisse dans les voies respiratoires. Cela limite la capacité à contracter les voies d’air, rendant la respiration plus facile et peut-être réduire les crises d’asthme.

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